个性化心理护理对白内障患者术后生活质量及心理状况的影响分析

个性化心理护理对白内障患者术后生活质量及心理状况的影响分析

朱慧云

鲁南眼科医院 山东省临沂市 276000

【摘要】目的：分析对白内障手术患者采取个性化心理护理对其术后生活质量与心理状况的影响。方法：对于符合条件的78例白内障手术患者随机分成两组实施不同护理方法：对照组采取常规护理，干预组另外予以个性化心理护理；评价两组患者在术后生活质量及心理状况上是否有差异。结果：术后在生活质量、焦虑和抑郁心理评分上，干预组均较对照组更低（P＜0.05）。结论：予以白内障患者围术期个性化心理护理具有重要意义，对于提高患者术后生活质量、改善心理状况可产生积极影响。

【关键词】白内障；心理护理；生活质量；焦虑；抑郁

一直以来，白内障都是致人眼盲与视力损伤的主要原因，也是临床致盲率最高的一种眼病，特别是老年性白内障这一现状尤为严重。而目前尚无有效、可靠的药物治疗手段，治疗本病仍是以手术为主。因很多患者并不了解白内障疾病，所以面对手术治疗时可能会出现不同程度的生理压力与情绪变化，而这些也会对其治疗与康复产生很大影响^[1]。本研究通过总结对白内障患者实施的个性化心理护理方法，以术后生活质量、心理状态作为评估依据，为白内障手术患者实施心理干预的重要作用提供依据。

1研究资料和方法

1.1病例资料

随机选择2020年1月~2021年1月在我科行白内障手术治疗的患者78例，符合条件：（1）门诊确诊为白内障；（2）符合手术指征；（3）意识清晰、无认知功能障碍；排除条件：（1）患有影响本病评估指标的疾病，如脑梗死、脑外伤、严重躯体疾病和精神疾病等；（2）未完成全程研究者。将其随机分成两组：对照组患者39例，男22例、女17例，年龄51~87（68.7±5.2）岁；干预组患者39例，男21例、女18例，年龄52~89（69.3±5.5）岁。两组具有可比性资料的前提（P＞0.05）。

1.2方法

对两组患者均实施相同的临床护理措施，包括：术前完善各项常规检查、指导患者眼球运动以便配合手术、常规使用抗生素类眼药水以防术后感染、注意指导眼部护理以防术眼切口出血、清理病房环境以防意外伤害、出院宣教等。除此之外，对照组不再实施他法，干预组另外于全程加强个性化心理护理：

1.2.1术前加强心理保健

从接待患者入院开始，以热情的态度予以微笑服务，使患者尽快放下心中陌生感与结缔，适应新环境；针对存在术前有焦虑、恐惧等不良情绪的患者，借助术前访视的时机，组织患者观看疾病有关知识录像，发放并讲解健康教育手册中的相关知识，鼓励患者诉说自己的痛苦体验，将各种不良情绪进行有效的宣泄；采用潜移默化的“否认机制”予以交流和沟通，尽量避免患者形成“手术有风险”这样的意识，鼓励患者家属积极参与对患者的情绪疏导；一边做术前准备的同时、一边向患者说明手术目的和意义，并简单介绍手术经过，向患者暗示手术技术的成熟、医生的丰富经验，使患者树立治疗信心、增强安全感，消除不良心理。

1.2.2术中心理暗示

白内障手术治疗多采取局部麻醉，患者术中尚保持意识的清醒，对外界刺激比较敏锐，手术中在室内的医务工作人员应避免不必要的交谈，保持室内安静，可指导患者如何通过配合手术来减轻可能产生的不良反应，如深呼吸、放松等；并采取针对患者个体的不同心理干预手段，如：同情支持、疑虑消除、安慰启发、提供保障等，确保手术的顺利完成。

1.2.3术后心理护理

术后由于患眼需使用无菌敷料包盖持续几天，受到疼痛刺激、视物不便等因素影响，患者容易闷闷不乐、产生焦虑心理，因预感不到良好的治疗效果易产生抑郁心理，具体表现如：心烦、疲倦、不爱说话、神情呆滞等。针对患者不同的心理表现，护理工作者应及时、敏感的予以捕捉和把握，并予以其积极的关怀与帮助，另外结合患者家属予以心理支持。

1.3影响分析

（1）生活质量：使用SF-36量表对患者治疗后的生活质量情况进行评价，以百分制为满分，分值高低与生活质量优良与否呈正比。（2）心理状况：使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者治疗后的心理状况进行评价，评分高低与患者心理状况良好呈反比。

1.4数据处理

在统计学软件SPSS25.0中完成数据处理，均以计量数据形式表达，用t方法检验，P＜0.05可以代表结果的差异性。

2结果

术后在生活质量、焦虑和抑郁心理评分上，干预组均较对照组更低（P＜0.05），表1：

表1比较治疗后两组患者生活质量与心理状况（ ±s，分）

3讨论

不良心理情绪是人们对即将到来、可能会造成其疼痛而在主观上表现出的一些情绪，如焦虑、惊恐、害怕、抑郁等，而这些不良情绪对于手术效果与预后康复也有很大影响^[2]。上文研究结果表明，对患者在常规护理的基础上加强个性化心理护理，患者治疗后生活质量不仅更为提高，而且焦虑、抑郁不良情绪评分也更低。对此进行分析：通过与患者建立良好的护患关系，认识到患者心理问题对其内心世界、精神情绪的冲击，提出采取个性化心理护理方法予以干预，通过认真、正确分析和指导患者的心理，消除其对手术的焦虑情绪，有利于保证手术顺利进行；个性化心理护理旨在提倡根据不同患者性格、心理特点予以指导，使存在不同问题的患者都能得到相应的心理疏导，随着心理状态的良好调节、奠定好手术基础，继而保证手术治疗效果的提高，改善预后^[3]。

因此认为，予以白内障患者围术期个性化心理护理具有重要意义，对于提高患者术后生活质量、改善心理状况可产生积极影响。

参考文献

[1] 李毓霞. 老年白内障患者超声乳化术后心理弹性与自我效能的相关性[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(8):1336-1338.

[2] 利娇,侯婷婷,汪梦园,等. 心理干预对围手术期老年性白内障患者负性情绪与睡眠质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2020,47(5):1075-1078.

[3] 罗明娜. 心理护理和放松训练在白内障手术患者中的应用效果探究[J]. 东方药膳,2020(21):173.