热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果

热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果

周原，张志强 【通讯作者】

厦门大学附属第一医院 厦门 361000

摘要：目的：针对热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的效果开展分析。方法：观察对象：胸腹部肿瘤放射治疗患者，2018年1月至2021年1月展开研究，纳入80例患者，按照入院时间先后顺序，将患者分为两组，对照组（n=40）、观察组（n=40），前者不固定体位放射治疗，后者利用热塑体膜体位固定技术放射治疗，比较不同组患者的摆位误差情况。结果：在头脚、前后、左右摆位误差发生率比较中，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）。结论：针对胸腹部肿瘤放射治疗患者，应用热塑体膜体位固定技术进行体位固定，能够有效降低患者在放射治疗过程中的摆位误差，提高放射治疗精确度，保障放射治疗效果，价值显著，方案值得推荐。

关键词：热塑体膜体位固定技术；胸腹部肿瘤；放射治疗；效果

胸腹部肿瘤是临床常见的肿瘤类型之一，病灶位置为胸腔与腹腔，由于致瘤基因影响，病变产生的增生物会导致占位反应，进而引起疾病。临床针对胸腹部肿瘤的主要治疗方案为放疗、化疗及手术治疗，其中放疗是较为常用，且有效的方案，在进行放疗治疗过程中，需要对患者进行体位固定，而体位固定的效果与患者最终的放疗治疗效果存在相关性。近年来，随着放疗技术、辅助设备的逐渐进步，经图像引导调强放疗逐渐普及，其有效提高了体位固定的准确率，增强了放疗的精确性。在体位固定技术的选择上，由体表画线、纹身、热塑体膜、真空垫等方式^[1]。本次研究重点为热塑体膜体位固定技术的应用价值，以80例患者进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象：胸腹部肿瘤放射治疗患者，2018年1月至2021年1月展开研究，纳入80例患者，按照入院时间先后顺序，将患者分为两组，对照组（n=40）、观察组（n=40），研究方案经医院伦理委员会批准（删除），统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

对照组患者（不固定体位放射治疗），有男性22名，女性18名，年龄最大者79岁，年龄最小者37岁，平均年龄（48.05±5.47）岁，肺癌患者17例，食管癌患者7例，胃癌患者9例，肝癌患者3例，淋巴癌患者4例；

观察组患者（热塑体膜体位固定技术放射治疗），有男性25名，女性15名，年龄最大者78岁，年龄最小者35岁，平均年龄（48.10±5.45）岁，肺癌患者15例，食管癌患者9例，胃癌患者9例，肝癌患者4例，淋巴癌患者3例。

1.2方法

对照组患者不固定体位放射治疗：指导患者在X射线模拟定位机上仰卧，将其定位于前野与两侧野，对皮肤边界点、激光定位线以及对射野中心进行标记，完成侧野、前野等模拟定位片的拍摄。

观察组患者应用热塑体膜体位固定技术放射治疗：体架为美国MED-TEC（CIVCO），在定位过程中利用CT模拟辅助，设计照射区域借助治疗计划系统，以数字重建图像DRR作为参考图像，在完成X射线模拟定位后，指导患者进行重复摆位，对其进行测量与拍摄。

1.3观察指标

以患者左右、前后、头脚为中心标准进行测量，误差值超过2mm，即判定存在误差^[2]。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x²”，计量资料“ ”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1摆位误差测量对比

在头脚、前后、左右摆位误差发生率比较中，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）。见下表1：

表1 摆位误差测量对比

3讨论

临床针对胸腹部肿瘤患者的放射治疗，需要优先考虑到患者的耐受度、可能存在的副作用、以及最终的放疗治疗效果，而借助热塑体膜体固定技术，能够有效降低胸腹部肿瘤患者在放疗过程中遭受的痛苦，在其临床实施过程中，热塑体膜体位能够最大化患者的胸腹部固定效果，并且，通过固定技术，对放疗治疗的准确性进行了大大增强，使得治疗时能够精准地切入病灶，对肿瘤残余组织进行高校、快速地清除，在热塑体体膜体位固定技术的加持下，临床放射治疗显得更加具有针对性，对消除患者的负面情绪，减轻放疗治疗可能存在的不良反应作用显著

^[3]，

热塑体膜体位固定技术，将热塑体膜与体位固定相结合，通过安装可调节握杆、托杆，对患者的手腕部进行固定，避免了患者手臂出现旋转，造成的摆位误差过大情况，配合勺装枕联合使用，降低了床下垂产生的摆位误差，取得较好的固定效果，能够纠正患者的状态，使患者在良好的状态下进行放射治疗^[4]，使放疗路线直达病灶；结合本次研究结果，在头脚、前后、左右摆位误差发生率比较中，观察组患者低于对照组患者，（P＜0.05）。

此外，热塑体膜体位固定技术的固定效果较为稳定，受患者呼吸因素干扰较低，在降低摆位误差的同时，也能够一定程度上减轻放疗对患者正常组织的损伤，降低放疗过程中可能存在的恶心、呕吐不良反应，提高患者放疗治疗的舒适度^[5]。

综上，针对胸腹部肿瘤放射治疗患者，应用热塑体膜体位固定技术进行体位固定，能够有效降低患者在放射治疗过程中的摆位误差，提高放射治疗精确度，保障放射治疗效果，可行性价值高。

参考文献

[1]夏丽娟,唐旭,苏平. 热塑体膜固定技术对胸腹部肿瘤放疗患者摆位误差及固定精确度的影响[J]. 承德医学院学报,2020,37(4):330-332.

[2]瞿宜艳. 热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[J]. 基层医学论坛,2020,24(4):544-545.

[3]刘银凤,杨海松,黄星武. 热塑体膜真空垫体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(25):3692-3693.

[4]伊庆泉. 热塑体膜体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用价值探讨[J]. 医学美学美容,2019,28(18):69.

[5]龚小宝,杨灵,宋伟平,等. 热塑膜联合真空袋体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用[J]. 中国医学创新,2020,17(13):128-131.