郭氏背三针配合康复训练对痉挛型脑瘫疗效的影响

郭氏背三针配合康复训练对痉挛型脑瘫疗效的影响

曹彩红虹 史华 侯玉晋 郭鑫

河南省中医药院（河南中医药大学第二附属医院） 450000

【摘要】目的：此次主要探究郭氏背三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫效果。方法：随机选取我院2017年6月-2021年6月接收的80例痉挛型脑瘫患者展开研究，利用随机数字表法分成参照组与研究组，参照组单独采用康复训练，研究组联合郭氏背三针治疗，观察疗效。结果：治疗后研究组GMFM、PedsQL评分均高于参照组，P<0.05。结论：郭氏背三针配合康复训练治疗痉挛型脑瘫能够有效改善患者运动功能，提高康复效果。

课题来源：河南中医药大学，科研苗圃工程项目课题，MP2020-023，郭氏背三针对新生大鼠HIBD脑瘫模型细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。

【关键词】郭氏背三针；康复训练；痉挛型脑瘫；临床效果疗效

脑瘫在临床中也被称作是脑性瘫痪，主要指的是婴儿出生前一直到出生后1个月时间内脑发育早期因为各个原因影响而促使出现非进行性脑损伤综合征，一旦引发脑瘫后，患儿会存在中枢性运动障碍与姿势异常，并且会伴有智力降低、感知觉障碍与语言功能障碍等症状，是导致小儿机体残疾的主要原因。痉挛型脑瘫作为其中较为常见的一种类型，必须尽快进行干预，以改善患儿身体功能状况。根据相关研究表明，早期给予康复训练干预，同时配合中医针灸治疗，能够发挥出独特优势，以改善血管痉挛状况，提高运动功能。基于此，此次就郭氏背三针联合康复训练疗效展开探究。

1 资料与方法

1.1基础资料

研究对象均为痉挛型脑瘫患者，病例数80例，研究时间2019年1月-2021年1月，纳入标准：①经过临床检查确认符合痉挛型脑瘫；②表现出运动障碍、姿势异常等情况；③患者及其家属知情研究签署同意书。排除标准：①先天性心脏病、肝肾功能障碍与脑水肿疾病；②认知功能障碍与视觉障碍；③治疗禁忌症。利用数字表法将患者分成参照组与研究组，各40例，参照组男女比重21:19，年龄界限1-5岁，年龄均值（2.03±0.25）岁；研究组男女比重22:18，年龄界限1-6岁，年龄均值（2.07±0.27）岁；两组痉挛型脑瘫患者资料在统计学软件计算下发现无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组单独应用康复训练，主要采用Bobath技术与作业疗法进行训练，其中前者主要包含关键点调节、放射反射性抑制手法与叩击法等；作业疗法主要是结合患者具体表现出的临床问题与发育规律，制定出个性化训练计划，比如日常生活动作训练与运动发育等，每次大约训练1小时，一天1次，一周5次，持续治疗3月。

研究组在上述基础上，进行郭氏背三针治疗，首选选取28号毫针6寸长针，并且给予针具与针刺皮肤常规消毒，然后左手拇、食指将皮肤轻轻提起，右手持针使针尖部分与皮肤呈15度°夹角，快速刺入皮下，当准确刺入后，通过针体放平进针，在针体行进时，以看到长针在皮下运行为度，刺入到相应深度，可根据病情向不同方向穿刺，长强透刺到命门、命门透刺到至阳、至阳透刺到大椎，督脉透刺皆用提插补法，不留针。每天1次，一周5次，持续治疗2周3月。

1.3观察指标

应用粗大运动功能评分量表（GMFM）评估治疗前后患者粗大运动功能改善情况，分值共100分，分值越高则表示粗大运动功能越高；应用生存质量普适性核心量表（PedsQL）评估患者生存质量，分值越高则表示生存质量越高。

1.4统计学分析

数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用t进行检验，并用（ ±s）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。

2 结果

如表1数据统计所示，治疗前两组患者GMFM、PedsQL评分不存在显著差异，P>0.05；经治疗后，两组患者评分均得到显著提高，相比下，研究组GMFM、PedsQL评分均高于参照组，P<0.05。

表1统计两组治疗前后功能改善情况（±s）

3 讨论

痉挛型脑瘫作为临床较为常见的一种疾病，当前并没有能够彻底治疗疾病的方法，所以临床只可以通过降低患者肌张力与减轻痉挛状态来改善患者临床症状。

康复训练为常用手段，通过康复训练可以有效帮助患者运动发育，并且提高粗大运动功能，尽可能帮助患者建立正常姿势与运动模式，从而可以有效改善与提高患者肢体运动功能。

从中医学中分析，普遍认为脑瘫是因为大脑皮质或者大脑内运动神经纤维存在病损二导致，所以如果没有适当进行强刺激，通常无法有效恢复受损大脑皮质与运动神经，因此需要适当进行针灸治疗，以促进血流，帮助受损细胞修复。郭氏背三针所针刺穴位基本涵盖了督脉在背部的所有穴位，能够发挥出扶助阳气通达经脉、上升脑户、旁振四肢的作用，可以取得药物难以替代的治疗作用，最后增强康复效果，帮助患者运动功能恢复。

综上，郭氏背三针配合康复训练可以有效改善痉挛性脑瘫患者运动功能与肢体功能，效果显著。

参考文献：

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[3]赵德智."补肾健脑针法"联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能影响的临床研究[D].南京中医药大学,2018.

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