快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理的临床应用

快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理的临床应用

王菡 雷佳 张馨月

成都市温江区人民医院 四川成都 611130

摘要 目的 探讨快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理的临床应用。方法 选取我院2019年7月至2020年11月收治行输尿管镜碎石患者76例，以随机数字法将其以每组38例分为对照组与观察组，对照组行常规护理，观察组行快速康复护理，对比两组患者住院期间各项指标、住院费用、术后心理状态及护理满意度。结果 观察组住院时间、饮食恢复时间、导尿管拔除时间等住院期间各项指标皆短于对照组（P<0.05）,住院费用也低于对照组（P<0.05）；术后心理状态：观察组焦虑自评分低于对照组，心理状态优于对照组（P<0.05；护理满意度：观察组97.37%明显高于对照组84.21%（P<0.05）。 结论 快速康复护理可有效提高输尿管镜碎石围术期患者满意度，并可加速患者恢复，并在心理及经济上减轻患者负担，应用效果良好。

关键词 快速康复护理；输尿管镜碎石；围术期；护理；临床应用

结石在临床上较为常见，胆囊结石、膀胱结石等，经尿道输尿管镜碎石在结石治疗中应用较多^[1]。快速康复护理的应用可有效促进患者术后恢复，其通过不同方法以减少患者应激及并发症，在外科手术护理中较为常用，且应用效果较好^[2]。为进一步挖掘快速康复护理应用价值及提高输尿管镜碎石围术期护理水平，本研究选取76例行输尿管镜碎石患者参与护理过程，资料整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月至2020年11月收治行输尿管镜碎石患者76例，以随机数字法将其以每组38例分为对照组与观察组。对照组患者男女分布：男性21例、女性17例，年龄分布：23~75岁，平均年龄（54.37 2.56）岁，观察组患者男女分布：男性22例，女性16例，年龄分布：23~76岁，平均年龄（54.45 2.72）岁；两组患者在男女分布、年龄分布上对比P>0.05。

纳入标准：经各项检查肝功能无明显异常患者；无其它严重合并性疾病。

排除标准：严重精神疾病有沟通障碍患者。

1.2方法

对照组：38例患者行常规护理，术前、术中及术后护理参照医院护理流程，密切关注患者体征，控制患者血压，并加强感染预防、饮食护理。

观察组：在对照组基础上，38例患者接受快速康复护理，具体操作如下：

1. 全环节心理护理：密切关注患者术前、术后心理状态，并对其进行评估，给予相应心理支持，使得患者能尽快摆脱疾病给予的精神压力，积极配合治疗；

2. 早期恢复饮食：通过术前及术中掌控，如体温维护、术中视手术时长不定时按摩患者下肢等等，尽量提前患者恢复饮食时间，刺激患者肠道蠕动，为患者病情恢复提供支持，以清淡、易消化食物为宜；

（3）管道及镇痛护理：观察导尿管引流情况，避免导管折叠发生逆行感染减缓术后恢复，并予以镇痛护理，可于术后24内以6h为间隔注射镇痛剂。

1.3观察指标

（1）各项住院指标：饮食恢复时间、住院时间、尿管拔除时间；（2）术后焦虑评分：以SAS评分量表对患者术后心理状态进行评价，分数越高代表焦虑情况越严重；（3）住院时间；（4）护理满意度：百分制，以我院自制满意度评分量表统计患者满意度，按分数阶梯分为特别满意（90~100分）、满意（80~90分）、一般满意（70~80分）、不满意（<70分），计算总满意率=（特别满意+满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

以SPSS21.0对研究数据进行差异分析，计数资料输入：“%”，行x²检验；计量资料：“ ”，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1各项住院指标、术后焦虑评分及住院费用

如表1所示，观察组各项指标优于对照组、术后焦虑评分及住院费用也低于对照组（P<0.05）。

表1 两组各项住院指标、住院费用及术后焦虑评分（ ）

2.2护理满意度

如表2所示，观察组满意度远远高于对照组，对比P<0.05，详情见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3讨论

快速康复护理以加强各环节护理，提倡尽早恢复饮食，并做好疼痛护理，从各个方面对影响患者病情恢复的因素分析，采取对应护理干预^[3]。对于行输尿管镜碎石手术患者而言，术中护理方法、术后疼痛、术后饮食时间及术后心理状态对其术后恢复速度皆会产生影响，因而在进行护理时则需加强对这几方面的研究。快速康复护理以满足患者对手术舒适度及风控要求的前提下，可通过早期营养支持、提高镇痛护理水平及对应术前心理支持有效减轻患者术后应激，为病情快速恢复奠定良好基础^4]。

从本研究结果来看，观察组患者护理满意度明显高于对照组，护理满意度是对护理过程的综合体现，患者的高认可度代表护理较好地满足了患者需求。从各项指标来看，观察组患者住院费用及各项时间参数都低于对照组，在一定程度上说明了通过快速康复护理，加快了患者病情恢复进程。

综上所述，在获得患者更高认可的同时，快速康复护理可切实有效促进输尿管镜碎石患者术后恢复，建议推广。

参考文献

[1]刘翠莲. 快速康复护理在输尿管镜碎石患者围术期护理中的临床应用[J]. 中国当代医药,2021,28(15):240-242.

[2]任薏茹. 基于加速康复外科理念围术期护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(15):2133-2134.

[3]潘虹,王恒星. 快速康复理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):32-33.

[4]沈洁. 探讨快速康复理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石围手术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):46.