前牙拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床疗效分析

前牙拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床疗效分析

孙守凤

山东省枣庄市口腔医院 277100

【摘要】目的 探讨前牙拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床疗效。方法 选取本院2019年1月-2020年1月在我院修复科收治的80例前牙拔牙行即刻隐形义齿修复的患者作为研究对象。结果 经过6-12个月的随访及复诊，62例患者结果为优，16例患者为良，2例患者为失败，优良率为97.5%.结论 前牙拔牙后即刻行隐形义齿修复对提高临床疗效，增加患者满意度，减少不良反应具有重要意义，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】隐形义齿；即刻修复；临床效果；

患牙拔除是口腔修复临床比较常见的治疗方法之一^［1］。通常情况下，根据患者拔除牙齿的数量、部位的不同，会给患者的心理、生活及工作造成不同的影响，为了解决前牙拔除给患者带来的影响，拔牙后即刻进行义齿修复在临床中十分常见。隐形义齿因其没有金属卡环，基托薄而透明，弹性良好，及优良的修复效果和高成功率，已成为口腔修复的重要方法。隐形义齿戴入口内后，基托颜色和牙龈湿润后完全融为一体，而分不出真伪，具有极佳的美观效果。因其弹性恢复好，边缘封闭严，也不易嵌塞食物。由于隐形义齿基托具有高弹性，可以扭曲，对于余留牙倒凹大，没有共同就位道的病例，义齿戴入时可以扭曲旋转就位。这深受一些美观要求高，而又不想磨牙作固定修复，或者需要后期种植牙的患者的喜爱。拔牙后即刻进行义齿修复主要是指在拔牙前做好义齿，待患牙拔除并止血30min后，立即修复^［2］。

1. 资料与方法：

1.1 一般资料 选取本院2019年1月-2020年1月在我院修复科收治的80例前牙拔牙患者作为研究对象，男性42例，女性38例，年龄12-78岁，义齿共78件。

1.2方法

拔牙前为所有患者的修复体进行设计和制作，步骤如下：牙体预备，藻酸盐印模材取印模，超硬石膏灌制模型，填写加工设计单，将模型送于义齿加工厂进行义齿制作。隐形义齿制作完成后，约患者来院拔除患牙，待患牙拔除并止血30min后，将隐形义齿消毒后试戴，调磨至合适后，进行义齿知识宣教，嘱患者定期复诊。

1.3疗效标准

优：美观舒适，发音清晰，边缘密合，义齿固位好，无疼痛感及不适感，咀嚼功能恢复且无食物嵌塞现象，患者满意度高；良：美观舒适，发音清晰，无疼痛感及不适感，咀嚼功能恢复较好且无食物嵌塞现象，边缘密合，义齿固位较好，患者基本满意；失败：边缘不密合，影响关观，固位欠佳，翘动摆动，人工牙脱落。

2. 结果

经过6-12个月的随访与复诊，62例患者结果为优，16例患者为良，2例患者为失败，优良率为97.5%.

3. 讨论

近年来，随着科学技术的不断进步，牙齿修复技术的不断发展和完善，隐形义齿对牙齿缺失患者的修复方法渐渐得到了临床上认可。随着社会的进步，人们对美观的要求也越来越高，不愿拔牙后豁着等待拔牙窝愈合后再行修复，还有一些患者不适宜即刻种植，如果采用铸造支架义齿修复，还要对余留牙进行预备，这是他们不能接受的，而这些问题隐形义齿都可以解决。隐形义齿是由一种高弹性、高强度，无毒无味的高分子材料制成。隐形义齿的适应症有：（1）个别前牙缺失，临床牙冠长，基牙倒凹大者。（2）前牙缺失，准备做种植牙或固定消费，但年龄未满18周岁做过度义齿修复。隐形义齿的优点：（1）隐蔽美观：隐形义齿的基托和固位体有弹性，材料颜色与牙龈颜色相近，具有透明性，不会向铸造支架那样暴露卡环等^［3］。（2）牙体预备量少：由于隐形义齿基托具有高弹性，可以扭曲，对于余留牙倒凹大，没有共同就位道的病例，义齿戴入时可以扭曲旋转就位，也不用预备隙卡的间隙，绝大部分的患者选择隐形义齿修复可以不磨牙，极少数患者需要少量预备。（3）柔韧耐用：隐形义齿有弹性，抗拉折力强，不易折断。（4）固位、封闭性好：因其良好的高弹性能使卡环部分深入到基牙的倒凹区，具有良好的固位性，使基托与黏膜之间紧密的贴合，食物不容易嵌塞。（5）促进伤口愈合：拔牙后即刻通过隐形义齿修复，患者的拔牙创口会产生适当的压力，并能封闭创口，减少食物残渣进入创口，对于创口，能有止血避免感染的作用对牙龈亦会产生良好的生理性按摩作用，可有效的减慢患者牙槽嵴费用性吸收，有利于保持患者余留牙齿的牢固性^［4］。隐形义齿也有缺点，部分磨牙缺失，用隐形义齿修复时，由于卡环、牙合之托具有弹性，咀嚼时会有浮动感。隐形义齿戴久了材料易老化、变色，弹性降低。因此，隐形义齿更适用于少数前牙缺失及过渡性修复。通过80例前牙缺失患者拔牙后即刻隐形义齿修复治疗后6-12个月的回访，我们可以看到隐形义齿配戴美观舒适，发音清晰，边缘密合，义齿固位好，无疼痛感及不适感，咀嚼功能恢复且无食物嵌塞现象，患者满意高。

综上所述，前牙拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床疗效显著，可在临床进行推广应用。

【参考文献】

［1］陈平, 谢志刚. 拔牙后种植位点保存技术的研究进展［J］. 口腔医学

研究, 2014, 4(6): 375-377.

［2］刘淑娟.拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果探究［J］.心理医生，2018，6（24）

［3］袁艺.100例前牙隐形义齿修复的临床研究［J］.中国医疗美容,2015，1：102-103

［4］朱福瑶，拔牙后即刻行隐形义齿修复的临床效果观察［J］.湖南师范大学学报（医学版），2017，14（03）：122-125.