冠心病患者开展系统心脏康复护理对术后恢复和生活质量的影响

冠心病患者开展系统心脏康复护理对术后恢复和生活质量的影响

高蕾

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 230001

[摘要] 目的 分析冠心病患者开展系统心脏康复护理对术后恢复和生活质量的影响。方法 选择2018年1月-2020年3月我院收治的冠心病患者58例作为研究对象，按照不同的护理方式分为观察组和对照组各29例，观察组患者实施系统心脏康复护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者术后LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD 等心功能恢复效果以及护理前后生活质量评分。结果 护理后，观察组患者LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD等指标评分分别为（57.39±3.89）、（7.21±1.02）、（26.55±3.40）、（0.99±0.07）、（30.39±2.07），显著优于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者生活质量评分没有显著差异（P>0.05），护理后，观察组患者躯体疼痛、生理功能、心理健康、社会功能评分分别为（75.65±9.18）、（73.39±9.24）、（78.97±8.87）、（69.63±8.34），显著高于对照组（P<0.05）。结论 对冠心病患者开展系统心脏康复护理效果显著，能够促进患者及早康复，提高患者生活质量，值得临床推广和应用。

[关键词] 冠心病；系统心脏康复护理；生活质量

[Abstract] Objective To analyze the effect of systematic cardiac rehabilitation nursing on postoperative recovery and quality of life in patients with coronary heart disease. Methods A total of 58 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2018 to March 2020 were selected as the research objects. According to different nursing methods, they were pided into the observation group and the control group, with 29 patients in each group. The observation group received systematic cardiac rehabilitation nursing, while the control group received routine nursing. The postoperative recovery effects of LVEF, EPSS, LVFS, E/A, LVESD and quality of life scores before and after nursing were compared between the two groups. Results After nursing, the scores of LVEF, EPSS, LVFS, E/A and LVESD in the observation group were (57.39±3.89), (7.21±1.02), (26.55±3.40), (0.99±0.07), (30.39±2.07), respectively. Significantly better than the control group (P<0.05); Before nursing, there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups (P>0.05). After nursing, the scores of physical pain, physical function, mental health and social function in the observation group were (75.65±9.18), (73.39±9.24), (78.97±8.87), (69.63±8.34), respectively. Significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Systematic cardiac rehabilitation nursing for patients with coronary heart disease has a significant effect, can promote early rehabilitation of patients, improve the quality of life of patients, worthy of clinical promotion and application.

[Key words] coronary heart disease; Systematic cardiac rehabilitation nursing; The quality of life

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变^[1]。近年来，随着生活压力激增、环境因素改变，冠心病发病率呈现年轻化趋势。目前，冠心病治疗已形成一定规范，如运用冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、新型抗心绞痛药物等，可明显改善冠心病临床症状，降低冠心病死亡率。手术治疗虽能在一定程度上改善冠心病患者健康状况，降低死亡率，但冠状动脉仍面临再次狭窄的风险，心脏异常结构很难达到预期恢复心脏功能目的，因此术后康复护理显得尤为重要。系统心脏康复护理是一种整体化、科学化和规范化的新型护理模式，能够有效改善冠心病术后患者的生活质量。为进一步分析系统心脏康复护理对冠心病患者术后恢复和生活质量的疗效，本研究选择2018年1月-2020年3月我院收治的冠心病患者58例作为研究对象，现将调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月-2020年3月我院收治的冠心病患者58例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各29例，其中观察组男女比例15：14，最大年龄80岁，最小年龄52岁，平均年龄（60.39±4.31）岁，病程1-11年，平均病程（2.23±0.87）年，合并高血压9例，糖尿病6例，高血脂4例。对照组男女比例16：13，最大年龄82岁，最小年龄51岁，平均年龄（60.24±4.20）岁，病程1-11年，平均病程（3.01±0.22）年，合并高血压10例，糖尿病7例，高血脂4例。纳入标准：所有患者均符合冠心病诊断标准；患者年龄>18岁；意识清晰，积极配合手术治疗。排除标准：合并肝肾等严重的器质性病变；中途退出研究者。两组患者一般资料比较没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，包括监测生命体征、用药指导等。

观察组患者实施系统心脏康复护理，包括：（1）营养护理，患者入院后，通过问卷调查和沟通交流等方式，询问饮食习惯和日常营养摄入，根据调查结果为患者制定个性化营养方案，指导患者开展健康饮食，均衡膳食，向患者家属宣教健康饮食的重要性，纠正其不良的饮食习惯。（2）危险因素护理，纠正患者不良生活习惯，告诫患者需戒烟戒酒，控制血压和血糖，保证每日充足睡眠和愉悦心情，避免过度劳累。（3）运动康复护理，根据患者生命体征监测结果，对患者心肺功能进行评估，制定包含有氧运动为主，如游泳和慢跑，无氧运动为辅，如负重训练等的运动计划，每次运动时间控制在1h以内，运动频率每周3次左右。同时在制定康复运动方案的过程中，要根据患者的经济情况、病情恢复情况进行个体化的调整，安排专人在患者运动时看护，避免发生意外^[2]。（4）心理护理，详细询问患者病史，了解患者临床症状和情绪困扰，帮助患者梳理疾病的发生发展与不良情绪之间的关系，密切关注喊着心理情绪变化，主动耐心地倾听患者的主诉感受，并积极地给与其精神上的支持与鼓励。必要时举例说明治愈成功患者案例，帮助树立治疗信心。（5）健康宣教，告知患者及其家属冠心病相关知识、治疗过程以及术后注意事项，帮助其正确认知冠心病，消除错误观念，提高患者康复护理依从性。

1.3观察指标

1. 记录两组患者心功能恢复指标，包括：LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD；

2. 比较两组患者护理前后生活质量评分，采用简易生活质量测定量表（SF-36）^[3]进行测定，共36各条目，包括躯体疼痛、生理功能、心理健康、社会功能四个项目，得分与生活质量成正比。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对全文数据进行分析，计量资料则用t检验，以均数±平均数表示；经分析比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心功能恢复指标比较

护理后，观察组患者LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD等指标评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组患者心功能恢复指标比较（x±s）

2.2两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者生活质量评分没有显著差异（P>0.05），护理后，观察组患者躯体疼痛、生理功能、心理健康、社会功能评分分别为（75.65±9.18）、（73.39±9.24）、（78.97±8.87）、（69.63±8.34），显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组患者护理前后生活质量评分比较（x±s）

3讨论

随着冠心病在我国发病率逐年上升，冠心病预防和治疗成为临床重点。冠心病的防治工作，不仅需要加强对疾病本身的治疗，更需要提高护理水平提升患者生活质量，帮助提升预后^[4]。系统心脏康复护理为一种新型护理模式，指使用多种针对性、有目的性、协同性的有效措施对患者进行干预，促使患者快速康复，提升生活质量，早日回归到正常生活及工作中，将康复护理与心血管病一级预防的主要内容-心脏康复五大处方相结合，积极控制危险因素，有效解决患者心理、社会等问题，提高患者生活质量^[5-6]。

本研究对观察组患者实施系统心脏康复护理，对照组患者实施常规护理，结果显示，护理后，观察组患者LVEF、EPSS、LVFS、E/A、LVESD等指标评分显著优于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者生活质量评分没有显著差异（P>0.05），护理后，观察组患者躯体疼痛、生理功能、心理健康、社会功能评分分别为（75.65±9.18）、（73.39±9.24）、（78.97±8.87）、（69.63±8.34），显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对冠心病患者开展系统心脏康复护理效果显著，能够促进患者及早康复，提高患者生活质量，值得推广应用。

参考文献

1. 韩花 , 陈妍杏. 心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 : 连续型电子期刊 ,2016,16(66):287-288.

2. 傅阳阳 , 高春红 . 系统心脏康复护理对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及预后的影响 [J].中西医结合护理 ,2017,3(11):24-27.

3. 马美玲, 李淑兰, 潘艳. 系统性健康教育对冠心病PCI术后患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(16).

4. 李学红 , 刘永霞. 综合康复护理干预对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者生活质量的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(45):275,276.

5. 孙党红,刘菲,胡丹丹,等. 早期心脏康复对冠心病介入治疗术后病人生存质量和心理状态的影响. 当代护士,2018,12:78-79.

6. 王宇琴, 冉隆梅, 李华萍, 等. 心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果观察 [J]. 中国医学创新 ,2017,14(19):98-101.