小儿热性惊厥100例护理分析

小儿热性惊厥 100例护理分析

杨丹丹、连璞

陕西中医药大学第二附属医院 陕西省咸阳市 712000

摘要：目的：将急救护理作为研究对象，探究急救护理在小儿热性惊厥患者中的应用效果；方法：研究所选取的100例患儿均为我院2020年所收治，将患儿随机分为两个小组——研究组、对照组，两组人数相等，对照组患儿进行常规治疗和护理，而研究组患儿在对照组基础上接受急救和相关护理干预，对比两个小组患儿的退热与住院时间，以及患儿家属对护理的满意情况，根据P值、0.05的大小关系来确定数据对比的统计学意义；结果：研究组患儿的临床护理指标显著优于对照组，治疗和护理后治愈率也高于对照组，P值小于0.05；结论:对于小儿热性惊厥患者采取急救和相关护理干预具有良好效果，值得临床推广。

关键词：热性惊厥；小儿；护理

引言：热性惊厥在小儿时期是很常见的，患儿在发热性疾病中体温骤然升高的情况下出现此问题的风险是非常高的，大部分的致病原因为呼吸道感染。大多数患儿没有超过四岁，这一年龄阶段的孩子大脑发育还不够不成熟，如果发热时体温升高很容易导致神经元异常放电。此种疾病如果能够得到及时救护，那么在很大程度上是不会影响患儿生长发育的，若控制不及时严重者会危及生命。相关研究表明在患儿发病时采取急救和护理干预的方式可有效缓解患儿病情，下面请见笔者采取对比手法对应用急救和护理予以患儿干预的分析：

1.资料与方法
1.1 一般资料
报告所选取的100例患儿均为我院2020年所收治，研究组、对照组的患儿数量相等，两组患儿的年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P大于0.05）。

1.2 方法
研究组患儿接受常规救治和护理，主要使用药物降低体温、冰敷，指导患儿休息，保证患儿的病房整洁并定期消毒,必要情况下可给予镇静剂，研究组患儿在对照组基础上接受急救和相关护理干预：

（1）临床急救护理：医护人员首先要保证患儿的呼吸道是通畅的，可指导患儿取去枕平卧，然后头部偏向一侧，然后稍稍松解患儿的颈部衣扣，如果口腔存在异物要及时清理。可以在患儿的上下白齿间放置牙垫来防止舌咬伤，在保证操作正确的情况下，要加快速度，必要情况下要使用药物：地西泮苯巴比妥<25mg>等，在推注过程中要实时患儿生命体征，要准备好吸痰用具等急救物品。

（2）呼吸护理：考虑到患儿呼吸不畅、耗氧量较大的问题，医护人员必须要及时给予患儿吸氧护理，要适当提高氧流量。如果观察到患儿的面色由青灰或者紫色逐渐变红润，呼吸也变得更加规律后，就可以更换为低流量吸人了，在血气分析和监测无创血氧饱和度的情况下将其维持在85%～95%，然后可跟根据不同的血氧饱和度来调整给氧方式与流量。

（3）体温护理：医护人员可以选择物理降温如头部置冰枕、冷毛巾湿敷等，考虑到卫生问题，可以选择35%酒精对患儿颈部﹑腋窝等部位进行擦拭，但要注意的是如果患儿为出疹性疾病是不可使用酒精的，这主要是为了降低对皮肤的刺激程度，必要情况下可给予患儿布洛芬等退烧药物，如果患儿已经入睡则可以选择乙酰氨基酚栓塞肛。

（4）脱水剂护理：有一些持续发病的患儿存在着脑水肿问题，比如说表现为间断反复发作，如果间歇期意识无法恢复是需要进行颅内压降低处理的。可以选择20%甘露醇，用量要控制在每次0.5~1.0/kg，还可使用地塞米松来降低颅压，必要情况下要使用利尿剂。

（5）加强病情观察：整个治疗过程都需要对患儿的生命体征进行实时监测，比如说体温、血压变化等，尤其要注意患儿的末梢循环瞳孔大小，这些都是要做好记录的。要注意患儿在使用退烧药物之后的反应，一旦出现不适则需要告知主治医师予以处理。对于寒颤、惊跳甚至是颅内压增高的表现是需要紧急抢救的。

（6）心理护理：针对患儿及其家属的心理干预是十分重要的的，如果患儿的家属存在着一定的紧张情绪，考虑到这一年龄阶段的患儿知识接受能力还比较差的问题，医护人员可以选择一些与疾病相关的知识为患儿家属做简单的健康宣教。要以一个耐心的态度为患儿家属进行讲解，要使其明确单纯点热性惊厥对患儿之后的正常生活与发育是没有影响的，但是还需要告知患儿家属此种疾病具有复发特点，但大部分患儿的复发会在一年甚至两年之后，可叮嘱患儿家属在家中准备一些急救药物。同时可以积极主动地与患儿展开沟通交流，可以采取激励方式如表现良好可给予糖果与玩具等，还可以选择一些成功的治疗案例来帮助患儿建立起自信心。

1.3 观察指标
（1）对比两个小组患儿的临床护理效果，包括持续发热时间、抽搐停止时间与住院时间.

（2）对比两组患儿治疗效果：治愈：症状表现完全消失，体温恢复正常；有效：症状表现明显减轻，体温明显下降；无效：症状表现没有好转，体温水平没有降低或持续升高。

1.4 统计学方法
　　本次报告所选用的统计学软件为SPSS 22.0，计量资料以“[ ±

]”形式表示，采取t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，进行 检验，根据P值与0.05的大小关系来确定数据对比是否具有统计学意义。
2、结果
从实验数据来看，研究组患儿的数据均优于对照组，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1患儿护理临床效果对比

表格（1）两组患儿的护理临床效果分析[ ± ]

2. 2治疗及护理有效率
表格（2） 两组患儿的治疗及护理有效率[n（%）]

三、讨论
小儿热性惊厥是一种常见的小儿疾病，此种疾病在孩子们呼吸道感染的初期是比较容易发作的。有的患儿会在体温高于38.5℃时突然惊厥，最初的症状一般为窒息，在供氧不足的情况下脑组织很容易恶化为脑水肿。有的孩子从出现惊厥症状到脑损伤只有数小时，因此及时给予患儿吸氧救治是十分重要的，止惊、退热等为基本的救治原则。考虑到此种疾病具有发病率较高，因此需要即使采取有效的救治和护理措施，热性惊厥发作时，采取相关急救和护理干预，可以及时改善临床症状，改善护理效果。在本次研究中，研究组患儿的持续发热、抽搐恢复意识时间以及住院时间会短与对照组，其治疗及护理有效率明显优于对照组，（P<0.05）。

总的来说，针对小儿热性惊厥患者进行急救和相关护理干预可取得非常不错的效果，患儿在接受护理后的康复速度会更快一些，治疗和护理的后临床治愈率也是比较高的，相比于常规治疗和护理具有一定优越性，值得在临床中推广。

参考文献：
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[2]胡远菊. 临床护理路径在小儿热性惊厥护理中的应用效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(33).
[3]张利权, 宋继花, 王新星. 临床护理路径在小儿热性惊厥护理中的应用效果研究[J]. 黑龙江中医药, 2019, 048(002):148-149.