功能性子宫出血，五大治疗原则

功能性子宫出血，五大治疗原则

唐辉

成都市 郫都区郫筒街道社区卫生服务中心， 611730

功能性子宫出血，简言之就是功血，是因内分泌功能失调引致，通常是由卵巢功能失调引发的出血，一旦患病，需及时入院诊疗，否则后果不堪设想。很多女性想问了，功能性子宫出血到底要怎么治疗呢，它的治疗原则又是什么呢？不要着急，下面就一起了解功能性子宫出血的奇妙世界吧！

功能性出血的表现

功能性子宫出血常有不规则出血、经期紊乱及经期血量增多等表现，甚至有部分女性有大量出血症状。依据是否排卵，功血包含无排卵型、排卵型，其中属前者较为多见，多见于青春期、更年期。

无排卵型功血表现

月经结束一段时间后出现出血，无规律性，出血量、持续性尚不确定，部分病例仅存在经量则增多表现，出血量较大时可致贫血发生。

青春期功血：月经初潮，机体下丘脑-垂体系统正在发育阶段，因此月经初潮2年内，出现经期不规则的现象是正常的，可随时间恢复；假设出血时间长，引发头晕及心悸，提示性腺轴尚在发育时期，易受精神等因素影响。

更年期供血：较青春期功血，更年期功血更易发生，但此年龄阶段出现器质性病变的几率也很高，需做病理检查。临床症状：闭经后出现出血，无规律性，且量、持续时间不确定；受雌激素刺激影响，子宫可能会稍微变大，质地较为软，宫颈存在透明粘液，一般呈羊齿状结晶。采取子宫内膜活检，可见单纯性亦或是囊性增生，偶有不典型增生。

排卵型功血表现

月经周期正常，亦或是经期前几日表现出少量出血，经期血量无变化。此病一般发生于育龄期女性，产后及流产恢复期是高发期。通常而言，育龄期女性性腺轴较为稳定，出现异常子宫出血，多为器质性病变，比如子宫肌瘤、炎症等，需立即入院就诊，包括黄体功能不全与萎缩不全两种。

黄体功能不全：由于排卵前雌激素异常分泌，使黄体发育不良导致萎缩，黄体发育不全，致分泌功能下降，导致孕酮分泌量过低。经期前行子宫内膜活检，发现腺体分泌不均匀，间质水肿无典型性，黄体期较短，约为10d，因孕期不足，常有不孕亦或是早期流产。

黄体萎缩不全：此情况下黄体发育良好，其功能因黄体未能全面萎缩而持续很久，孕酮量较低，分泌时间有所延长。在此期间，子宫内膜呈不规则脱落，经血量增加，月经周期一般正常，月经期2~3d量较多，后续淋漓不尽，连续数日，在经期5~6d取内膜，依旧可见分泌效应，这一点可视为诊断依据。

功能性子宫出血，治疗原则你知道多少

1 基础治疗

一般而言，功能性出血病人的体质较差，患病后应增强营养补充，纠正全身症状，出血时尽可能卧床休息，禁止做高强度动作，以防加重出血。

2 止血

刮宫术：这是已婚女性最佳的止血手段，刮宫后能够将出血停止，刮宫需彻底、干净。治疗后首次月经量可能增加，格外留意。

性激素止血：青春期供血以无排卵型居多，建议采取雌激素止血，如己烯雌酚等。育龄期多见黄体功能不全使少量出血。更年期供血经刮宫后将子宫内膜恶变排除后，用药妇康片+己烯雌酚，如若24h出血量控制效果欠佳，考虑器质性病变。

3 改变月经周期

一般对于青春期亦或是育龄期供血且其雌激素水平较低者适用。

4 促进排卵

适合青春期供血、育龄期供血且不孕者诊疗中。

5 手术疗法

刮宫术为常见术式，不仅具有确立的诊断，且有益于迅速止血。

功能性子宫出血，护理小妙招

注重日常饮食，禁忌暴饮暴食，伤害脾胃。闭经后功血需将癌变可能排除，年轻女性月经量较多，经诊疗数月无效者，建议做细胞学检查、颈管内膜检查。

严格掌握雌激素适应症，科学运用，对于更年期及闭经后女性，需谨慎使用。使用时间不能过长，并且密切注视用药后反应。

勤讲卫生，保持外阴清洁，同时勤洗、勤换内裤，卫生巾等用品选用合格产品，切不可因出血而不洁净外阴，经期一定要按时清洗，以去除血污。

规律生活，按时休息。随社会经济发展，人们生活方式发生较大转变，很多的年轻人喜欢追赶潮流，喜欢熬夜追剧，打网游，但是时间久了，就会对身体造成影响，因此青春期少女要节制自己，尽量不要通宵达旦，以防内分泌紊乱，加速功血形成。

保持乐观心情，禁忌大喜大悲。有资料显示，青春期少女情绪变化较其他时期明显增大，而精神刺激、情绪波动亦为功血诱发因素，因此，保持心情愉悦，做一些让自己开心的事情，多运动，参加有益的社交活动，丰富自己的生活。

结语：

对于“功能性子宫出血，五大治疗原则”内容就先介绍到这里，功能性子宫出血并非不治之症，不要过度恐慌，当有以上表现时，及时入院进一步确诊，严格按照原则治疗，掌握治疗适应症，将风险降至最低，为病人身体恢复奠定坚实基础。