荥经县人民医院 四川 雅安 625200
最近张先生总是咳嗽、气短,有时咳嗽还会带痰,去医院检查,诊断张先生患上了慢阻肺。在临床治疗当中,慢阻肺是比较常见的一种疾病,其有着较高的发病率。在临床治疗上主要采取对症治疗的方式,并且通过有效的护理干预能够明显改善疾病的症状,得到更加良好的疗效。在对慢阻肺进行医治的过程中,护理人员能够采取科学有效的综合性护理手段,而患者回家后,家属也需要注重对患者的居家护理,这样能够有效降低复发率。但是很多家属对于慢阻肺居家护理那些事不是很了解,今天就给大家介绍下这方面的内容。
1.概述慢阻肺
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,该病是不完全可逆的气流受限。相关研究显示,慢阻肺主要高发于四十岁以上人群。其作为一种慢性肺部疾病,要对其进行根治是比较困难的。慢阻肺虽然会直接对肺部造成累及,但是其还会引发全身反应。一般慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿都有着一定的关系,在临床上慢阻肺主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短、胸闷、喘息等。
2.慢阻肺居家护理的措施
2.1保证居住环境
对于慢阻肺患者来说,在居家护理当中,家庭环境是十分重要的,而且慢阻肺患者有着较高的空气要求,因此,患者需要注重对居住环境的改善,居住的地区最好有着清新干净的空气,房屋有着较好的采光和通风,房屋在装修的时候,要尽可能选择环保材料,加强通风,降低化学物质对环境造成的污染。若是家中有油烟和粉尘,需要使用较强的油烟机。外出的时候,尽可能不在雾霾天出门,减少与一些粉尘、烟雾的接触,若是患者工作的环境有污染,要带好口罩,还要做好通风换气。
2.2培养良好的生活习惯
很多慢阻肺患者在生活当中,都存在着不同程度的吸烟、喝酒、熬夜等不良习惯,这样的生活方式会对身体造成严重的影响,特别是长期吸烟的患者,会进一步加剧病情的发展。在进行居家护理的时候,需要家属帮助患者进行戒烟,这样有助于改善症状,对病情的发展起到阻止的作用。在日常生活当中,还要培养患者良好的睡眠习惯,在白天的时候尽量少睡,这样有助于晚上更充足的睡眠。对于难以入睡的情况,可以遵照医嘱服用安眠药物。
2.3科学合理饮食
慢阻肺患者需要科学合理地安排饮食,平时要清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。在每天的饮食当中要注重营养的摄入,要少吃多餐,注重饮食的合理搭配,还要结合患者的饮食偏好来进行。可以让患者多吃一些牛奶、瘦肉、鸡蛋等含有丰富蛋白质的食物,还要多吃新鲜的蔬菜、瓜果,为了避免患者发生便秘的情况粗纤维的食物也要吃。另外要注意患者在吃饭的过程中要细嚼慢咽,这样能够防止发生呛咳的情况。
2.4注意心理干预
慢阻肺有着反复发作的特点,在这样的折磨下,大部分患者会产生一些不良的反应,比如焦虑、抑郁、暴躁等。这就使得在进行居家护理的时候,需要家属多和患者沟通,多安慰鼓励患者,让患者能够说出自己的顾虑,找到问题的所在,并引导患者能够敞开心扉,有效调节自己的情绪,培养积极健康的心态,这样有助于患者的康复。
2.5帮助患者进行排痰
大多数慢阻肺患者都有咳痰的情况,帮助患者及时排痰,能够让患者更顺畅、更舒服的呼吸。家属可以通过拍背的方式,让患者及时排出分泌物,但是手法很重要,不能随意乱拍。具体的排痰方式是,先要患者侧卧,不要使用枕头,这样有助于排出痰液。家属在拍的时候要五指并拢,从下向上、从两侧向中间慢慢叩击,病人需要缓慢的深呼吸,这样有助于更快地排痰。对于拍背排痰这个动作来说,需要注意吃完饭后一个小时内是不能进行的,若是这样做,容易发生呕吐的问题。另外,家属需要多督促患者喝水,增加患者喝水的频率,多喝水有助于保持呼吸道的湿润,并且有助于患者更好的排痰。若患者是黏痰,难以咳出来,可以听从医生的指导,在家里使用雾化来帮助患者排出黏痰。
2.6家庭氧疗护理
慢阻肺患者要进行长期性的家庭氧疗才能获得较好的效果。家庭氧疗吸氧的浓度需要低于29%,每分钟吸氧大概1-2升,每日至少需要吸氧15小时。患者千万不能自行缩短吸氧的时间,因为短期吸氧不仅难以纠正缺氧,还有可能会造成更为严重的缺氧,反而不利于对病情的控制。在吸氧期间,需要注意要保持鼻导管的通畅,每天完成吸氧后,需要及时对鼻导管、湿化瓶进行清洗。患者需要对每天的氧疗时间、氧流量及病情情况进行记录,定期复查血气分析。还要注意观察,若是吸氧后紫绀减轻,呼吸平稳,心率减慢等,表明吸氧是有效果的,要坚持下去,若是情况相反,表明家庭氧疗没有效果。
2.7呼吸功能锻炼
对于慢阻肺患者来说,需要定期的做呼吸功能锻炼,这样才有利于肺部排除旧的无氧气体,摄入新鲜氧气,最好的方法是像吹笛子那样进行锻炼,通过锻炼,有利于减缓呼吸问题,获得更多的气体,改善疾病。这个方法很简单,就是坐在舒适的地方放松肩颈部位,通过鼻腔呼吸,同时保持嘴部闭合,撅嘴,假装吹蜡烛或吹口哨,通过撅嘴呼出肺内所有的气体,目标是呼吸时间长于吸气时间,就达到了锻炼的效果。对于慢阻肺的呼吸锻炼来说,基本上就是这样的方法,也可以锻炼一下腹部以及其它部位,这样对于吸气和呼气会有更好的帮助。患者在舒适的地方坐下,身心放松,才有助于锻炼,也可以适当的听一些歌曲来放松。还可以让患者通过吹气球来锻炼肺功能,每天可以反复吹气球,这样的方法比较简单还很有效。患者在锻炼的过程中,一定要缓慢的进行,不能强度太大,要平稳的呼吸。
2.8适当运动
适当的运动对于人们的身体都是有好处的,慢阻肺病人也不例外,需要通过适当的运动,来提高身体素质,对心肺功能进行改善,增强机体的抵抗力。患者可以运动,比如慢走,打太极拳等,患者在锻炼的过程中,一定要缓慢的进行,不能强度太大,要平稳的呼吸。
居家护理对于慢阻肺患者病情的缓解和控制有着十分重要的作用,可以减少急性发病和反复住院,防止并发症的出现,延长患者生命。