甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析

甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效分析

尚晓莹 王栋 曹志猛

玉星生物（集团）股份有限公司 055550

摘要：目的：本文主要对糖尿病神经病变患者应用甲钴胺治疗的疗效进行了探讨。方法：样本数据选取了到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取了70例，将这些患者均分为两组（研究组与常规组），每组各35例；其中常规组患者采取常规治疗，研究组患者采取甲钴胺治疗，之后分析两组感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化、不良反应及临床疗效。结果：治疗前，所有患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度均无变化（P＞0.05），但经过治疗后，研究组患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化明显优于常规组（P＜0.05），而研究组不良反应发生情况明显更低（P＜0.05），但临床疗效研究组显著高于常规组（P＜0.05）。结论：在对糖尿病神经病变患者治疗过程中，在常规治疗的基础上加以甲钴胺予以治疗，可充分改善患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度，降低用药后发生不良反应的概率，从而有助于提高患者的临床疗效，对患者的治疗及康复具有积极作用，值得临床借鉴与推广。

关键词：糖尿病神经病变；甲钴胺；治疗；不良反应；神经传导速度

糖尿病是临床上较为常见的代谢性疾病之一，主要由于患者机体长期处于高血糖状态所致，并极易导致产生一系列并发症，对患者的身体健康产生严重影响。糖尿病周围神经病变就属于糖尿病常见的并发症之一。患者的临床表现为感觉异常及肢体疼痛等，严重者还会出现肢体麻木及刺痛，甚至出现肌肉萎缩等严重现象，极易导致患者致残^[1]。目前在临床治疗中多以硫辛酸或依帕司他治疗为主，但效果并不理想。甲钴胺具有较高的神经含量，可改善患者的神经传导速度，从而达到治疗目的。基于此，本文主要分析了甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

病例样本来源于为2019年8月－2021年1月该时间段内到我院接受诊治的糖尿病神经病变患者，从中抽取70例 ，所有患者均接受住院治疗，并按照入院先后顺序法，将这些患者划分为研究组与常规组，每组中的患者各有35例；入选患者符合我国糖尿病防治指南具体的诊断要求，且自愿签署知情同意书。排除资料残缺、其它癌性病变、药物禁忌症、其他恶性肿瘤、重大器质性病变、中途脱落实验的患者资料数据。两组患者一般资料比较，数据无明显的差异性（P＞0.05），可以纳入对比分析，见表1。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

两组患者在入院后均开展常规治疗，均进行降糖方法进行治疗，同时血糖控制稳定，并严格给予低糖的饮食。同时指导患者采用依帕司他治疗，依帕司他使用方法：每次50mg，每天3次，在用餐之前口服，持续治疗3个月。依帕司他的生产厂家：山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H20050893，50mg×10s 。

研究组患者不仅要开展常规治疗，同时还要经临床证实有利于改善患者病情的措施进行整理，将甲钴胺有效落实于糖尿病神经病变患者中，甲钴胺具体用药用法为：每次0.5mg，每天3次，在用餐之前口服，持续治疗3个月。甲钴胺的生产厂家：卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20143107，0.5mg×10s×2板 。

1.3评价标准

组间感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化调查评估：详细记录两组糖尿病神经病变患者接受药物治疗前，和接受药物治疗后的感觉神经传导速度与运动神经传导速度，之后相关数据实施对比分析。

组间不良反应发生情况调查评估：对治疗后对糖尿病神经病变患者发生不良反应的情况应详细记录，不良反应包括有恶心呕吐、头晕及发生皮疹等。总不良反应发生概率=（恶心呕吐+头晕+发生皮疹）/总例数×100%^[2]。

组间临床效果调查评估：临床效果的评断标准：显效：患者的临床症状完全消失，腱反射情况正常；有效：患者的临床症状有所缓解，腱反射情况有所改善；无效：患者的临床症状没有任何改变甚至严重，腱反射无变化。总有效概率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，患者家属对护理的满意度表现为计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（ ±s）、t；护理情况表现为计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。组间差异为P＜0.05。

2. 结果

2.1 组间感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化调查评估，见表2

表2 组间感觉神经传导速度与运动神经传导速度变化比较（ ±s）

2.2 组间不良反应发生情况调查评估，见表3

表3 组间不良反应调查分析（n/%）

2.3组间治疗效果调查评估，见表4

表4 组间临床效果情况比较（n/%）

3、讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病较为常见的并发症之一，患者大多具有疼痛及感知功能障碍，严重者还会出现足部溃疡及坏疽，给患者的日常生活及身体健康带来严重影响^[3]。甲钴胺可在体内脂质、蛋白质及核酸代谢过程中起到非常重要的作用，具有刺激轴突再生、修复受损神经及促进神经递质合成等积极作用，对患者的治疗效果十分显著。通过本次研究表明，本文将常规治疗与甲钴胺治疗形成对照，对照结果中，糖尿病神经病变患者开展甲钴胺治疗，可以有效改善患者的感觉神经传导速度与运动神经传导速度，而患者的不良反应发生情况明显低于常规组，且其患者的临床效果明显高于常规组，组间数据存在差异（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病神经病变患者在传统常规用药治疗的基础之上，配合甲钴胺治疗，可以有效地改善患者的神经传导情况，降低患者因用药发生的不良反应情况，从而提高了临床疗效，因此甲钴胺治疗糖尿病神经病变值得进一步推广。

参考文献

[1] 单云华. α－硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J]. 糖尿病天地 2019年16卷7期， 123-124页， 2019.

[2] 郭倩倩， 李晓天. α－硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的药学价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019.

[3] 卢锋， 兰毅， 吴兴，等. 依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析[J]. 糖尿病新世界 2021年24卷2期， 172-174页， 2021.