临床护理路径对急性白血病化疗患者癌因性疲乏及满意度的影响效果

临床护理路径对急性白血病化疗患者癌因性疲乏及满意度的影响效果

安铁娜 赵金娜 韩静 苟清华 曲媛媛 杨亚坤 ( 通讯作者）

火箭军特色医学中心血液病科，北京 100088

【摘要】目的 观察临床护理路径对急性白血病化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法 抽取本院于2019年6月～2020年6月期间接收的78例急性白血病化疗患者，对照组行常规护理，观察组行临床护理路径。结果 两组在护理后癌因性疲乏评分的对比有统计学意义（P＜0.05）。在护理后总满意度的对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径可以充分改善患者癌因性疲乏评分，提高患者的护理满意度。

【关键词】临床护理路径；急性白血病；生活质量

急性白血病作为血液疾病之一，其病死率较高。目前，临床中主要采用化疗方法，实现对急性白血病的治疗。为了提高治疗效果，通常对患者实施相应的护理。较多学者认为，对急性白血病患者实施临床护理路径，可以充分提升患者的癌因性疲乏评分水平^[1]。为了明确临床护理路径的效果，本研究选择78例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院于2019年6月～2020年6月期间接收的78例急性白血病化疗患者，将其作为本次研究对象。经过患者于家属的同意，由临床护理人员随机将上述所有调查对象分为观察组与对照组，两组患者分别为39例。在观察组39例患者中，男性患者为25例，女性患者为24例；年龄29～85岁。在对照组39例患者中，男性患者26例，女性患者23例；平均年龄（41.23±10.04）。纳入标准：所有患者经过检查后，均被确诊为急性白血病；所有患者均实施化疗。排除标准：其他严重血液疾病；相关药物过敏的患者^[3-4]。分析两组患者的性别和年龄等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

对照组实施常规护理。第一，健康教育护理。护理人员向患者和家属讲述白血病相关内容，同时告知患者在护理期间应注意的问题，提升患者对疾病的认知水平。第二，日常生活护理。按时清扫和消毒患者的病房，更换患者的被褥，并指导患者戒烟戒酒、勤洗手。第三，生命体征护理。监测患者生命体征，明确患者血压和脉搏等，保证患者生命体征稳定。

1.2.2观察组护理方法

观察组实施临床护理路径。第一，病情评估护理。了解患者的性别、年龄、化疗情况等资料，询问患者及家属是否有既往病史和遗传病史等。同时，依据对病情资料的掌握和患者实际症状，评估患者的病情，为其制定合理对护理方案。第二，用药与饮食护理。向患者讲述其所服用药物的生产厂家、用法用量、过敏反应等，使患者及家属有一定的心理准备。根据患者的饮食习惯，为患者制定科学的饮食计划，多服用维生素食物。第三，活动指导护理。根据患者的出血情况，适当指导患者缓慢散步，出血少的患者每天至少要散步30min，出血多的患者尽量保证卧床休息。第四，心理情绪护理。加强对患者情绪的了解，对焦虑和抑郁情绪的患者，给予活动指导和音乐干预心理护理。第五，出院指导护理。护理人员要积极协助患者办理出院手续，将患者应注意的问题整理到纸张上，要求患者严格遵守相应的意见，并指导患者定期回医院复诊。

1.3统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS.19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验。计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后癌因性疲乏评分比较

观察组与对照组在护理后癌因性疲乏评分的对比上有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者护理前后癌因性疲乏评分对比结果（±s，分）

2.2两组患者护理总满意度的比较

观察组与对照组在护理后总满意度的对比上，有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3。

表3 两组患者护理后总满意度对比结果（n，%）

3 讨论

3.1临床护理路径能降低疲乏性

现阶段，为了降低此类疾病患者化疗期间的疲乏性，通常对患者实施相应的护理^[2]。为了明确临床护理路径对白血病化疗患者的效果，本研究展开分析。结果显示，观察组疲乏性评分明显低于对照组，主要是对照组采用的是常规护理。护理内容为健康教育护理、日常生活护理、生命体征护理，具有常规性和通用性。观察组采用的是临床护理路径。根据患者的化疗情况，为患者制定较为科学的护理路径，了解患者的病情资料，对患者病情加以评估，并对患者实施个性化的用药护理、饮食护理、出院指导护理等。此种护理方法能够使患者在住院期间，接受较为全面的护理。

3.2临床护理路径可以提高患者护理满意度

不少研究指出，临床护理路径可以有效提高急性白血病化疗患者的护理满意度^[3]。本研究展开的分析结果显示，观察组护理总满意率100%，明显优于对照组护理满意率87.18%。上述研究结果产生的主要原因在于，两组护理方法明显不同。对照组采用的常规护理方法，护理内容相对单一。在对患者实施护理时，护理人员主要根据患者的基本症状和情况，对患者实施的整体性护理，缺乏显著的护理针对性。因此，其护理方法效果不是十分突出。观察组采用的临床护理路径，其属于创新性护理方法。在对患者实施护理时，护理人员始终贯彻落实患者为护理中心的护理理念，始终从化疗患者的实际需求角度出发，了解患者在护理期间的用药情况、饮食情况和活动情况等。依据患者的需求，为患者提供具有针对性的护理内。所以，临床护理路径可以充分提高患者的护理满意度。

4 结论

急性白血病患者在化疗期间，通常会承受较大的痛苦，严重影响患者的生活质量。本研究通过分析证明，临床护理路径可以充分降低患者的疲乏性，也能够提高患者的护理满意度。因此，在日后急性白血病患者实施化疗时，可以广泛采用临床护理路径。

参考文献

[1]龚琴英.白血病化疗后肛周感染的临床护理体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(08):169-170.

[2]顾丽萍.急性白血病化疗后口腔感染的临床护理体会[J].中国医药指南，2015，13(35):233.

[3]唐京琴.小儿白血病化疗期间的临床护理方法及效果探讨[J].基层医学论坛，2015，19(27):3843-3844.