微生物检验控制医院感染的临床有效性

微生物检验控制医院感染的临床有效性

李伟

仙桃市卫健委综合监督执法局 湖北 仙桃 433000

摘要：目的：探讨临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法：选取2019年11月-2020年11月我院收治的感染住院患者80例，应用随机数字法分为两组，两组患者均进行常规治疗，对照组进行常规检验，研究组进行临床微生物检验。结果：研究组感染率低于对照组（P＜0.05）；研究组感染控制率高于对照组（P＜0.05）。结论：临床微生物检验能够有效控制医院内感染发生机率，提高院感控制率，在控制医院内感染中具有十分重要的临床意义，值得临床上大力推广应用。

关键词　临床微生物检验　医院内感染　控制有效性

院内感染是患者在医院内由于内源性或者外源性因素导致的感染，既包括在住院期间发生的感染，还包括在院内获得，在出院后继发的感染。感染的主要发病原因，是致病微生物在一定的条件下对宿主发生作用导致的一种病理过程，医院内感染也是如此。为此，为了降低微生物对患者机体和免疫力的损害，需要定期对住院病人展开微生物检验。为了进一步验证微生物检验对病原菌感染的控制作用，本研究对80例患者进行了研究，旨在探讨临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取本院 2019 年 11月至 2020 年 11月期间的80例住院患者，将其随机分组研究，对照组（40 例）中，男女比例为 22:18，年龄 20 ~ 75 岁，平均（41.58 ± 9.75）岁，住院时间 8 ~ 45 d，平均（20.58 ± 5.60）d，住院科室：23 例内科、17 例外科，研究组（40 例）中，男女比例为 23:17，年龄 21 ~ 77 岁，平均（41.63 ± 9.82）岁，住院时间 9 ~ 48 d，平均（20.75 ± 5.55）d，住院科室：24 例内科、16 例外科。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：知情且同意参与本研究。排除标准：对本研究所用药物过敏、合并恶性肿瘤疾病、合并严重慢性疾病、精神疾病、免疫系统疾病、药物依赖等患者。

1.2方法

对照组：使用常规检验方式对患者使用抗生素进行治疗，对医院内进行常规消毒，做好常规控制感染的措施。

研究组：使用临床微生物检验方式，需要及时发现医院内的感染源、易感人群、传播途径，根据临床微生物检验结果采取相对应的措施，控制医院内感染。进行临床微生物检验方法的如下，使用ATBExprcssion仪器对采取的标本进行微生物鉴定，使用ATBG-5对检验病菌进行药敏实验，使用ESBLs对微生物进行筛选，根据实验结果对患者进行抗感染治疗，采用MIC法检测微生物的敏感性，将检测结果反馈给主治医生，让医生全面了解患者治疗及病原菌感染情况^[3] 。在诊断时采用K-B法，：10μg/片的头孢他定、10μg/片克拉维酸、10μg/片头孢噻肟、10μg/片克拉维酸，30μg/片的头孢噻肟和头孢他定。根据微生物检验结果对患者采取相应的药物治疗，对传染源、传播途径等采取防控措施。

1.3观察指标

(1)根据临床微生物检验结果，以《医院感染诊断标准》为依据，评估医院感染发生情况。感染：患者治疗中疾病反复发作，且机体内致病微生物指标超标，引发炎性症状。未感染：患者治疗期间，病情逐渐好转，机体内致病微生物指标未超标且未发现炎性症状。(2)对两组患者医院内感染的严重程度进行评估。

1.4统计学分析　

将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行统一计算。使用[例(%)]代表医院内感染率和严重程度，以卡方值检验。当P<0.05时，组间比较存在差异。

2　结果

2.1两组医院内感染发生率比较，(P<0.05)，见表1。

表1　两组医院内感染发生率比较[例(%)]

组别 例数 未感染 感染

研究组 40 38(95.00) 2(5.00)

对照组 40 34(85.00) 6(15.00)

P 值 - 0.05 0.05

2.2两组感染控制率比较（P＜0.05），具体见表2。

表 2　两组患者感染控制率对比（例，%）

组别 例数 痊愈 有效控制 无效 控制率

对照组 40 24（60.0） 7（17.5） 9（22.5） 31（77.5）

研究组 40 32（80.0） 6（15.0） 2（5.00） 38（95.00）

P ＜ 0.05

3讨论

医院内感染，分为内源性感染和外源性感染。内源性感染，主要是指患者本身携带的多种微生物病原菌，在一定的条件下，发展成为致病病菌，导致发生院内感染。外源性感染，则是具备了一定的传染源、传播途径和易感人群三个必要条件产生的。由此可见，合理的预防措施，可以将致病病菌的传播进行控制，将传染途径进行阻断，有效的降低医院内感染的概率。除了采取常规的消毒、灭菌以及合理使用抗生素类预防药物以外，采取临床微生物检验的方式，也可以对医院内感染情况进行控制。通过微生物检验，不仅可以明确感染源和感染途径，还可以对微生物耐药情况进行了解，将感染途径进行切断。微生物检验，还可以为临床医生的合理用药提供依据，这对于抗生素的临床应用具有重要的指示意义。既可以降低医院内感染率，还可以提高临床用药的合理性，节省医疗资源，使患者能够早日出院，提高医院病房床位的循环利用率，对于临床诊疗具有重要意义。

综上所述，微生物检验可以有效避免医院感染发生，减轻医院感染程度，还可以提高医院感染控制率。

参考文献

[1] 李荷楠 , 曾吉 , 金炎 , 等 . 2016 年中国 12 家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究 [J]. 中华检验医学杂志 , 2018, 41(9): 651-657.

[2] 于新芬 , 潘劲草 , 杨旭辉 , 等 . 杭州市儿童急性呼吸道 Saffold 心病毒感染的临床特征及流行病学分析 [J]. 中华临床感染病杂志 ,2018, 11(2): 96-101.