重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施

重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施

张 廷 黄代洁

重庆市大足区人民医院 402360

摘要：目的：分析重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施。方法：从医院病历系统中抽取130例新生儿患者，将患者随机划分为两组：对照组65人、实验组65人。对照组接受常规护理，实验组在此基础上，分析NICU护理中的不安全因素，并结合分析结果，提供有针对性的安全措施。对比两组的相关数据。结果：将两组的相关数据进行比较，无论是不安全事件发生率，还是护理满意度，可以明显看出，实验组均优于对照组，两组数据之间存在一定的差距，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在NICU护理中，有许多不安全因素，护理人员在相对薄弱的环节，实行相应的措施后，不安全事件的发生率显著降低，护理满意度也逐渐得到改善，值得在实践中进行推广。

关键词：重症监护病房；新生儿；不安全因素；预防措施

对于新生儿重症监护室（NICU)，它是早产儿和各种新生儿危重护理的病房，家属不允许陪同^[1]。由于新生儿没有良好的自卫能力，安全防范意识也不足，因此，对护理人员的护理质量就有了更高的标准。患者在NICU时，任何的不安全事件，患者家属都会对护理人员产生质疑，更容易引起纠纷。对65例患者展开研究，重点分析不安全因素，并提出相应的预防措施，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在医院病历系统中抽取130例新生儿患者进行研究，其中，男女患者的比例为76：54；患者日龄最短为2h，最长为7天，平均日龄在（3.6±1.2）天；患者的平均体重在（3036.5±125.6）g。将130例患者合理划分为两组：对照组65人、实验组65人。两组基本信息无显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括四个方面：第一，对患者的病情要重点观察；第二，药物护理；第三，帮助患者调整体位，确保患者处于舒服的位置；第四，为患者提供一个舒适、安全的治疗环境。实验组在此基础上，分析各种不安全因素，并结合分析结果，为患者提供相应的预防措施，具体内容如下

①建立健全规章制度。在NICU中，对相应的规章制度进行完善，内容包括配置监控设备，安装消防设备等，不要让明火出现在病房^[2]。与此同时，需要开展护理知识讲座，组织护理人员参与，以确保护理质量逐渐提高。

②提高护理人员的整体素质。必须展开教育工作，使护理人员不仅要热爱事业，而且要有奉献精神。对于一些需要注意的基本问题，应该详细告知患者家属，以促进护理人员与患者家属之间建立和睦的关系。

③规范入院护理。患者入院或出院时，应检查其皮肤粘膜情况，在检查完成后签字确认^[3]。入院后，应给予患者家属相应的联系卡，患者家属可以凭借此卡充分掌握患者的情况，从而消除患者家属的担忧。

④加强用药管理。服药前，应向患者家属讲解药物的治疗效果以及可能会出现的副作用，并向患者家属承诺一旦出现异常，会及时采取相应的解决措施。

⑤减轻护理人员的压力。医院领导要重点关注NICU护理工作，保证合理的人员配备，可以实行弹性工作制，对护理人员的情绪进行及时疏导，使护理人员在生理和心理方面能够得到充分的休息，以减轻压力^[4]。

1.3统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS19.0系统软件分析所得，将两组的相关数据进行比较，用t进行检验，P<0.05则代表存在明显差距，具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，通过两组数据的比较，无论是不安全事件发生率，还是护理满意度，可以明显看出，实验组均优于对照组，两组数据之间存在一定的差距，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者护理效果比较

注：P<0.05

3.结论

由于在新生儿护理工作中，新生儿缺乏语言表达能力，同时新生儿疾病不仅复杂，而且多变，不同患者之间的差异也比较大，并且重症监护病房不准家属进行陪同，导致在NICU护理工作中会出现很多的不安全因素^[5]。

根据以往的研究表明，重症监护病房中的不安全因素包括三个方面：第一，护理人员素质不高。在工作中，部分护理人员的作风不严谨，在与患者家属沟通时，没用掌握到相应的技巧，因此，很容易产生纠纷；第二，患者在入院或出院时，交接工作不到位。在入院时，一些患者可能已经出现皮肤黏膜损伤，但由于没有家属的陪护，护患双方的交接不明确，可能留下纠纷隐患；第三，护理人员的工作强度相对较大，由于护理工作数量很多，并且护理质量的要求也很高，因此容易导致NICU中的护理人员工作压力中，工作强度大，若长期发展，不仅会导致人才流失，还容易导致护理人员工作倦怠，降低了整体的护理能力，很容易产生不安全因素。

对于不安全因素，必须要有针对性的预防措施。由于护理工作中的每一个患者都可能导致各种纠纷，因此安全护理模式的重点，应在于加强护理工作中的各个环节。从规章制度上，规范护理工作中的具体行为，完善资源分配；从思想上，要求护理人员不仅要有奉献精神，还要有良好的服务谨慎；从护理工作上，要增强透明度，获得患者家属的理解，提高患者家属的合作率。

综上所述，在NICU护理中，有许多不安全因素，但在采取相应的措施后，不安全事件的发生率显著降低，护理满意度也逐渐得到改善，值得在实践中进行推行和运用。

参考文献

[1]郭俐君.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].实用临床护理学电子杂志，2019,4(26):77+85.

[2]廖元姣.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].健康之路，2018,17(03):158-159.

[3]王秋红.探讨重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].首都食品与医药，2017,24(10):106-107.

[4]姜杰，何新华.新生儿重症监护病房中护理不安全因素与预防对策研究[J].世界最新医学信息文摘，2016,16(31):238+242.

[5]张丽.重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施[J].工企医刊，2014,27(06):1112-1113.