临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施

李小靖 1 李坤 2

巴中仁和医院 四川省巴中市 636600

摘要：目的：研究临床医学检验质量控制的影响因素和应用的措施研究。方法：本次研究资料选自2019年10月至2020年10月，以本院进行医学检验的100例患者检验样本为研究主体。统计检验失误的样本数量，分析检验失误的因素，并且评判失误影响原因同时给予科学的解决方案。结果：在200例患者的检验资料中，共计检验200次，在检验中失误最多的阶段为检验准备阶段，其次是标本采集阶段；最后为标本处理阶段和检验设备应用不当。结论：在临床医学检验中，质量控制的影响因素比较多，降低失误率要从多方面分析检验整体过程的每个环节，并制定相对应的解决方案，因此有效地提高临床医学检验质量的水平。

【关键词】医学检验；检验质量；影响因素；应对措施。

关键词：医学检验；检验质量；影响因素；应对措施

引言

现阶段，在现代医学领域中，医学检验已经占有重要的地位，针对于临床检查有着十分重要的价值。在医疗检查中医生经过分析检查结果对患者的疾病实施诊断以及对症治疗，甚至有些疾病可以通过检查结果就能起到决定性的诊断效果。在临床中，检验科一般通过熟练的使用多种先进设备，把采集到的多种患者的标本实施处理以及化验，最终给临床诊断提供有利的客观依据。所以，在医疗机构中，临床医学检验的质量控制至关重要，在针对检验前的标本采集、检验中标本的处理和最终结果的分析，均有可能出现失误，继而造成检验结果发生问题，针对患者的病情不能给予及时的反馈将会导致病情的延误。

1资料与方法

1.1临床资料

研究主体选自2019年10月至2020年10月，以本院进行医学检验的100例患者检验样本为研究主体。其中男性65例，女性45例；最大年龄为78岁，最小年龄为12岁，平均年龄为（44.0±3.3）岁；100例患者资料共实施临床检验200次，其中包括20次尿沉渣检验，35次便分析检验，65次血常规检验，80次生化检验。

1.2方法

方法如下：（1）医护人员应当建立一套清晰、完善的临床医学检验质量控制体系，并通过该体系不断强化医护人员在告知患者需要采集样本以及采集样本全过程的流程规范性，提高医护人员的规范程度。（2）医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检，并在整个过程中严格围绕相关标准，展开标本采集、送检与检验等工作。定期清洁检验仪器，并加强检验记录与留样保存。规范样本检验流程，确保检验结果准确度。

1.3观察指标

检验失误判断标准：1）检验的结果与预期相差很大，通过临床评估后需要再次检验，而且通过二次检验的结果判断第一次的检验结果出现的问题，则判定为检验失误。2）在检验的过程中，检验标本污染、受损以及丢失，则判定为检验失误。3）由于其他影响因素导致检验结果失误情况，则判定为检验失误。

1.4统计学方法

应用统计学软件（版本：SPSS21.3）对数据进行处理，资料描述形式：计数资料为（n，%），计数资料采用χ²检验，统计出各项检验失误因素的构成比。

2结果

在检验中失误详见表1。

表1 对比各阶段失误率

检验阶段 失误原因 例数 失误率

患者不配合 12 12%

检验准备阶段 药物影响 10 10%

采集时机错误 5 5%

标本采集阶段 留样器皿失误 4 4%

样本污染 2 2%

标本处理阶段 样本标记混乱 3 3%

设备设置错误 2 2%

检验设备使用不当 数据处理错误 1 1%

合计 39 39%

3讨论

3.1影响因素

医学检验前的质量控制，在进行检验之前，标本的采集工作要从临床医师医嘱开始进行，确认患者的信息，采集样本时，要求患者严格按照医嘱配合；样本采集后，加入所需的抗凝剂，确保标本的新鲜及时送检。

3.2医学检验中的质量控制

3.2.1加强对于医护人员的业务培训

在临床医学检验质量控制中，医学检验是人为主体的行为，因此需要加强检验人员的技术学习和培训是重中之重。要保证医学检验人员有较高的业务技能并且还具备超强的职业素养及责任心，在采集过程中要予以患者人文关怀，通过有效的沟通，了解患者的病症，并给予患者心理方面的安慰。消除患者紧张和恐惧的心理状态。全面具体的实施检查，防止过度医疗以及漏检等失误情况的发生。医院应当对进行临床医学检验的医护人员进行必要的培训，保证医护人员能够以较高的专业素养进行样本采集与送检。

3.2.2医学检验质量控制

要依据结果和经验，给出检验报告，并辅助医师诊治，如果检验报告与患者的病情相符可以顺利给予报告，一旦发现差异较大的结果，要及时与主治医师探讨病情，避免延误治疗时机，根据整个流程回归分析，排除人为误差，找出可能发生的因素。必要时，需再次采集样本，反复送检，前后比较，找出最佳检验结果。

综上所述，临床医学检验质量不合格的原因很多，所以要构建完善的制度体系、加强对于医护人员的业务培训都能够帮助医院提高临床医学检验质量。

参考文献

[1]秦晓芳.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018(32):152-152.

[2]张争鸣,杜晓娟.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法探讨[J].中国实用医药,2018(19).