地屈孕酮与黄体酮注射液在先兆流产治疗中的临床效果对比分析

地屈孕酮与黄体酮注射液在先兆流产治疗中的临床效果对比分析

张莉

贵州省六盘水市 水城区发耳镇卫生院 贵州省六盘水 553017

【摘要】目的：观察地屈孕酮与黄体酮注射液在先兆流产治疗中的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的64例先兆流产患者为本次研究对象，按照是否应用临床给药不同将患者分为A组（32例:地屈孕酮治疗）与B组（32例：黄体酮注射液治疗），比较两组患者治疗效果。结果：A组患者持续给药2个疗程后孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素以及保胎成功率（100.00%）高于B组，此外，A组不良反应总发生率（6.26%）均低于B组，数据差异明显（P<0.05）。结论:先兆流产治疗中地屈孕酮治疗效果显著优于黄体酮注射液。

【关键词】地屈孕酮；黄体酮注射液；先兆流产

先兆流产的发生孕妇黄体功能不全、情绪紧张、精神压力大、过度劳累等因素有关，在上述因素的综合作用下孕妇孕激素分泌减少，孕妇妊娠28周前出现少量阴道出血、阵发性下腹疼痛等症状，该病常见与高龄产妇、习惯性流产史孕妇以及合并内科疾病的孕妇，该病患者在绝对卧床休息、禁止性生活的同时常规口服黄体酮治疗，近些年，地屈孕酮在先兆流产治疗中得到了极大的推广^[1，2]。本次研究比较我院2019年6月-2020年6月64例分别应用地屈孕酮治疗以及黄体酮注射液治疗先兆流产患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

A组地屈孕酮治疗的32例先兆流产患者年龄区间为：25岁～37岁、平均（31.32±1.42）岁，孕周/平均孕周为：22周～27周，（24.42±1.42）周。B组黄体酮注射液治疗的32例先兆流产患者年龄区间为：26岁～37岁、平均（32.31±1.41）岁，孕周/平均孕周为：22周～27周，（24.41±1.44）周。两组患者平均年龄、平均孕周等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均妊娠周期不足28周，因不规则阴道出血且伴有阵发性下腹疼痛入院，结合患者B超检查、体格检查以及血HCG检查均确诊先兆流产。（2）本次研究对象在确诊入院系统治疗前均未接受其他药物治疗。排除标准：（1）排除非首次先兆流产入院治疗患者。（2）排除对本次用药过敏的患者。（3）排除本次研究实施过程中失访患者。

1.3方法

A组患者地屈孕酮口服液（ Abbott Biologicals B.V，国药准字：H20110211）治疗，该药初次口服给药剂量为40mL，之后每隔8h口服10mL，持续口服给药两周为一个疗程。B组患者黄体酮注射液(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H33020828)治疗,该药每次肌肉注射40mL，1次/日，持续口服给药两周为一个疗程。

1.4观察指标

比较两组患者给药前、持续给药2个疗程后孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素等激素变化情况，同时随访比较两组患者保胎成功率以及不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）方式用以表述的计量数据行χ²统计学检验，“ ±s”方式用以表述的计量数据行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1与给药前相比，两组患者治疗2个疗程后孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素等激素均升高，其中A组上述激素治疗2个疗程后均高于B组，具体情况见表1。

表1 两组患者治疗前后血孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素等激素变化

[χ±s、n]

注：“*”数据差异有统计学意义，P<0.05。

2.2实验组保胎成功率100.00%（32/32）高于对照组81.25%（26/32），χ²=5.815，P<0.05。

2.3实验组给药治疗期间不良反应发生率低于对照组，具体情况见表2。

表2 两组患者给药治疗期间不良反应发生情况 [n/%]

3讨论

先兆流产患者黄体酮注射给药可补充机体内源性黄体酮，而后作用于子宫内膜，改良宫内环境，以维持早期胚胎干预，地屈孕酮与黄体酮注射液相比，地屈孕酮属于口服孕激素，该品分子结构与内源性孕酮分子结构十分相似，口服给药后可直接与淋巴细胞孕激素受体结构，促使淋巴细胞合成并分泌孕酮，从而稳定子宫内膜环境，现代药理研究显示口服给药后该品生物利用率在百分之八十左右^[3,4]。本次研究显示应用地屈孕酮治疗的A组持续用药2个疗程后孕酮、雌二醇、绒毛膜促性腺激素等激素显著改善且优于黄体酮注射液治疗的B组，A组保胎成功率高，不良反应发生率比B组低。

综上所述，先兆流产患者应首选地屈孕酮治疗。

参考文献：

[1] 梁景梅,张冬桃. 地屈孕酮与黄体酮注射液在先兆流产治疗中的临床效果比较[J]. 中国当代医药,2020,27(19):136-138.

[2] 应莎莎,章满珍. 地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效比较[J]. 中国基层医药,2020,27(6):676-680.

[3] 黄海燕. 口服地屈孕酮片与肌注黄体酮治疗黄体功能不全先兆流产患者对其血清孕酮界限值的影响[J]. 中外医疗,2020,39(25):76-78.

[4] 卢钰鑫. 地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的疗效比较分析[J]. 母婴世界,2020,1(1):110.