支气管肺炎患儿应用层级护理模式干预的价值

支气管肺炎患儿应用层级护理模式干预的价值

曹亚云

江苏省江阴市人民医院 214400

摘要：目的 分析支气管肺炎患儿应用层级护理模式干预的价值。方法 以100例支气管肺炎患儿为对象。随机分为观察组（层级护理）与对照组（常规护理）。对比两组干预效果。结果 观察组咳嗽、发热、肺啰音消失时间低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（98.00% vs 84.00%，P<0.05）。观察组满意度高于对照组（96.00% vs 80.00%，P<0.05）。结论 层级护理可提升支气管肺炎患儿的治疗效果，缩短患儿症状消失时间，提升家属的满意度。

关键词：支气管肺炎；层级护理；效果

支气管肺炎是常见的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸急促^[1]。支气管肺炎具有症状无特异性、病情进展快的特点，救治不及时可严重损伤机体^[2]。儿童由于免疫力较低，故发生支气管肺炎的风险较高。支气管肺炎的病程长，可对患儿的生长发育造成阻碍，故合理的治疗至关重要。由于儿童的年龄因素，配合度及理解能力均较低，故在治疗时需护理人员的配合，保证治疗的疗效^[3]。本文利用层级护理用于支气管肺炎患儿，探究其价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020.5-2021.5收治的100例支气管肺炎患儿为对象。随机分为观察组与对照组。观察组50例，年龄2~12岁，平均年龄（8.02±2.13）岁，男性27例，女性23例，病程9~14 d，平均（12.04±2.06）d。对照组50例，年龄2~11岁，平均年龄（8.05±2.10）岁，男性25例，女性25例，病程9~15 d，平均（12.11±2.09）d。两组年龄（t=0.070，P=0.944）、性别（χ²=0.160，P=0.689）、病程（t=0.168，P=0.866）比较，具有可比性（P>0.05）。本文获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）依据症状、实验室及影像学检查确诊为肺炎；（2）年龄2~14岁；（3）患儿家属对本研究知情。排除标准：（1）合并哮喘等疾病者；（2）伴有严重感染；（3）先天性心脏病者；（4）重度肝肾功能不全；（5）合并精神系统疾病。

1.3 方法

对照组：常规护理，包括监测患儿的病情，遵医嘱用药，给予患儿及家属心理疏导等。观察组：采用层级护理，（1）首先组建层级护理小组，护士长依据护理人员的实际情况及岗位职责对组员进行分层设置；护士长制定工作制度，并对护理人员急性培训。（2）层级培训：助理护理，掌握相关规章制度及管理模式，保证病房内卫生，并定时消毒，严格记录护理工作；一级护理人员，掌握肺炎的护理方式，可准确辨别病情，便于针对性干预；二级护理人员，主要针对病情危急患者；三级护理人员，掌握急救工作的应用方式，全程参与急救相关工作，并可给予患者心理疏导，使患者保持良好，平稳的心态，积极配合治疗。（3）分组，将组员进行分组，进行8 h轮岗制度，护士长定期考核工作，根据具体的情况调整工作方案。

1.4 观察指标

记录患者咳嗽、发热、肺啰音消失时间；疗效评价：症状消失，体温恢复正常为痊愈；症状明显改善，体温基本正常为显效；症状、体温无好转为无效；护理满意度：高于90分为非常满意；80~90分为满意；低于80分为不满意。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ²检验。计量资料（ ）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组症状消失时间

观察组咳嗽、发热、肺啰音消失时间低于对照组（P<0.05）。

表1 两组症状消失时间（ ）

2.2 两组临床疗效

观察组总有效率高于对照组（98.00% vs 84.00%，P<0.05）。

表2 两组临床疗效n（%）

2.3 护理满意度

观察组满意度高于对照组（96.00% vs 80.00%，P<0.05）。

表3 两组护理满意度n（%）

3 讨 论

支气管肺炎患儿的身体体能较弱，复因机体的抵抗力低，故继发其他并发症的风险较高^[4]。配合良好的护理措施，降低并发症的发生，对促进患儿康复大有裨益^[5]。此前临床应用的常规护理未能对护理人员的实际情况及水平进行测评，故在人员调配方面存在盲目性，护理干预效果未达到预期。

层级护理模式是新近在临床应用的护理模式，该种模式中依据护理人员的自身能力进行分层，便于护理人员可发挥自身最大的能力，保证护理工作的顺利开展^[6]。在该种模式中护士长可加强对护理工作的监督，提出针对性解决方式，提升护理的质量。本文结果显示，观察组患儿症状缓解时间明显缩短，临床疗效提升并且患儿家属的满意度较高，其原因可能为层级护理依据护理人员的水平进行设置，保证护理资源的最大化利用，在工作中加强对护理工作的监督，及时处置，保证患者可接受良好的护理服务。

综上所述，层级护理可提升支气管肺炎患儿的治疗效果，缩短患儿症状消失时间，提升家属的满意度。

参考文献

1. 张伟梅, 高小雪, 景珂. 以家庭为中心的护理干预在支气管肺炎患儿护理中的应用价值[J]. 临床医学工程, 2019, 26(11):1563-1564.

2. Liu H , Wang W , Gao X . Comparison of the efficacy of ambroxol hydrochloride and Nacetylcysteine in the treatment of children with bronchopneumonia and their influence on prognosis[J]. Experimental and Therapeutic Medicine, 2020, 20(6):1-1.

3. 薛宁. PDCA循环护理模式在小儿支气管肺炎患者护理中的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2020,20(69): 217-218.

4. 周海慧, 韩增菊, 张倩. 以家庭为中心的护理干预模式在支气管肺炎患儿中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 10(1):P.128-128.

5. 杨佳红, 黄秀莲. 以家庭为中心的护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(4):26-27.

6. 陈春香. 层级链式护理在小儿支气管肺炎护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(96):107-108.