中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤

中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤

邓智勇

自贡云山骨科医院 四川自贡 643010

因为医疗技术的不断发展，治疗距骨骨软骨损伤( osteochondral lesions of the talus , OLT )的方法越来越多样化。首先，让我们下来了解一下什么是距骨骨软骨损伤。距骨骨软骨损伤一般是指患者由于创伤或非创伤性因素的影响，进而导致患者的距骨滑车而出现局限性关节软骨剥脱。这种疾病通常还会累及到深部的软骨下骨导致其出现损伤，甚至还可能会引发关节疼痛、积液肿胀等病症，最终导致患者出现关节功能障碍。而保守治疗一般来说都是用于治疗软骨块没有移位的儿童患者。虽然这种方法对于儿童来说疗效尚可，但是并不适合治疗成人。所以为了更好的治疗距骨骨软骨损伤这种疾病，临床现在越来越推崇中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤。为了更好的了解这种治疗方法，下面主要介绍一下距

骨骨软骨损害的简要概述以及中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤的方案。

1.距骨骨软骨损害的简要概述

目前来说，导致患者患上距骨骨软骨损害这种疾病的原因并不是特别清晰。此外，根据临床研究表明距骨骨软骨损害与膝盖骨剥落性骨软骨炎的发病原理相类似，也就是说距骨骨软骨损害和创伤、缺血有一定的联系。而且这种疾病在成人群体中十分多见，并且男性的患病率远远超过女性。大部分距骨骨软骨损害患者都有踝扭伤、踝关节疼痛等病史。距骨骨软骨损害患者还常伴随肌肉僵硬、乏力、不稳或者交锁等病症。医生在对病情进行查验时，会发现距骨骨软骨损害患者的膝关节在伸屈时会感到疼痛、发胀，而膝关节跖屈时，距骨骨软骨损害患者的距骨上关节面内的边缘处会有压疼感。一般来说，医生可以采用磁共振查验来确诊距骨骨软骨损害患者的病情，并且根据磁共振精确的显示出的信息（包括骨

节软骨、化学纤维软骨、软骨下骨、骨节液和小肉粒组织）来达到精确分辨损害的范畴和水平的目的。

2.中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤的方案

距骨骨软骨损害也就是人们常说的距骨剥落性骨软骨炎。这类疾病的名称还有许多其他名称，常用的有经软骨距骨骨折、隐匿型骨软骨骨折等。而现阶段一般把这种疾病称为距骨骨软骨损害。中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤可以帮助患者尽快恢复，下面主要介绍两种中西医结合保守治疗距骨骨软骨损伤的方案:中医药治疗联合关节腔内注射治疗疗距骨骨软骨损伤以及中药外治法联合体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤。

2.1中医药治疗联合关节腔内注射治疗疗距骨骨软骨损伤

中医药治疗联合关节腔内注射治疗距骨骨软骨损伤对急性距骨骨软骨损伤患者的保守治疗有着很好的治疗效果。中医药治疗可联合关节腔内注射治疗还可以很好的减轻术前以及术后患者踝关节出现的疼痛以及肿胀等病症，进而促进距骨骨软骨损伤患者软骨的愈合以及再生，而且还可以加快恢复踝关节的功能。

2.2中药外治法联合体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤

距骨骨软骨损伤慢性损伤一般指的是患者在遭受急性损伤以后超过6个星期，距骨骨软骨损伤患者的踝关节仍然存在着疼痛活动受限的情况，这里面主要包括明确存在外伤史超过6周的距骨骨软骨损伤患者以及并没有明确存在外伤史的距骨骨软骨损伤患者。根据临床研究表明，中药外治法联合体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤可以很好的修复距骨骨软骨损伤患者骨缺损的问题，同时也是治疗急慢性距骨骨软骨损伤的一种不错的疗法。现代中药理论依据过去积累的丰富临床经验已经有着十分深厚的底蕴，而且中医药在骨科的应用也十分广泛。中药外治法联合体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤可以在收缩距骨骨软骨损伤患者局部毛细血管的同时达到止血的目的，进而促进关节液的分泌以及减轻淋巴回流带来的肿胀。除此之外，中药外治法联合体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤也可以抑制炎症反应的发生以及大大增强组织的新陈代谢。由于这种治疗方法可以抑制炎症因子的产生，进而提高抗氧化酶活性清除自由基的速率，因此这种治疗方法可以为距骨骨软骨损伤患者的关节软骨修复等方面为医生提供很好的理论治疗依据。

3.结语

一般来说，人们不会选择手术来治疗距骨骨软骨损伤，而且临床常用的手术治疗方法是在患者进行保守治疗无效后迫不得已做出的选择。随着现代科学的不断进步与发展，治疗距骨骨软骨损伤的方法多种多样，每种治疗方法都有各自的优缺点。相比于其他治疗方法，手术治疗距骨骨软骨损伤的费用也十分昂贵，所以非手术疗法就逐渐突显出它的优势。中医博大精深，用来治疗各种疾病已经有近千年的历史。而将中医与西医结合治疗距骨骨软骨损伤在非手术治疗中占据十分重要的地位，也在治疗距骨骨软骨损伤方面取得了非常好的效果。由于中医药治疗对于患者的无创性或者微创性，再结合西医先进的现代医学诊断治疗技术，可以大大减轻患者的痛苦,而且使得距骨骨软骨损伤治疗方案取得进一步的优化。除此之外，中西医治疗距骨骨软骨损伤也有利于患者早期肢体功能的恢复，帮助患者尽快重新回到正常的社会活动中去，进而减少社会的医疗负担以及经济负担。因此，临床上应该对中西医治疗距骨骨软骨损伤进行更深一步的探索研究及推广，让更多的患者因此受益。