腹部脏器多期增强CT扫描患者的针对性护理措施

腹部脏器多期增强 CT扫描患者的针对性护理措施

郑美娴

中国人民解放军联勤保障部队第九 0二医院放射诊断科  233000

【摘要】 目的 分析腹部脏器多期增强CT扫描患者的针对性护理措施。方法 选取本院2020年2月-2021年2月实施腹部脏器多期增强CT扫描的100例患者进行研究，以随机数字表法分组，各50例，其中一组（对照组）实施检查期间的常规护理，另一组（观察组）实施检查期间的针对性护理。对比护理效果。结果 观察组造影剂渗漏率相比对照组更低（P<0.05），观察组肿胀、疼痛、淤血等评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。 结论 实施腹部脏器多期增强CT扫描过程中施以针对性护理干预，可有效保证检查顺利进行，可降低造影剂渗漏风险，保证患者安全。

【关键词】 腹部脏器；多期增强CT扫描；针对性护理

影像学技术不断更新换代，CT增强扫描在临床上得以广泛应用，在各种腹腔脏器及其他疾病的临床诊断中发挥了重要价值。腹部脏器多期增强CT扫描是在CT平扫后，将造影剂注入患者静脉中，再实施检查的一种诊断方式。这种检查方式具有较好的诊断优势，扫描时间段短，显示清晰度高，可给出比较精确的诊断结果^[1]。但在多期增强CT扫描腹部脏器过程中，注射碘造影剂具有一定的渗漏、过敏、变态反应等风险。因此，在实施腹部脏器多期增强CT扫描过程中，需要施以有效的护理干预，提升诊断效果及安全性。本次研究经过深入分析，将针对性护理应用在腹腔脏器多期增强CT扫描中，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年2月-2021年2月实施腹部脏器多期增强CT扫描的100例患者进行研究，以随机数字表法分组，各50例。观察组，男30例，女20例，年龄26-76（48.6±5.2）岁。对照组，男28例，女22例，年龄28-78（49.3±4.4）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，指导患者检查前注意事项，指导患者积极配合检查，检查过程中密切监护患者安全，检查后指导患者进行安全观察。观察组采用针对性护理干预，具体如下：（1）选择粗长直血管，一般以上肢肘正中静脉等为主。做好健康教育，询问患者是否存在过敏史，并指导患者签订知情同意书。指导患者检查中的固定体位，叮嘱其不要随意移动，积极配合检查。（2）做好检查指导。指导患者在检查过程中听从医生指令，尽量吸气屏气，一次性完成检查。（3）增强扫描过程中，尽量执行无菌操作，避免下肢穿刺。在穿刺过程中，要保证针头固定，以避免药物外渗。确保造影剂注入剂量的准确性。在规定时间内完成注射。检查过程中，注意叮嘱患者身体保持相对静止，以获取稳定的增强扫描前后同层面的清晰图像。（4）在进行心脏及主动脉、冠状动脉等的检查过程中，还要正确的放置心电门控电极。正确的电极放置方式为RA右上电极放置在胸骨左缘第二肋间，RL右下电极放置在胸骨左缘第四肋间，LA左上电极位于锁骨中线第二肋间，LL左下电极放置在锁骨中线第五肋间内侧心尖部。（5）对于出现躁动或者危重患者进行检查过程中，要时刻做好制动及抢救准备，在出现异常情况时，及时停止扫描。（6）做好心理护理。对于存在检查时过度紧张或者存在幽闭恐惧症的患者，可做好检查前指导工作，并帮助患者保持合适体位。检查过程中，指导患者闭住双眼冥想，并以话筒喊话的方式与患者保持持续的沟通。（7）造影剂渗漏的护理。穿刺时尽量保持动作轻柔，在出现造影剂外渗情况时，要及时处理。造影剂外渗量在20ml内的，使用喜辽妥软膏外涂，并实施局部按摩及冷敷处理。对于外渗量在20ml以上者，将患肢抬高与心脏以上位置，并使用舒康博水凝胶敷料外敷，后进行冷敷。严重的应立即停止扫描，做后续处理。

1.3 观察指标

对比造影剂渗漏情况及其影响，造影剂相关影响包括肿胀、疼痛、淤血，以0-10分评估，评分与症状严重程度成正比；对比两组患者满意度，以《维多利亚住院患者满意度评估量表》评估，评分0-100分，分数与患者满意度成正比。

1.4 统计学分析

录入SPSS 22.0统计学软件处理数据。以（ ±s）及%描述计量数据及计数数据，分别以t及X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 造影剂渗漏情况及其影响对比

观察组造影剂渗漏率相比对照组更低（P<0.05），观察组肿胀、疼痛、淤血等评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 造影剂渗漏情况及其影响对比

2.2 两组患者满意度对比

观察组患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者满意度对比（ ±s）

3 讨论

多期增强CT扫描在腹部脏器疾病的检查中发挥了重要价值，能够为临床诊疗提供科学的依据，提升诊疗的科学性及有效性。在多期增强CT扫描过程中，扫描方式可能引发患者心理及生理不适，影响检查的依从性及安全性^[2]。而在检查期间，造影剂注入后还会出现渗漏情况，造成患者过敏、肿胀、疼痛等不良反应。针对这一情况，在CT增强扫描过程中，需要针对扫描效果及安全性进行针对性护理。

本次研究将针对性护理应用在多期增强CT扫描检查中，通过进行血管评估、做好检查指导及开展操作护理、做好电极放置及特殊群体患者检查护理、心理护理、造影剂渗漏护理等相关操作，有效提升患者检查效果及检查安全。研究认为在CT增强扫描中，需要做好充分的准备。包括进行健康教育，明确检查的流程。并对患者进行综合评估，了解其生理及心理状态，做好检查前的充分准备。通过在检查过程中进行有效的检查配合及吸气屏气指导、体位指导、造影剂注入操作等护理配合措施，可保证患者检查中的舒适度及安全性。通过对造影剂渗漏情况进行有效处理，可保证患者得到妥善处置，避免产生后续不良影响。

从研究结果看，观察组造影剂渗漏率相比对照组更低（P<0.05），观察组肿胀、疼痛、淤血等评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者满意度评分高于对照组（P<0.05）。说明针对性护理对实施腹部脏器多期增强CT扫描的检查效果影响较大。

综上，针对性护理应用在多期增强CT扫描过程中，可提升腹腔脏器检查效果及安全性。

参考文献：

[1]李小民,胡晓云,刘忍飞.FBP和ASIR两种算法技术常规剂量腹部CT脏器图像质量的影响对比[J].贵州医药,2019,43(7):1158-1159.

[2]任海燕,甄艳华,畅智慧,等.双层探测器光谱CT70keV单能量成像提升腹部增强扫描图像质量的应用研究[J].中华放射学杂志,2020,54(7):660-664.