苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗早期白内障的有效性及应用价值比较研究

苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗早期白内障的有效性及应用价值比较研究

姚毅敏 吴萍

解放军第七十七集团军医院 四川 乐山 614100

摘要：目的：研究对早期白内障患者实施苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.2-2020.1内76早期白内障患者分为对照组（39例，吡诺克辛）和观察组（37例，苄达赖氨酸）；观察治疗有效性及生存质量。结果：观察组显效26例，有效14例，临床疗效高达97.2%，明显比79.4%的对照组高，P＜0.05。治疗后观察组患者VF、QOL分值较高，P＜0.05。结论：对早期白内障患者实施药物治疗，与吡诺克辛相较，临床更建议实施苄达赖氨酸治疗，可有效提升治疗有效性及患者生存质量。

关键词：苄达赖氨酸；吡诺克辛；早期白内障；有效性；应用价值

白内障是一种眼科常见且高发性及疾患，患者以“视物模糊”等症状为临床主要表现，随便病情进一步发展，极易导致患者失明，从而对其身心健康、日常生活遭受严重影响。目前临床治疗该病，多以药物治疗为根本；临床对早期白内障患者通常使用吡诺克辛滴眼液进行治疗，可有效稳定晶状体混浊病变，但并不能很好的改善视力；而苄达赖氨酸滴眼液是典型的醛糖还原酶抑制药，用药后可有效控制醛糖还原酶活性进而改善患者视力水平^[1]。为对比对早期白内障患者实施苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗的价值，特将我院2019.2-2020.1内76早期白内障患者纳入研究。

1、资料与方法

1.1 对象与分组

遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019.2-2020.1内76早期白内障患者分为对照组（39例）：男性、女性患者分别为19、20例；年龄50-80岁，均值（65.05±11.33）岁；病程1.5-3年，均值（2.52±1.14）年。观察组（37例）：男性、女性患者分别为19、18例；年龄50-81岁，均值（65.26±11.52）岁；病程1-3年，均值（2.05±1.23）年。两组患者一般资料用统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：吡诺克辛治疗：完善临床各项检查后指导患者使用远大医药（中国）有限公司生产的吡诺克辛滴眼液（国药准字 H42021940）进行滴眼，1-2滴/次，4-6次/日。

观察组：苄达赖氨酸治疗：完善临床各项检查后指导患者使用河北医科大学制药厂生产的苄达赖氨酸（国药准字H20063964）进行滴眼，1-2滴/次，3次/日。两组坚持用药3个月。

1.3观察指标

治疗有效性：显效（用药治疗后视物模糊、视力减退等症状基本消失），有效（用药治疗后视物模糊、视力减退等症状出现缓解），无效（用药治疗后视物模糊、视力减退等症状无明显变化，部分患者以上症状甚至加剧）。

治疗前后生存质量：借助美国国立眼科研究所制定的VF、QOL问卷进行评价，VF共13 个问题，内含主观视觉、周边视觉等4类指标，QOL共12个问题，内含与视觉相关的生活自理能力等4类指标，总分越高表示生存质量越好^[2]。

1.4统计学内容

统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x2”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1临床疗效

用药后观察组显效26例，有效14例，临床疗效高达97.2%，明显比79.4%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别	显效	有效	无效	总有效率(n,%)
观察组（n=37）	22	14	1	36（97.2）
对照组（n=39）	13	18	8	31（79.4）
x2	--	--	--	5.7689
P	--	--	--	P＜0.05

2.2治疗前后生存质量

治疗前两组生存质量评分对比，P＞0.05，治疗后观察组患者VF、QOL分值较高，P＜0.05。见表2。

表2：治疗前后生存质量

3、讨论

近年来，在诸多内外源因素的联合作用下，白内障发展成为临床眼科常见疾病，该病致病因素复杂多样，而白内障属于典型的器官退变性疾患，随疾病进一步发展会对患者视力产生严重影响，情况较严重者甚至会失明。据不完全统计，我国由白内障所致的双眼、单眼盲人及低视力人群高达300-500万^[3]；该病发病时患者以“视力减退、视物模糊”等症状为主，若治疗不及时或不正确，极易导致患者失明。可见，对早期白内障患者开展科学、有效的治疗措施至关重要，是提升疗效、改善患者预后的关键。

苄达赖氨酸滴眼液是优质的醛糖还原酶抑制药，结合力较强，用药后可与晶体蛋白充分结合，从而避免色氨酸代谢异常所致的醌亚氨酸对晶状体蛋白产生损伤，确保房水正常流出的同时有效减少眼高压对视神经造成的损伤（不可逆），对细胞膜通透性进行有效调节的同时促使晶状体恢复正常^[4]。

此研究结果显示；观察组显效26例，有效14例，临床疗效高达97.2%，明显比79.4%的对照组高，P＜0.05。治疗后观察组患者VF、QOL分值较高，P＜0.05。证实了与吡诺克辛相较，苄达赖氨酸治疗早期白内障的临床价值。提示，节达赖氨酸用药后可对晶状体醛糖还原酶进行抑制，通过局部滴眼方式用药，可确保药液直接进入眼组织和房水在晶状体内浓集，进而有效抑制眼睛内醛糖还原酶活性，控制白内障进展的同时改善和维持视力，从而对早期白内障发挥预防与治疗的目的。故，值得推广并借鉴。

参考文献：

[1]宋亚玲, 羟苯磺酸钙与吡诺克辛治疗糖尿病轻度白内障的临床分析. 河北省,安国市中医院,2018-12-28.

[2]宋亚玲,张玉芳,焦丽坤,等.复明片联合吡诺克辛滴眼液治疗糖尿病并轻度白内障疗效及对生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(36):4053-4055.

[3]陈杨,王伟群.苄达赖氨酸与吡诺克辛治疗早期白内障效果比较[J].中国乡村医药,2016,23(23):24-25.

[4]唐丹梅,杜秋,孙士平.苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障的疗效观察[J].糖尿病新世界,2015,23(17):39-41.