激励式护理在促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复中的应用价值

激励式护理在促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复中的应用价值

彭完英

浏阳市金刚镇卫生院 ，湖南 长沙 410313

【摘要】目的：探析激励式护理在促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复中的应用价值。方法：将我院收治100例腹腔镜胆囊切除患者作为本次研究核心，将其依据摸球法分为2组，各为对照组与观察组，实施不同护理。结果：观察组术后相关指标与对照组比较，有一定的优势（p<0.05）。结论：激励式护理在促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复中的应用，可将第一次排气时间缩短，值得推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除手术；激励式护理；心理护理

导语

胆囊疾病属于外科疾病。近些年来胆囊结石发病率逐渐提升。患者发病后疼痛剧烈，已经影响到日常生活。针对胆囊疾病可实施腹腔镜胆囊切除术，对疾病缓解有极大效果，但是由于该手术在术后存在胆道损伤等，需注重术后的护理^[1]。激励式护理是新型护理模式，目前已经得到广泛的实践。本次笔者针对腹腔镜胆囊切除患者实施激励式护理，探究其在术后恢复中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2019年12月-2020年10月收治腹腔镜胆囊切除患者分为2组，每组50例，对照组常规护理，观察组实施激励式护理。2组基本资料有均衡性（p>0.05）。所有患者的纳入标准以及排除标准是：纳入标准：满足手术适应症标准；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：精神障碍患者；合并器质性疾病者。

2组资料：对照组：男女31例、19例；年龄范围是25-74岁，平均年龄是（44.62±5.11）岁；观察组男女30例、20例；年龄范围是26-74岁，平均年龄是（45.15±5.49）岁。

1.2 方法

对照组：常规护理，主要对患者实施用药护理，并检测患者各项临床指标，将临床出现的各项异常及时处置。

观察组：激励式护理

（1）}强化培训

首先需对护理人员实施激励式护理培训，应要求参与研究的护理人员集体参与。责任护士在熟悉激励式护理流程以及方法的基础上，还应对护理过程中调查表应用流程以及注意细节明确，并定期学习新型护理知识，升级自身的护理知识体系。还需定期进行模拟护理，这期间需护理专业人员予以监督，将模拟中的问题指出，增强护理人员对激励式护理方法的理解。

（2）心理指导

腹腔镜切除术后患者可能会存在负面情绪，例如担心、紧张以及焦虑，护理人员需对患者心理状态实施科学评估，并对其予以有效的激励以及关怀，例如目标激励法、物质激励法，提醒其通过合理且正确方式将内心积压不良情绪发泄，使其维持健康乐观心态，与护理人员达成良好的合作。

（3）疼痛护理

术后，护理人员还需依据患者实际鼓励其下床活动，活动量需依据患者恢复情况决定。并在病房内部播放比较舒缓的音乐，例如古典音乐、自然音乐，将其注意力转移。通过运动以及音乐均可将患者的注意力分散，可达到疼痛减轻的目标，促进患者术后恢复。

（4）并发症处理

手术后可能会存在较多并发症，例如腹腔内部出血、胆道损伤，因此需加强临床检测。术后需观察面色、症状，并了解引流液性质。若是腹腔引流管存在鲜红色血液，且患者有面色苍白或是血压下降等，需及时联系临床医生。若是体温上升、腹部疼痛、反跳痛，可能是胆漏发生的预兆，需及时处理。

1.3 检查指标

统计术后恢复指标

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

手术恢复指标

表1，观察组第一次排气时间、住院时间与对照组比较，明显缩短（p<0.05）。

表1手术恢复指标（ ±s）

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术是临床对胆囊疾病治疗的常见方式，其将传统手术中的不足弥补，可缓解疼痛，对患者身体损伤相对更少，并将患者疾病愈合时间缩短。由于术后患者存在并发症，使其情绪不稳，影响术后恢复，本研究对患者实施激励式护理以及常规护理。常规护理由于护理缺乏针对性^[2]。而激励式护理可为患者提供优质服务。

激励式护理可将患者不良情绪缓解，并提高患者术后配合护理的积极性。通过有效护理，预防并发症同时，并促使患者身体状态改善，缩短第一次排气时间^[3]。本研究中观察组住院时间以及第一次排气时间均短于对照组。可见激励式护理可促使患者恢复治疗信心，愿意与 护理人员协作，依据饮食等指导，将排气时间缩短，并间接缩短住院时间。

综上所述，腹腔镜切除术后中实施激励式护理，可将患者第一次排气时间以及住院时间尽量缩短，值得推荐。

参考文献：

[1]李洁, 王玉. 快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(23):3950-3952.

[2]马英阁. 激励式护理干预对胃食管反流病患者腹腔镜术后治疗效果,负性情绪及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药。 2020，27（14）:147-147.

[3]胡清照. 腹腔镜胆囊切除术后的肺功能和应激反应与肋缘下切口及胸段硬膜外术后镇痛影响的比较[J]. 国外医学.麻醉学与复苏分册,2018, 06:45-45