老年住院患者跌倒的临床护理研究

老年住院患者跌倒的临床护理研究

何颖

重庆医科大学附属第一医院第一分院 神经消化科 重庆 400000

摘要：目的：分析预防老年住院患者跌倒护理措施。方法：将我院接受住院治疗100例老年患者进行探究，选取随机法将其分为两组。对照组实施常规护理，研究组实施临床路径护理，比较两组护理效果。结果：两组患者跌倒发生率有差异，研究组跌倒发生率较低，P<0.05。两组患者护理满意度有差异，研究组患者护理满意度较高，P<0.05。结论：对老年住院患者实施临床路径护理，可以有效降低跌倒发生风险，可确保患者生命安全，利于建立良好护患关系。

关键词：老年住院患者；跌倒；护理干预

Abstract: Objective: To analyze the nursing measures against falling in elderly inpatients. Methods: 21 elderly patients in our hospital were investigated and the randomized method was pided into two groups. The control group performed routine nursing, and the research group performed clinical path nursing to compare the nursing effect of the two groups. Results: The incidence of falls varied in the two groups, lower, P <0.05. Nursing satisfaction varies between the two groups, and it is higher in the study group, P <0.05. Conclusion: Clinical path nursing for elderly inpatients can effectively reduce the risk of fall occurrence, ensure patient life safety, and contribute to establishing a good nursing relationship.

Key words: elderly inpatients; fall; nursing intervention

经相关数据显示，随着我国社会人口老龄化，老年住院患者逐渐增加，由于老年患者各机体功能衰退，并其伴有基础疾病，在住院过程中跌倒发生风险较高。跌倒是指患者非故意停顿倒于地面，老年患者发生跌倒会增加其损伤，会延长患者住院天数，降低患者活动能力，对患者生活质量产生严重影响，因此医院需对老年患者跌倒意外事件进行重视，需采取有效干预措施，降低老年住院患者跌倒发生风险。护理人员在接收到老年病人时，需要评估其住院期间发生跌倒的风险，评估的内容包含近三个月内疾病类型、精神状态、用药情况、有无跌倒史、步行移动情况等等，根据评估结果认真完成跌倒危险因素评估量表，以便制定针对性预防护理措施。针对高风险的患者，指定专人照护，并于病人的床头摆放红色的预防跌倒的标识，严格执行床边交接班，全面确保患者住院期间的安全。护理人员在接收患者时，需要耐心地向其介绍医院的分布情况，逐条讲解病房内防跌倒告示中的十条内容，并告知病人开水房、卫生间、床头灯、呼叫器所在位置，简单介绍病房中相关设施的使用方法，规范摆好相关物品，确保地面无障碍物，走廊与病区的光线良好，夜间有照明，并在病区设置护栏，在卫生间安装扶手等等，将床调节到合适的高度，针对患者经常使用的物品可以提醒其放在随手可以够到的位置上。护理人员提醒患者严格按照医嘱用药，针对服用镇静类药物、利尿剂、降糖药、抗精神类、降血压药物治疗的病例，护理人员需要指导患者药物的服用方法和剂量，并注意观察病人用药后的不良反应，提醒患者在用药后30min内不要随意走动，以免跌倒。老年群体因为自身功能降低，在住院期间容易发生跌倒的风险，跌倒不但影响了病人的身体健康，还会给病人的心理造成极大影响。因此，在老年病人住院期间，分析其跌倒的危险因素，然后针对性采取预防护理措施是降低跌倒发生率的有效手段。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间段2016年1月1日至今，对象随机抽取住院治疗老年患者100例，对其分组，随机法为本次分组方法。对照组50例，研究组50例，其中跌倒患者21例。

1.2方法

对照组：常规护理，医护人员向患者介绍病房环境，同时对其进行健康宣教，给予患者生活指导等。研究组：临床路径护理。（1）入院第一天，医护人员对患者跌倒风险进行评估，若Morse量表跌倒风险评分高于45分，为跌倒高危患者，对此类患者医护人员需在床头张贴防跌倒警示标识，医护人员需加强对此类患者关注，同时对陪护人员进行跌倒认识度进行评估，对其进行针对性健康宣教，提高陪护人员预防跌倒意识，加强对患者防护。（2）入院第二天，医护人员为患者创造安全住院环境，将病区灯光线进行调整，使光线充足，在夜间为患者开地灯，将常规物品放置在患者随手可取的位置，在床旁设置防护栏，将呼叫铃安置在床头，将走廊内障碍无清除，确保走廊通畅，在卫生间设置扶手，要保持地方干燥，在危险地方设置警示标语。（3）入院三到四天，护士长对预防跌倒措施落实情况进行检查，根据患者跌倒发生情况，对预防措施进行调整，对患者发放预防跌倒健康宣传手册，对患者及家属加强健康宣教，提高跌倒防范意识，降低跌倒发生风险。（4）出院时，医护人员进一步对患者及家属讲述居家跌倒相关知识，降低跌倒发生风险。

1.3统计学方法

两组老年住院患者相关数据利用统计学软件SPSS 20.0进行记录分析，两组患者跌倒发生情况与护理满意度对比，实施X²检验，以n%表述，计量资料，实施t检验，以（x±s）表述，P<0.05统计学有意义。

2结果

2.1比较两组患者跌倒发生情况

研究组患者21例发生跌倒，研究组跌倒发生率低于对照组患者，X²=5.0000，P<0.05具有统计学意义。

2.2比较两组患者护理满意度

研究组患者护理满意度与对照组相比较高，P<0.05具有统计学意义。

表1两组患者护理满意度对比（n%）

3讨论

跌倒指的是非预期内出现的跌坐在地面上的现象，对老年住院病人而言，由于其身患疾病，

再加上身体虚弱，步伐不稳，在住院期间发生跌倒的风险较高。随着老年住院患者逐渐增多，医院跌倒意外发生风险逐渐升高，从而对老年患者身体健康产生严重影响，因此临床需对老年住院患者跌倒发生风险进行重视，需对引发跌倒的因素进行分析，经本研究分析表明，不良医疗环境、年龄、疾病、心理等因素与老年跌倒发生有密切联系。不良环境因素，由于医院患者较多床位较紧张，陪护人员需在加床，再加上陪护人员床摆放不规整，从而导致病床通道拥挤。病房走廊过道有水渍，地面较光滑，灯光较暗，患者床头无呼叫铃，厕所无扶手，因此患者在床旁、厕所易发生跌倒现象。由于老年患者各器官功能有所衰退，反应迟钝，视力下降，从而增加跌倒发生风险。部分老年患者患有脑血管疾病，肢体功能出现障碍，因此跌倒发生风险较高。为降低老年住院患者跌倒发生风险，临床对其实施临床路径护理，在入院第一天对患者跌倒发生风险进行评估，为其制定针对性护理干预措施；入院二天对患者住院环境进行改善，入院入院三到四天，加强对患者与家属进行安全教育，提高其跌倒预防意识，可有效降低老年住院患者跌倒发生风险，可确保患者住院安全，缩短患者住院时间。针对既往存在跌倒史的病人以及跌倒评估风险高的病人需要加强预防，并安排专人陪伴。针对行动不便，合并脑血管病变的患者，由家属或护理人员协助其入厕、起床、行走等等，确保其安全；给予患者日常生活护理，外出活动、检查时均确保有人陪同。

综上所述，对老年住院患者实施有效护理干预，可以降低跌倒发生风险，确保患者生命安全，提高患者生命质量。

参考文献：

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