消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比分析

消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比分析

钱公胜

浠水县绿杨乡卫生院 湖北 浠水 438200

摘要：目的：分析消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比。方法：纳入82例观察对象，均为消化性溃疡患者，全部在2020年2月到2021年2月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者接受阿莫西林三联治疗，前者则接受左氧氟沙星三联治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果：研究组治疗后治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更好，（P<0.05）。结论：对消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联与阿莫西林三联治疗效果相比，左氧氟沙星三联的治疗效果更好。

关键词：消化性溃疡；左氧氟沙星三联；阿莫西林三联；治疗效果

作者简介：钱公胜，男，（1968.12），汉，湖北浠水人，浠水县绿杨乡卫生院医生，研究方向：消化内科

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，主要和幽门螺杆菌的感染^[1]，以及胆汁反流、遗传，药物因素，环境因素，还有精神因素等相关。主要表现就是周期性的节律性的上腹痛，并且伴有反酸，烧心，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，等胃肠道的症状^[2]。消化性溃疡经常是受精神刺激，过度的疲劳，饮食不当，药物影^[3]；本文主要分析消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入82例观察对象，均为消化性溃疡患者，全部在2020年2月到2021年2月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组。研究组：女性患者有19例，男性患者有22例；年龄范围是35到68岁，均值是（51.64±10.23）岁。参照组：女性患者有18例，男性患者有23例；年龄范围是18到70岁，均值是（83.45±10.31）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组患者接受阿莫西林三联治疗，阿莫西林胶囊（商品名：阿莫西林胶囊(白云山)；规格：0.25g*50s；生产企业：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂；国药准字：H44021518）成人一次0.5g（2粒），每6～8小时1次，一日剂量不超过4g（16粒）。克拉霉素片（商品名：克拉霉素片(甲力)；规格：0.25g*6s；生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；国药准字：H10960227 ）成人常用量每次0.25g，每12小时一次。兰索拉唑片（商品名：兰索拉唑片；规格：30mg*5片；生产企业：成都华西药业有限公司；国药准字H20030658）每日一次,一次1片。治疗时间为5周。

研究组患者接受左氧氟沙星三联治疗，左氧氟沙星（商品名：可乐必妥（左氧氟沙星片）；规格：0.1g*10片；生产企业：第一三共制药(北京)有限公司；国药准字：H20000655）成人一次0.5g（1片），一日1次。克拉霉素和兰索拉唑用法用量同参照组。治疗时间为5周。

1.3评价标准

1）治疗效果，显效：临床症状消失；有效：临床症状有所改善：无效：临床症状没有改善甚至加重。

1.4统计学方法

采用2*2析因设计，其中治疗效果为定性资料，用(n,%) 表示，x²检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2. 结果

研究组治疗后治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更好，（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

2. 讨论

消化性溃疡主要表现为周期性的节律性的上腹痛，并且伴有反酸，烧心，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，等胃肠道的症状，临床主要通过药物治疗。

本次研究显示：研究组治疗后治疗效果与参照组进行比较，提示研究组更好，（P<0.05）。两组三联相同的用药是克拉霉素和兰索拉唑，克拉霉素为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和部分厌氧菌有抑制作用，对支原体也有抑制作用，作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结，抑制蛋白合成而产生抑菌作用。兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，口服吸收后转移至胃黏膜，在酸性条件下转化为活性代谢体，该活化体特异性地抑制胃黏膜壁细胞H+/K+-ATP酶系统而阻断胃酸分泌的最后步骤，可以减少胃酸分泌，降低胃酸刺激，促进创口愈合。不同用药是阿莫西林和左氧氟沙星，阿莫西林为青霉素类抗生素，对粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、沙门菌属及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。左氧氟沙星的主要作用机制是阻碍DNA旋转酶的活性，其强度为氧氟沙星的2倍。其最小抑菌浓度（MIC）与最低杀菌浓度（MBC）无显著差异，其作用为杀菌型；左氧氟沙星的抗菌谱较为广泛，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌具有较强的抗菌作用。左氧氟沙星比阿莫西林的抗菌谱更广，杀菌及抑菌作用更强。

综上所述，对消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联与阿莫西林三联治疗效果相比，左氧氟沙星三联的治疗效果更好。

参考文献：

[1]常建力,李月艳.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果对比[J].山西医药杂志,2020,49(23):3315-3316.

[2]邹琼.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].医药前沿,2020,10(22):41-43.

[3]李劲鸿.阿莫西林、左氧氟沙星在三联疗法抗幽门螺杆菌感染患者胃中转运及分布特征[J].临床军医杂志,2020,48(11):1370-1371.