综合护理干预方案调节妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良情绪和血清指标水平的作用研究

综合护理干预方案调节妊娠期肝内胆汁淤积症患者不良情绪和血清指标水平的作用研究

刘颖涵

六盘水市妇幼保健院 , 贵州 六盘水553000

摘要：目的：分析综合护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的应用效果。方法：研究对象为我院接收的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，均选自2019年1月至2020年12月，分组法为随机数字表法，对照组30例应用常规护理，研究组30例应用综合护理，对比两组患者不良情绪改善情况和血清指标水平。结果：研究组SAS、SDS评分比对照组更低，血清胆汁酸、谷丙转氨算、血清总胆红素水平也低于对照组，P＜0.05。结论：对妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用综合护理干预有助于改善其不良情绪，降低其血清指标水平。

关键词：妊娠期；肝内胆汁淤积症；综合护理

妊娠期肝内胆汁淤积症为妊娠期高发的一类并发症，会给妊娠结局造成很大的负面影响，患者往往背负着很大的心理负担，在临床中要重视对患者的护理干预。本研究中我院将综合护理模式应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者护理中，现就其护理效果进行阐述。

1，资料和方法

1.1一般资料

研究对象为我院接收的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，均选自2019年1月至2020年12月，分组法为随机数字表法，研究组、对照组各有30例。研究组患者年龄20—39岁，均值（28.30±3.30）岁；孕周30—39周，平均（35.56±2.01）周。对照组患者年龄20—37岁，均值（28.41±3.21）岁；孕周31—39周，平均（35.61±2.08）周。两组患者上述资料的差异不明显，P＞0.05，本研究可行。入选病例均符合妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准，患者同意参与本研究，排除孕前有肝胆病史、心肝肾功能障碍、血液疾病者，本研究符合医学伦理学的要求。

1.2方法

对照组行常规护理，向患者介绍疾病知识，做好饮食规划，加强生命体征观察，做好治疗护理。

研究组行综合护理：（1）产前检查。指导患者做好产前检查，密切监测其血清指标水平，注意观察胎儿的胎心和胎动情况。（2）饮食指导。需嘱咐患者做到低脂、低胆固醇饮食，要注意补充蛋白质、维生素和碳水化合物，需为患者制定科学的饮食方案，确保食物种类丰富。（3）皮肤护理。患者着装要宽松、舒适，慎用化纤食物，告知患者不得抓挠瘙痒部位，可采取按压、轻拍等方法减轻瘙痒，对于皮肤有破损者可应用抗生素干预。（4）心理护理和健康教育。患者在发病后很容易出现负面情绪，会使得病情加重，并影响胎儿发育，护理人员要积极与患者沟通，告知疾病的治疗方法和预后情况，嘱咐其保持乐观心态。（5）出血护理。术后为促进子宫收缩，避免产后出血，应尽早对患者应用催产素，让新生儿早吸吮。定期对患者子宫进行按摩，注意监测子宫情况和恶露量。

1.3观察指标

观察两组患者不良情绪改善情况和血清指标水平（血清胆汁酸、谷丙转氨算、血清总胆红素）。患者不良情绪改善情况采取SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分分析，总分均为80，得分以高者为佳。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件处理试验资料，以卡方检验和t检验分析同类计数资料[n（%）] 与计量资料( ±s)的差异，P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1比较两组患者护理前后情绪状态评分

护理前组间SAS、SDS评分比较P＞0.05，护理后组间比较P＜0.05，研究组评分更低。详见表1。

表1 比较两组患者护理前后情绪状态评分( ±s，分)

2.2比较两组患者护理前后血清指标水平

护理前两组各项血清指标水平相近，P＞0.05；护理后研究组各项血清指标水平均低于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 比较两组患者护理前后血清指标水平( ±s)

3，讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症的致病机理比较复杂，患者一般会出现皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻等症状，还可引起羊水粪染、胎儿宫内缺氧等并发症^[1]。有研究认为护理服务对改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者病情具有一定作用，在临床中要给予该类患者高质量、科学性的护理干预。综合护理具有全面性、系统性的特点，将其应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理中，能对其实施产前检查、饮食指导、皮肤护理等多方面的护理服务，能取得很好的效果^[2]。本研究结果显示，在对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实施综合护理干预后，其负面情绪和血清指标均明显改善，且优于采取常规护理者（P＜0.05），陈鹏等^[3]的研究结论与此相似。

可见，综合护理干预方案调节妊娠期肝内胆汁淤积症患者具有很好的应用效果，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献

[1]刘家梅. 循证理论下预见性护理干预在妊娠期肝内胆汁淤积症患者护理中的临床意义[J]. 中国社区医师, 2019, 035(016):120-120.

[2]陈雅芬, 沈红卫. 预见性护理对妊娠期肝内胆汁淤积症临床效果、妊娠结局及TBIL水平的影响[J]. 护理学, 2019, 008(002):P.99-104.

[3]陈鹏, 刘兴会, 吴琳. 妊娠期肝内胆汁淤积症指南解读[J]. 实用妇产科杂志, 2019, 35(02):28-30.