药学干预对合理使用抗菌药物的影响分析

药学干预对合理使用抗菌药物的影响分析

冯文娟

宝鸡市第三人民医院 陕西宝鸡 721000

摘要：目的探究分析药学干预对合理使用抗菌药物的影响。方法选取240张抗菌处方,按照患者入院先后顺序分为对照组和观察组,各120张。对照组实施常规药学管理,观察组实施药学干预措施。比较两组抗菌药物使用情况及不合理用药的发生情况。结果观察组患者抗菌药物使用率31.67%显著低于对照组的45.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率1.67%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药学干预运用于临床抗菌药物管理,能够有效减少抗菌药物的使用,降低不合理用药发生率,临床用药价值较高。

关键词：药学干预；抗菌药物；合理用药

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2020年2~10月开具的240张抗菌药物处方作为本次研究对象,根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组,各120张。对照组中男女比例为64∶56；年龄最小2岁,最大76岁,平均年龄(46.23±6.53)岁；疾病类型：消化道疾病42例,呼吸道疾病33例,泌尿生殖系统疾病25例,其他疾病20例。观察组男女比例62∶58；年龄最小3岁,最大79岁,平均年龄(42.84±6.22)岁；疾病类型：消化道疾病40例,呼吸道疾病32例,泌尿生殖系统疾病26例,其他疾病22例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规抗菌药物用药指导，即根据患者的病情开具临床治疗处方，并针对处方中的抗菌药物给予用药指导，嘱咐患者按照医嘱用药，指导患者一旦出现不良反应，应该立即停止用药。观察组在此基础上实施药学干预，具体内容如下：

①对呼吸系统疾病患者使用抗菌药物的具体情况进行统计和分析，并对不合理使用抗菌药物的情况加以点评，对临床使用抗菌药物的相关规范、要求等文件资料进行学习，并针对呼吸系统疾病患者使用抗菌药物的规范进行制定，同时还应制定限制使用的比例以及送检的比例[1]。

②对抗菌药物使用频率较高的一些科室实施药师驻科制度，例如，ICU、呼吸内科等，在对患者进行临床诊治过程中，应该由药师直接参与到患者的病情分析中，并保证药师和医师做好配合工作，共同确定患者的治疗方案以及抗菌药物的规范使用。

③构建患者用药档案，并将抗菌药物相关的作用以及用药过程中的注意事项、可能出现的不良反应一并告知于患者，做好用药的健康教育工作，同时，还应该对患者进行用药监测，对药物治疗的效果做出客观评价，及时发现患者用药时出现的各类问题，并对患者用药过程中出现的各类问题做出解决，以保证患者用药的安全性[2]。

1.3观察指标比较两组抗菌药物使用情况及不合理用药的发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差 ±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组抗菌药物使用情况比较观察组患者抗菌药物使用率31.67%显著低于对照组的45.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组抗菌药物使用情况比较［n,n(%)］

注：与对照组比较,^a P<0.05

2.2两组不合理用药发生情况比较观察组中,适应证不当1例,用法用量不当1例,不合理用药发生率为1.67%；对照组中,适应证不当10例,用法用量不当8例,不合理用药发生率为15.00%。观察组不合理用药发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组不合理用药发生情况比较［n(%)］

注：与对照组比较,^a P<0.05

3讨论

人们常说“是药三分毒”，说的主要是药物治疗实为一把双刃剑，对患者既有利又有弊，自抗菌药物问世至今，已经在临床中得到了广泛的应用[3]，并且也治愈了不计其数的患者，但与此同时，抗菌药物的滥用情况也比较普遍，耐药性问题在临床中表现的也非常突出[4]，如何合理地使用抗菌药物成为临床治疗乃至社会广泛关注的问题。我国卫健委很早针对抗菌药物制定了相关用药指导意见，并且也取得了较好的成效，但在临床使用抗菌药物治疗的过程中，仍存在不合理用药的情况，因此，作为直接接触抗菌药物的医疗机构，应该借力发力，采取有效的干预措施，使不合理用药问题得以解决。在国家卫建委的引导下，一些医疗机构已经意识到临床药师在抗菌药物使用指导方面的重要性，并积极协同药师与临床医师，一方面，为临床用药提供了技术支持，另一方面，也对临床医师开具处方的适宜性和规范性进行监测，从而能够促进抗菌药物使用合理性得到提升。

在本次研究中,本院对开具的120张抗菌处方实施药学干预措施,结果显示,观察组患者抗菌药物使用率31.67%显著低于对照组的45.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不合理用药发生率1.67%低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明在临床实施抗菌药物药学干预管理措施,能够有效降低不合理用药不的发生率。目前,临床运用的抗菌药物种类比较多,临床工作人员对抗菌药物使用量、使用后患者产生的不良反应、以及对不良反应的处理措施等方面的能力不足,因此导致临床运用抗菌药物后发生的不良反应现象比较多,造成非常严重的医患纠纷。为此,本院针对选取的抗菌药物处方实施药学干预措施,通过建立药学干预小组,学习抗菌药物相关的知识,主要针对头孢唑啉、青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢克洛、罗红霉素等药物相关的知识重点学习了解,尤其对上述抗菌药物的合理使用量,以及用药不规范后出现的不良反应等进行全面掌握,同时向经验丰富的三级医院专家请教。并且在三级医院临床专家教授和临床药师的指导下,通过对医技人员进行多次强化培训学习,提高医务工作者对抗菌药物的正确认识,药师在门诊部和住院部进行就诊咨询,能够转变患者对抗菌药物的认识,提高患者用药安全意识。患者自我维权意识提高,也能促进医院加强抗菌药物药学干预管理的实施。

综上所述,在抗菌药物药学干预措施实施下,患者的抗菌药物使用率下降,不合理用药的发生率低,值得在临床中推广运用。

参考文献：

[1]刘俐,冀晓鹏,程景民,等.药学干预对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物作用分析.中国药物与临床,2019,19(15):2577-2578.

[2]林家萍.药学干预对提高骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物合理使用的影响.抗感染药学,2019,16(4):603-605.

[3]黄俊香.临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].家有孕宝.2020.2(1):171-172.

[4]胡雯玲.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].海峡药学,2020,29(1):194-195.