腰椎间盘突出的康复治疗

腰椎间盘突出的康复治疗

周正康 1 李红 2

九龙县民族医院 四川甘孜 626200

摘要：目的：探讨腰椎间盘突出的康复治疗并分析其临床治疗效果。方法：选择2019年1月—2020年12月我院收治的68例腰椎间盘突出患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组患者给予常规康复治疗，观察组患者给予综合康复治疗，对比分析两组的临床治疗疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者总有效率，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对于腰椎间盘突出患者采取综合康复治疗疗效确切，能够有效改善患者临床症状，缓解疼痛，促进患者尽快康复,提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出；磁力治疗；康复治疗；治疗效果；中药；针灸推拿

腰椎间盘突出在临床上十分常见，多是由于腰椎间盘突出病变或者外伤所引起的^[1]。临床症状主要表现为腰部疼痛、下肢麻木等，严重影响患者日常生活，导致生活质量下降。目前，临床治疗腰椎间盘突出方法较多，有手术治疗、药物干预、理疗等。手术治疗具有一定的创伤性，不利于患者康复^[2]。目前主要以保守治疗为主，以改善患者预后，提高生活质量。本文就收治的68例腰椎间盘突出患者作为调查对象，分组进行研究，分析综合康复治疗对于腰椎间盘突出的治疗效果，现具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年1月—2020年12月我院收治的68例腰椎间盘突出患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组34例，对照组：男16例，女18例，年龄24～72岁，平均57.26±6.38岁；观察组：男19例，女15例，年龄26～74岁，平均58.10±7.06岁。纳入标准：（1）患者均符合腰椎间盘突出诊断标准,满足指征，可接受治疗；（2）患者和家属均知情同意认可。排除标准：排除治疗过程中依从性过差患者。两组患者在一般资料构成上无明显差异，P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规康复治疗，主要根据患者病情程度和症状给予膏药贴敷，穴位药物注射等。观察组患者给予综合康复治疗，具体内容如下：（1）首先是药物治疗，给予患者促神经血液流通的药物，患者内服中药，根据病情辩证加减；（2）选择1～3寸毫针，取患者肾俞、大肠俞、关元俞、昆仑等穴位以平补平泻法进行针灸治疗，刺激量中等为宜，留针30分钟左右，每天1次；（3）推拿治疗，患者俯卧，选择承山穴、膀胱穴、环跳穴等，采用捏、拿、揉等手法按摩患者疼痛部位，另选择防风、苦参、黄柏等中药材装入熏蒸治疗仪，加热后于患者疼痛部位进行熏蒸治疗，温度适宜，每次熏蒸30分钟，每天1次；（4）磁振治疗，在患者腰部放置磁力线导子，进行生物磁振治疗，每次20分钟，每天进行1次；（5）腰部运动功能锻炼，患者呈仰卧位，双腿伸直后用力舒展右腿，左腿用量屈膝，使骨盆左高右低，维持5秒后缓慢放下，双腿交换进行运动，每日可重复锻炼15～20次。

1.3观察指标

观察两组患者治疗疗效，评价标准分为显效、有效与无效。显效：患者经治疗后临床症状基本消失，腰部和下肢疼痛基本消失；有效：患者经治疗后临床症状有所好转，腰部和下肢有轻微痛感；无效：患者经治疗后临床症状无明显改善，疼痛无改善，日常生活和工作能力未恢复。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料用x²检验，用%表示，计量资料用t检验。若P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

由表可知，观察组患者的治疗总有效率91.17%显著高于对照组患者总有效率76.47%，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。见表1：

表1：两组患者治疗有效率对比[n,(%)]

3讨论

腰椎间盘突出的原因在于腰椎间盘的各个部分发生了退行性的改变，而且加上外力的因素影响，椎间盘的纤维环受到了严重压迫，髓核组织从破裂的地方向后方突起，最终使得周围的脊神经遭受压迫，从而出现腰部剧烈疼痛症状^[3]。对患者的日常生活和工作造成严重影响。

内服中药治疗可以消肿止痛，活血化瘀。临床医学指出，对腰椎间盘突出患者实施针灸推拿治疗能够有效缓解患者腰部疼痛，降低疾病复发的可能性^[4]。并且通过针灸、推拿产生的刺激，可有效改善患者血流动力，改善机体微循环，提高患局部血液供应，能够有效解除炎症症状。中药熏蒸作用于局部，通过热药双重作用，有效改善患者肢体足额也循环，利于促进新陈代谢，促进炎性物质排泄，消除麻痹^[5]。磁力治疗和腰部功能锻炼能够有效控制患者病情，改善肢体疼痛与活动受限情况。本次研究对照组患者采取常规治疗，结果显示其治疗效果不如观察组患者，P＜0.05差异有统计学意义。研究表明对腰椎间盘突出患者采取常规治疗效果欠佳。观察组患者采取综合康复治疗，通过内服中药、针灸治疗、推拿、磁振热治疗等，结果显示观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者总有效率，组间比较P＜0.05，差异有统计学意义。本次研究证实，综合康复治疗对于腰椎间盘突出具有一定的可行性和有效性，可作为治疗腰椎间盘突出患者的理想方法。

综上所述，对于腰椎间盘突出患者采取综合康复治疗疗效确切，能够有效改善患者临床症状，缓解疼痛，促进患者尽快康复，值得推广应用。

参考文献

[1] 王登峰,林星,赵燕敏. 物理疗法联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(9):39-41.

[2] 罗世平. 腰椎间盘突出症的综合康复治疗有效性研究[J]. 特别健康,2021(18):123.

[3] 沈才景,申玉禄. 综合康复治疗腰椎间盘突出症腰腿痛患者的临床疗效[J]. 养生保健指南,2021(19):76.

[4]崔鸥. 腰椎间盘突出症康复理疗的效果观察[J]. 饮食保健, 2020, 007(006):48.

[5]孟晓旭. 腰椎间盘突出症康复治疗中腰部核心肌力训练的临床评估[J]. 基因组学与应用生物学, 2019, 38(01):308-312.