摘要目的探讨O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定治疗寰枢椎骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2018年6月河北医科大学第三医院收治的37例寰枢椎骨折患者临床资料，其中男22例，女15例；年龄29～68岁[(50.9±9.8)岁]。24例行O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定术(导航组)，13例行徒手后路椎弓根螺钉复位内固定术(徒手组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后7 d及末次随访采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分对患者临床疗效进行评估。观察患者并发症情况。采用Neo分级评价螺钉位置分级及皮质穿透率。结果患者均获随访24～38个月[(27.7±4.0)个月]。导航组手术时间[(189.8±35.4)min]显著短于徒手组[(221.5±48.6)min](P<0.05)，术中出血量[300.0(250.0，537.5)ml]显著少于徒手组[500.0(425.0，625.0)ml](P<0.05)。两组患者术后7 d及末次随访JOA评分较术前显著升高(P<0.05)，NDI评分较术前显著降低(P<0.05)。而组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中未见神经、血管损伤等严重相关并发症。导航组共置入椎弓根螺钉86枚，包括Neo分级0级83枚，1级2枚，2级1枚；徒手组共置入椎弓根螺钉44枚，包括Neo分级0级36枚，1级5枚，2级2枚，3级1枚(P<0.05)。导航组螺钉皮质穿透率为3%(3/86)，徒手组为18%(8/44)(P<0.05)。结论对于寰枢椎骨折，在行后路椎弓根螺钉复位内固定术时，应用O-arm导航辅助可以显著缩短或减少手术时间和术中出血量，提高椎弓根螺钉置入的精确率。
