摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（UA）水平与视网膜血管直径的相关性。方法收集2011年1月至2016年8月在空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的18~70岁的T2DM患者。记录患者的身高、体重、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、血UA、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。采用全自动计算机图像分析软件进行全眼底范围视网膜血管参数测量，包括中央小动脉直径（aCtr）、中间小动脉直径（aMdl）、外周小动脉直径（aPeri）、中央小静脉直径（vCtr）、中间小静脉直径（vMdl）和外周小静脉直径（vPeri）。两组间比较采用Mann-Whitney U检验或t检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验，采用有序logistic回归分析评价不同性别中血UA水平与视网膜血管直径的相关性。结果共纳入1 660例T2DM患者，其中男性1 171例，女性489例。不同性别患者的血UA、aCtr、aMdl、aPeri、vCtr、vMdl、vPeri水平差异均有统计学意义（P<0.05）。有序logistic回归分析结果显示，在男性中，血UA水平升高是aCtr和vPeri增宽的危险因素（比值比分别为1.461和1.411，P均<0.05）；在女性中，血UA水平升高是aPeri变窄的危险因素，是vPeri增宽的危险因素（比值比分别为2.161和1.592，P均<0.05）。结论T2DM患者的血UA水平与视网膜血管的直径变化密切相关。在男性中，血UA水平升高是aCtr和vPeri增宽的独立危险因素；在女性中，血UA水平升高是aPeri变窄及vPeri增宽的独立危险因素。
