循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的效果分析

循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的效果分析

毛昭 霞

湖北省潜江市张金镇中心卫生院 湖北潜江 433140

摘要： 目的：探究在缺血性脑卒中患者康复护理中应用循证护理方法所取得的护理效果。方法：2020.1-2020.12，70 例缺血性脑卒中患者，随机分组法，每组 35 例。常规护理法用于对照组，循证护理法用于观察组。结果：观察组 NIHSS 评分低于对照组，MBI 及 FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。 结论：在缺血性脑卒中康复护理中应用循证护理方案，有助于改善患者神经功能缺损症状，提升运动功能及日常生活能力。

关键词： 循证护理方案；缺血性脑卒中；康复护理；神经功能缺损；运动功能

脑卒中作为一种对患者身体危害较大的疾病，属于一种心脑血管疾病，引发该种疾病的产生与血压升高、过度劳累及情绪激动有直接关系，进而导致脑卒中患者的血管出现破裂和堵塞，产生缺血性脑卒中疾病，该种疾病致残率及死亡率均较高，在发病后应及时对患者进行早期治疗，以改善患者预后。为了确保患者能够早日恢复健康，需要在护理工作中给予患者循证护理方案[1]。本文将 70 例缺血性脑卒中患者作为研究对象，对循证护理方法所取得的护理效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020.1-2020.12，70 例缺血性脑卒中患者，随机分组法，每组 35 例。对照组，男、女为 21 例和 21 例，45-76 岁，均值（62.5±2.5）岁；观察组，男、女为 20例和 22 例，46-79 岁，均值（63.1±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，行常规护理法，护理人员应为患者营造舒适的病房环境，做好并发症预防工作，严格按照医嘱要求为患者提供用药指导，给予患者康复指导。观察组，行循证护理方案，（1）建立循证小组：小组中的成员包括护士长和组员，护理知识培训工作由组长进行，组员负责执行各项工作任务。（2）循证问题分析及支持：以“缺血性脑卒中康复护理”为主题，对循证问题进行总结和分析，在网络数据库中输入循证护理、缺血性脑卒中等关键词：，进行最终的确定。（3）循证护理措施：①健康宣教：护理人员应根据患者病情的实际情况，选取患者乐于接受的方式进行健康宣教，应积极与患者进行沟通和交流，一旦发现患者出现任何的不良心理情绪。②心理护理：需及时对患者进行心理疏导，以确保患者心理情绪的稳定性，安抚患者，使患者保持平稳的心理情绪，给予患者心理干预，确保患者的不良心理情绪得以有效舒缓。③病情观察：对患者的生命体征变化情况进行严密的观察，一旦发现患者在疾病治疗期间出现异常情况，应及时向上级医师进行报告，并做好相关的处理工作，并制定出完善的护理计划。④体位护理：帮助患者及时进行翻身，在翻身时应保证动作的轻柔性。要求患者应保持健侧卧位，在患者的前后方垫高枕，上肢向前伸，将肩关节的屈曲度控制在 100°，在患侧上下肢下方部位处放置软枕，膝关节及髋关节保持曲位。⑤肢体康复锻炼：指导患者做肢体抬举、拉伸、外旋运动，每次 15min，每日 2 次。指导患者做侧捏、手掌捏、抓握肌力运动。当肌力得到一定的提升后，指导患者做日常生活锻炼，包括吃饭、穿衣、梳头等，每日 5次，每次 5min。要求患者每日做爬楼梯训练，每日 1 次，每次 30min。

1.3 观察指标

观察两组 NIHSS、FMA 及 MBI 评分，使用 NIHSS（神经功能缺损）量表进行评估，得分越高代表患者的神经功能缺损越严重；使用 FMA（运动功能评分法）量表进行评估，得分越高代表患者的运动功能越好；使用 MBI（日常生活能力）量表进行评估，得分越高代表患者的日常生活能力越强。

1.4 统计学处理

SPSS22.0 软件，NIHSS、FMA 及 MBI 评分用（ ±s ）表示，用 t 检验，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

观察组 NIHSS 评分低于对照组，MBI 及 FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组 NIHSS、FMA 及 MBI 评分对比（ ±s ）

3 讨论

急性脑卒中疾病作为临床上一种发病率较高的疾病，在中老年患者中有着较高的发病率，引发该种疾病的产生与脑血管破裂及阻塞后而引发脑组织出现弥散性及局限性损害有直接关系，患者的临床症状主要表现为口歪眼斜、语言丧失、昏迷、智力障碍及半身不遂等症状， 疾病进展较快， 死亡率高并且预后治疗效果差[2]。 当前，在缺血性脑卒中疾病治疗中无法达到疾病治愈的效果，并且疾病复发率较高，对患者的日常生活造成了极大的影响，为了能够进一步提升疾病临床治疗效果，给予患者合理有效的护理干预方法具有必要性。循证护理干预本身具有明确性、审慎性及科学性等特征，在疾病护理中应用展现出了较高的临床应用价值，符合患者的需求，改善了患者的生活质量[3]。

本文研究结果显示，观察组 NIHSS 评分低于对照组，MBI 及 FMA 评分高于对照组（P＜0.05）。说明在缺血性脑卒中康复护理中应用循证护理方案具有可行性，从健康宣教、心理护理、病情观察、体位护理方面出发对患者进行护理，强化了患者对疾病相关知识的进一步了解，改善了患者的不良心理情绪，通过对患者的体征进行观察能够直观了解到患者的病情，通过给予患者体位护理，避免体位不当对患者疾病康复造成极大的影响[4]。

综上所述，在缺血性脑卒中康复护理中应用循证护理方案，有助于改善患者神经功能缺损症状，提升运动功能及日常生活能力。

参考文献：

[1]辛志芳，张艳民.循证护理在缺血性脑卒中患者康复护理中的应用效果分析[J].承德医学院学报，2019，36（06）：497-499.

[2]赵蒙蒙，王金凤，阮蒙蒙等.探讨循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的实践效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（29）：85-86.

[3]孟颖.循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：101.

[4]邹慧莉.循证护理方案应用于缺血性脑卒中康复护理的效果分析[J].名医，2018（11）：134+136.