手术室护理干预对改善食管癌根治术患者术后应激反应及并发症临床分析

朱印萍

福建省泉州市光前医院 福建泉州 362321

[摘要]目的：研究手术室护理干预方案在食管癌根治手术患者护理期间对患者术后应激反应与并发症发生的影响。方法：将2020年5月-2021年4月期间接受手术治疗的食管癌患者共88例进行研究，按照抽签的方式将患者随机分为观察组与对照组两组，对照组实施常规护理措施，观察组实施手术室护理干预，比较两组患者术后应激反应情况与并发症发生率。结果：观察组患者术后应激反应均优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：手术室护理干预在食管癌根治术治疗期间可有效改善术后各项应激反应指标，降低并发症。

关键词：手术室护理干预；食管癌根治术；术后应激反应；并发症

食管癌是我国消化系统最常见的恶性肿瘤，对于食管癌来说，最佳的治疗方案就是手术治疗，由于手术时间长，手术创伤大等因素，患者会出现一定程度的负面心理情绪，因此，做好食管癌根治术护理工作尤为重要^[1]。手术室护理干预在患者手术期间应用，可以将食管癌患者不良情绪及时消除，提高手术效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

将2020年5月-2021年4月期间接受手术治疗的食管癌患者共88例进行研究，按照抽签的方式将患者随机分为观察组与对照组两组，观察组男22例，女22例，年龄42-69岁，平均年龄（26.71±3.62）岁；对照组男23例，女21例，年龄40-73岁，平均年龄（27.51±4.82）岁。所有患者比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，做好术前和术后准备，并在手术后将患者送至重症监护病房或普通病房。观察组实施手术室护理干预，具体内容为：①心理护理：由于大部分食管癌患者对疾病相关知识了解有限，很容易产生负面情绪，因此，护理人员应告知患者手术目的和意义，以提高患者对手术相关知识的认识。②并发症干预：患者手术期间应做好预防低温护理，手术前半小时将手术室温度调节至适当的水平，术中冲洗液和输血袋最好提前加热；操作过程中尽量避免使用开关接头，留置针通常使用5条胶带外部固定，以防止针尖掉落，并拧紧整个输液通道连接器避免液体泄漏；根据患者脊柱生理曲度给出适当的头枕高度和位置，并选择合适高度的脚手架，以减轻臂丛神经损伤，术中护理人员定期检查受压部位的血流，以避免臂丛过度受压。③社会支持：食管癌是一种恶性肿瘤，患者患病后容易出现过度的应激反应，针对这种情绪的预防首先要做好的就是家庭成员支持，消除患者不良心理反应。

1.3观察指标

术后24h应激反应指标包括：C-反应蛋白（CPR）、皮质醇、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），患者分值越高应激反应越严重。并发症发生率包括吻合口瘘、肺不张、伤口感染、脓胸等。

1.4统计学分析

使用SPSS 24.0，测量数据`x±s表示，采用t检验，以P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1术后24h应激反应情况比较 见表1

表1：术后24h应激反应情况比较（`x±s,分）

2.2 不良反应发生率比较 见表2。

表2 不良反应发生率比较（n，%）

3 讨论

食管癌根治术是治疗食管癌的有效治疗方案，而如何减少术后应激反应和并发症已成为临床的重点内容。目前，手术是治疗食管癌的首要方案，但食管癌根治术具有伤口较大的特点，患者术后恢复时间较长，大多数患者都会出现一定程度的消极心理，从而严重影响患者预后^[2]。

本次研究发现，观察组患者术后应激反应均优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。手术室护理干预措施在食管癌切除术患者应用期间可以有效改善患者不良心理状态，护理人员需动员患者家属给予患者心理支持方案，这样可以确保患者以良好的态度积极配合手术。

综上所述，食管癌根治术患者治疗期间应用手术室护理干预可以有效改善患者术后各项应激反应指标，提升手术效果。

参考文献

1. 王玉璇,李强,尚志杰,等.胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症发生率及机体创伤应激反应程度比较[J].中国医师杂志,2019,21(01):38-40.

2. 黎国花.探讨手术室综合护理干预对结直肠癌根治术患者心理应激反应和手术效果的影响[J].包头医学院学报,2020,36(001):52-54.