布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作期的效果观察

布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作期的效果观察

欧阳勤德

武汉大学人民医院昌江医疗集团门诊 572700

【摘 要】目的：分析布地奈德（BUD）联合吸入用复方异丙托溴铵溶液（可比特）治疗支气管哮喘急性发作期（ABA）的治疗效果。方法：选入2018年4月-2020年4月，共计186例ABA患者。随机分组后，A组93例实行BUD+可比特治疗，B组93例实行常规治疗。对比治疗效果。结果：A组患者的总有效率高于B组，A组患者的症状消退时间短于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为ABA患者采取BUD+可比特治疗可缩短症状消退时间，提升疗效。

【关键词】布地奈德；吸入用复方异丙托溴铵溶液；支气管哮喘急性发作期

支气管哮喘是较为频发的呼吸系统疾病，病理特征为气道高反应与气道变态反应，呈反复发作特点^[1]。ABA患者的病情危重，可导致气道痉挛或呼吸困难等表现。临床多采用药物疗法缓解气道炎性，抑制疾病进展，但可供选择的药物种类较多，需要合理化选择治疗方案。基于此，本研究选取186例ABA患者，用于分析BUD+可比特的治疗效果。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选入2018年4月-2020年4月，共计186例ABA患者。随机分组后，A组93例，男患比女患为53比40；年龄从50岁间断至78岁，均值（66.25±2.15）岁；病程为3至9年，均值（6.24±0.25）年。B组93例，男患比女患为52比41；年龄从48岁间断至77岁，均值（66.16±2.22）岁；病程为2至9年，均值（6.18±0.37）年。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

B组采取常规治疗，静脉滴注氢化可地松琥珀酸钠（国药准字H20058654，福安药业集团湖北人民制药），每日滴注1次，连续治疗7d。A组采取BUD+可比特治疗，BUD（国药准字H20030987，山东鲁南贝特制药）的每日吸入剂量为200至1600mg，分2至4次吸入。病情加重者可每次吸入200mg，每日4次。可比特（H20100608，Laboratoire Unither）的每次吸入剂量为1瓶，每日3至4次。

1.3 观察指标

记录湿啰音、喘息、哮鸣音和咳嗽等症状消退时间。

1.4 疗效评价标准

显著疗效：症状完全缓解或基本消失，肺功能正常；初见疗效：症状与肺功能显著改善；未见疗效：症状与肺功能无改善^[2]。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经x²值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 两组患者的总有效率比较

A组患者的总有效率高于B组，对比有差异（P＜0.05）。

表1 两组患者的总有效率比较[n/%]

2.2 两组患者的症状消退时间比较

A组患者的症状消退时间短于B组，对比差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者的症状消退时间比较[ ±s/d]

3讨论

支气管哮喘的发病过程由结构细胞与炎性细胞共同参与，是发病率较高的呼吸道炎症病变，部分患者呈急性发作，即为ABA，其病情严重，难以控制，若治疗延误会导致重度哮喘^[3]。雾化吸入是ABA患者的主要疗法，起效速度较快，不良反应较少，可改善通气功能，抑制病情。临床多选择β2受体激动剂、抗胆碱能药物等药物治疗ABA。BUD属于肾上腺素皮质激素药，其具有抗炎功效，可减少炎性递质的实际释放量，增强内皮细胞功能，维持平滑肌细胞与溶酶体膜的平稳性，对于免疫应答有抑制作用，可减少支气管收缩物质的合成量。BUD的水溶性较佳，雾化吸入后可使药效快速进入支气管，见效较快^[4]。可比特由硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵混合而制，其中，硫酸沙丁胺醇可以抑制过敏物质的实际释放量，舒张平滑肌，解除胸闷与呼吸困难等表现。异丙托溴铵是应用率较高的抗胆碱药物，可作用于之气管平滑肌，可舒张支气管。该药对于ABA的治疗作用是控制疾病急性发作，缓解症状程度。二者联合使用可在抗炎的基础上舒张支气管，进而缩短治疗周期。

结果中A组患者的治疗总有效率高于B组，症状消退时间短于B组（P＜0.05）。说明以上药物联合治疗可以改善症状，确保临床疗效。

参考文献

[1]高丽欣. 布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用,2020,15(7):142-144.

[2]潘海媛. 观察布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(26):145.

[3]朱莉莉,付印强,文运衡,等. 复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状改善及肺功能的影响[J]. 中国现代药物应用,2020,14(13):168-170.

[4]钱秀娟. 复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J]. 医学理论与实践,2019,32(22):3691-3692.