加速康复护理在老年髋部骨折中的运用

加速康复护理在老年髋部骨折中的运用

唐荣慧

四川省西昌市人民医院，四川凉山， 615000

髋部骨折是继心脑血管疾病、肿瘤后的第3大“老年人杀手”，并且，髋部骨折在老年人群体当中十分常见，产生的后果则更是为老年患者的生活造成极大的影响。可以说，老年患者一旦髋骨骨折，接踵而来的便是因为疼痛、关节活动能力丧失而造成肺部、泌尿系感染、压疮等，死亡率非常高。因此，千万不要忽视髋部骨折所造成的危害，那么，在老年髋部骨折中如何运用加速康复护理呢？以下，我们便针对这个问题进行深入分析，结合髋部骨折谈谈关于加速康复护理的有效应用方式。

人口老龄化导致当前时期老年骨病患者数量激增，而髋部骨折被称为“最后一次骨折”让人闻其色变，那么，为什么说髋部骨折是“最后一次骨折”呢？这样的说法是不是在耸人听闻呢？

1、髋部骨折的概述

当前时期，髋部骨折成为了一种在老年人群体当中非常容易产生的疾病，之所以老年人被划分为是髋部骨折的“高发人群”，主要是因为髋部骨折的实际病症情况以及老年人自身的特点所导致的。在生活中有着这样的说法：髋部骨折是人生中的“最后一次骨折”，对髋部骨折这样形容真的非常让人感到害怕，同时，也有很多人不解，为什么简单的一次骨折便说成是“最后一次骨折”呢？从字面意义上理解也便是经历过这最后一次的骨折，人生就基本上走到尽头了。而在临床治疗上来说确实有着这样的情况，很多患者都会因为髋部骨折而在一年至两年内去世。确实，在日常生活当中车祸、摔倒这类意外所导致的骨折是非常正常的事情，但是除了一些非常严重的创伤以外，骨折是不至于导致患者直接死亡的。而髋部骨折却有所不同，假如老年人摔跤、摔伤到髋部，那么便极易出现髋部骨折的问题，而这对老年人的身体健康会造成极大的伤害，非常容易造成老年人的死亡。根据临床统计，老年人在经历了髋部骨折之后，一年后的生存率大约是在50%左右，也便是说，在髋部骨折之后的一年，有一半髋部骨折的老人会因此而离世。

那么，为什么髋部骨折这么容易导致老年患者死亡呢？髋部骨折又有着哪些伤害呢？

通过观察老年人的实际情况我们发现，很多老年人都会患有一些内科疾病，如高血压、冠心病、脑血管病以及糖尿病等，甚至部分老人会患有肺气肿、肺心病这类疾病，加上血液粘稠度本身便比较高，因此，病人一旦骨折便要意味着要长期卧床休养，这样，便极易产生一系列的并发症，如压力性损伤、坠积性肺炎以及泌尿系统感染等问题。因此，老年髋部骨折患者极易面对这三个问题，分别是老年、制动、并存病，这也便是髋部骨折之后非常差的三个重要因素。

一些急性疾病，例如心脏病、中风等，都可能导致老年人跌倒，进而出现髋部骨折的情况。

2、髋部骨折的预防方式

髋部骨折一般都发于老年人群体当中，并且多半是因为摔倒而引起的骨折。因此，要想预防髋部骨折，最佳方法便是要避免摔倒。

1. 预防摔倒：上下楼梯握紧扶手、固定地毯防止滑倒、穿合脚的鞋、对屋内物品的高度进行调整。

2. 适当运动：随着年龄的增长，老年人的肌肉含量也会随之降低，此时，假如活动量变低也就更加容易减弱老年人的活动能力。基于这样的实际情况，老年人便可以采取一些适当强度的运动来锻炼身体，如散步、八段锦、太极拳等。

3. 治疗骨质疏松：很多绝经之后的妇女都比较容易患上骨质疏松病症，因此，应当切实地结合实际检查结果、在医生的指导之下服用补钙的药物，也要适当地补充维生素D。

3、加速康复护理在老年髋部骨折中的运用方式

加速康复护理是一种十分有效的康复护理方式，能够促使老年患者髋部骨折问题尽快得到修复，这样也利于帮助老年患者恢复身体健康，因此，要切实地把握好加速康复护理在老年髋部骨折中的正确应用方式。

1. 康复护理：在进行髋部骨折手术之前，护理人员便应该安抚老年患者的紧张情绪，并且疏导患者的手术压力，在术前指导患者进行功能训练。当老年髋部骨折患者在康复病房卧床期间应该对患者展开卧床康复训练，每次大约控制在10分钟左右，一天3次，并且合理选择护理措施、制定护理方案，认真实施每一个护理环节，以此来有效地防止并发症的产生。髋部手术进行临床处理之后，护理人员便应该辅助患者进行患肢踝、趾的主动康复运动，并且进行股四头肌静力性收缩康复练习，每次保持在15分钟左右，一天3次。在两周之后，护理人员可以辅助老年髋部骨折患者进行髋关节周围肌肉的康复练习，每次保持在15分钟左右，每天练习3次。髋关节的肌肉可以分成四个部分，分别是内、外、前、后这四个部分，并且，这四个部分也分别负责着不同方位的活动，髋关节周围肌肉的等长的康复练习可以先从健肢出发，等到练习一段时间之后，慢慢地再由健肢辅助患者进行康复练习，每次练习20分钟左右，每天练习3次。在5-6周之后，患者可以尝试坐在床边、小腿下垂或者是放在板凳上，两腿不要交叉，并且在睡觉时应当呈现出仰卧的状态。在8周以后，可以逐步恢复膝关节屈伸活动单位，进而逐步恢复到正常生活形态当中。

2. 常规护理：在手术之前应该对患者进行皮牵引护理，并且对患者的患肢制动，以此来有效地缓解患者的疼痛感，并且保证肢体功能，更好地减轻患者的消极情绪和负面治疗心理，对重新恢复健康、正常生活建立起信心。在手术之后，患者极易产生活动不便的情况，此时，在患者卧床期间护理人员要加强重视各类并发症的出现，细心的观察患者的实际恢复情况，预防患者出现尿路感染、压力性损伤、血栓、抑郁以及萎缩这类并发症。在手术完毕后，要挑选合适的时间和患者说明手术的情况，并且解答患者在术后所产生的一系列疑问，与患者悉心交流和沟通，注意做好患者的心理护理工作，以便能有效地降低患者的心理压力，解决患者极易产生的思想负担问题。在饮食方面，要着重注意把握好营养的搭配方案，多给患者准备一些高蛋白、含钙量高的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等食物，保证患者在恢复期能够摄入足够的营养，这样也利于患者的康复。

通过以上对髋部骨折的严重性进行分析后可以了解到，要想促使老年患者能够在髋部骨折后尽快恢复便要正确地把握好加速康复护理的有效运用方式，结合老年患者的实际情况，为老年患者制定出针对性的康复护理方案；要把控好加速康复护理的每一个细节，重点关注各类并发症的产生，以此来充分地发挥出快速康复护理的实际作用，解决老年髋部骨折患者的术后恢复问题。