胃肠外科腹部术后切口感染影响因素研究

胃肠外科腹部术后切口感染影响因素研究

张欣

北京联合大学门诊部 100101

摘要：目的：研究胃肠外科腹部术后切口感染的影响因素。方法:选取80例接受胃肠外科腹部手术治疗的患者作为研究对象，均存在有不同程度的胃肠类病症，符合实验入组标准，而且80例患者中包括40例出现切口感染的患者，为感染组，其余40例患者术后未出现感染，为常规组，通过对其临床资料的调查来总结导致切口感染的影响因素。结果：感染组与常规组患者的年龄、手术时间、手术方式、术前基础疾病、侵入性操作、抗生素的使用及住院时间等指标间存在显著差异，（P＜0.05）。结论:胃肠外科腹部手术后发生感染的影响因素较多，应从各影响因素角度出发来进行防范。

关键词:胃肠外科；腹部手术；切口感染；影响因素

前言:胃肠类疾病会给患者身体带来较大伤害，一般需接受腹部手术治疗，但由于多方面因素影响，患者术后也会有较高的并发症发生率，其中以切口感染最为常见，使得患者手术切口处会出现不同程度的发炎、流脓情况且伴随有发热、寒战等情况，严重时甚至会威胁患者生命安全，临床治疗中要重视这一问题，总结导致术后切口感染的危险因素，并对其进行针对性地防范。本次实验中笔者便探究了胃肠外科腹部手术患者术后切口感染的影响因素。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验中共选取80例患者，包括40例切口感染患者和40例未发生切口感染的患者，实验时间为2020年3月至2021年3月。均符合以下入组标准：依从性良好、资料齐全、符合胃肠外科腹部手术条件；不符合以下排除条件：依从性不佳、手术禁忌症等情况。40例感染患者为感染组，包括22例男性和18例女性，最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均年龄（54.56±3.36）岁；其余40例患者为常规组，男女比例20∶20，年龄介于31~69岁，平均年龄（52.11±2.81）岁。相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

对比两组患者的临床资料，分析导致患者术后切口感染的影响因素。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 切口感染因素分析

表 1 两组患者术后切口感染的影响因素分析（%）

两组患者的年龄无统计学意义，（P＞0.05），而其他年龄、手术时间、手术方式等方面均存在有明显差异，数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

当前时代背景下人们的生活质量在逐年提升，尤其是在饮食方面，但是也有许多人生活习惯不佳，也较大程度地影响了人们的身体健康，导致胃肠道疾病高发，在临床治疗时一般需采取外科手术治疗。要知道外科手术属于侵入性操作，会给患者腹部造成一定的损伤，而且在术后由于患者自身免疫能力不足，极易出现病原菌感染，导致切口感染，若未及时对其进行治疗，便有可能会对患者身体造成严重威胁，甚至是威胁生命安全^[1]。

患者在发生切口感染后会伴随有寒战、发热等症状，对此在腹部手术开始前，便应根据患者的实际情况制定切口感染防范措施。本次实验中，深入分析了腹部手术后患者发生切口感染的影响因素，从实验结果中表1来看，年龄、手术时间、手术方式、术前存在基础疾病、侵入性操作、是否使用抗生素、住院时间是导致切口感染的主要影响因素。

在对胃肠类疾病患者实施手术治疗前，首先应对患者进行一个全面且综合的评估，了解患者的年龄、是否合并有基础病等基本资料，对于年龄较大且合并有基础病的患者要制定个性化手术管理方案，如在术前要对患者进行健康宣教、心理干预，让患者尽可能地缓解心理压力，术中要尽快完成手术，而且在术后要给予全面护理干预，保障每一步操作的规范性、严谨性，并密切关注患者术后情况，尤其是切口周围皮肤，做好卫生清洁工作^[2]。其次，腹部手术治疗过程中，医护人员是手术工作主体，与其治疗情况密切相关，但在实际工作中，也有部分医护人员的专业能力存在有一定的不足，不利于手术治疗工作的开展。管理部门应重视这一问题，加强培训工作的开展，重点提升医护人员的理论知识认知深度和专业技能，并能够严格遵循术中无菌操作流程。再次，一般根据患者的病情可选择手术方式，如急诊手术或择期手术，据实验调查研究来看，感染组患者中绝大多数为急诊手术，主要因时间过急，操作不合格或者器械消毒不佳而导致，因此当下在对患者选择手术方式时应注重合理性，尤其是操作的规范性以及器械的卫生。最后，侵入性操作的实施是导致术后切口感染的直接危险因素，手术过程中医生应综合、全面地评估患者病症情况，斟酌患者是否需要侵入性操作，并且在手术过程中要尽可能地提高手术效率及准确性，以此来降低术后切口感染风险^[3]。另外，管理部门也要在管理方面做出改进，如加强病房管理，每天均要清洁病房、手术室，尤其是手术室，应在进行严格清洁的同时配合规范的检验，确保每一细节方面均能够达到规范化标准。

通过本次实验调查分析可见，导致胃肠外科患者腹部手术后发生切口感染的影响因素较多且复杂，应从实际出发，加强对各因素的防范，提升操作规范性及管理有效性。

参考文献：

[1]赵新惠,刘敏,王建,张国翠.滨州市中心医院抗生素的使用情况及感染病原菌和细菌耐药性的调查分析[J].中国临床实用医学,2021,12(01):61-64.

[2]关乐.胃肠外科患者术后医院感染的危险因素分析[J].基层医学论坛,2021,25(05):615-617.

[3]王樱,陈川丽,吴同丽,林美喜,王瑞瑞.结直肠癌手术部位感染危险因素及预测模型[J].中华医院感染学杂志,2021,31(05):663-667.