试论心理护理对骨科全身麻醉患者心理波动的影响

试论心理护理对骨科全身麻醉患者心理波动的影响

赵佳佳

海军九七一医院 266000

【摘要】目的 针对骨科全身麻醉患者，分析心理护理对患者心里的影响和效果。方法 选择我院收治的骨科患者60例作为研究对象，采用不同的分组方式，将患者随机分成对照组和观察组，每组30例。在对照组中实施常规护理对策，在观察组中采用心理护理对策，统计两组患者的疼痛评分、心里情绪波动评分、关节功能评分和患者的生活质量评分。结果 在观察组中，患者的抑郁、焦虑、强迫和敌对评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，其视觉模拟量表（VAS）评分、Harris评分以及Barthel评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对骨科全身麻醉患者，应用心理护理能够显著改善患者的关节功能，减少患者心理情绪的波动，在临床中值得推广和应用。

【关键词】心理护理骨科;全身麻醉患者;心理波动;的影响

在临床中，骨科疾病十分常见，并且起在临床中给患者带来很大的痛苦，造成行动不变，严重影响了患者的日常生活。在临床中，骨科治疗常常采用手术治疗为主，从而加速患者的骨骼愈合，促进患者康复。而在手术之前，需要对患者进行全身麻醉，让患者在安静状态下进行手术。然而一些患者缺乏对手术的了解，在全身麻醉之后容易出现后遗症等等，这些都导致患者产生很大的心理波动，影响了治疗的效果。本研究主要是分析心理护理对于骨科全身麻醉患者的应用效果，分析对患者心理波动的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选择在我院进行治疗的骨科患者60例作为研究对象，按照不同的护理方式，将患者平均分成对照组（30例）和观察组（30例）。在对照组中，包含男性患者16例和女性不女患者14例，患者年龄分别是20到76岁。在观察组中，包含了男性患者15例和女性患者15例，患者的年龄是21岁到78岁。对比两组患者的年龄、骨折类型等等，差异并无统计学意义，P>0.05，可比。本研究患者和家属均知情并签订了知情同意书。

1.2方法

在对照组中，主要是采用常规护理的方法，加强和患者的沟通，做好健康教育，提高患者对麻醉和手术的认识，及时监测患者的身体体体征等等。在观察组中，主要是采用心理护理干预模式，具体包含以下：

1.2.1手术前的心理干预：

(1)心理干预措施：首先根据患者的年龄、病情情况评估患者的心理状态与患者出现不良情绪的原因，同时对患者进行鼓励和疏通，减少患者的负面情绪，促使患者以积极乐观的方式面对治疗。为患者讲解成功治疗的案例，可以给患者带来信心，让患者听音乐或者是读书，减少患者焦虑情绪。对于危及患者，要积极安抚他们的情绪，减少他们负面情绪的凝聚，让患者更加积极主动的接受治疗。(2)健康教育策略：护理人员要详细地告知患者骨科的原理、治疗和护理的方式以及需要注意的问题等等，提高患者对疾病的认知，提高患者治疗的依从性。要将手术需要注意的问题和术前准备告知患者，让患者掌握骨折的特点，做好心理准备，减少不良情绪产生。

1.2.2术中干预：

由专人陪同患者到达手术室，做检测患者的身体体征，包含血压、呼吸、血氧饱和度，出现问题要及时采取有效的干预对策，上报给医师。

1.2.3术后干预措施：

手术完成后，要等待患者清醒，告知患者手术结果和相关的注意事项。让患者者观看电视或者是阅读转移疼痛的注意力，保持良好的心理状态。护理人员要指导患者进行康复训练，促进患者的康复。(1)针对性心理干预：按照患者不同的年龄，采用不同的护理干预方式。比如老年患者的疼痛耐受力低，他们的免疫力低，感受疼痛十分强烈，为了减少患者的疼痛感，可以帮助他们转移注意力。同时，老年患者可更容易出现并发症和感染等情况，需要加强和患者做好沟通和交流，提高患者的治疗依从性，从而提高预后的效果。对于青年患者，可以采用鼓励的方式，减少患者对疼痛和手术的恐惧感，积极实施疼痛护理，提高患者的康复预后。(2)个性化心理干预。：在疼痛和活动受限的影响下，骨科患者十分容易出现心理波动，因此，护理人员需要观察患者的状态，做好他们的心理沟通和护理，设置有效的心理护理方案。

1.3观察指标

（1）分别从焦虑、抑郁、强迫及敌对四个方面对患者的心理波动进行统计，采用症状自评量表（SCL-90），每项满分是3分，其中分数越高，表明干预效果越差。

（2）对患者的疼痛、功能和生活能力评分主要采用视觉模拟量表（VAS）以及Harris评分，VAS分值越低，代表疼痛越轻。

（3）患者的Harris评分和Barthel评分越低，代表患者生活水平和关节功能越差。

1.4统计学方法

本研究中数据统计和分析均使用软件SPSS21.0进行，在Harris评分中，计量资料表示为均数±方差，利用t检验，当P<0.05时，代表差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组心理波动情况对比分析

对比两组患者的焦虑、抑郁、强迫和敌对评分，观察组显著低于对照组，P<0.05。具体参考表1。

表1两组心理波动情况对比分析

2.2两组患者疼痛、关节功能和生活能力评分对比分析

在观察组中，患者的VAS疼痛评分显著低于对照组，其Harris评分和Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。参考表2。

表2两组疼痛、关节功能及日常生活能力评分对比表

注：VAS为视觉模量表

3讨论

在最近几年中，随着老龄化的加速，骨科疾病患者的发病率持续增高，这不仅给患者带来了心理压力，同时导致患者行动不便，严重影响其生活质量，甚至会出现后遗症。在手术治疗麻醉阶段中，如果没有及时疏导患者的负面情绪，就可能导致患者心里波动大，影响其脉搏，血压和心率等等，严重影响手术的效果。在骨科患者治疗围手术期，常规的护理很难从根本上减少患者的心理情绪变化，无法取得理想的干预效果。因此，必须要采取更为有效的干预方式，减少患者心理波动，提高他们治疗的积极性。

心理护理主要是基于患者自身心理状态，转变其心理想法，从而提高干预效果。在骨科患者中，心理护理的应用更能够减少患者情绪波动，提高手术效果。在本研究中，对比两组患者焦虑、抑郁、强迫和敌对评分，观察组明显低于对照组，P<0.05。

综上所述，针对骨科全身麻醉患者，采用心理护理能够显著改善患者的预后，提高其生活质量，改善关节功能，在临床中值得推广和应用。

【参考文献】

[1]麻醉护理对骨科全身麻醉手术患者的影响[J].常红，刘新梅，加亨，刘扬.中国医药导报.2019(35).

[2]心理护理和舒适护理对创伤骨科急诊患者的影响[J].罗顺梅，陈蔓，奚平，敖国静，吴应涛，刘泽艳，杨丽君，吴丹丹.深圳中西医结合杂志.2019(02).

[3]心理护理干预对骨科全身麻醉患者心理波动的影响研究[J].李春晖，王洋，张彦玲.中国继续医学教育.2019(02).