骨科骨折术后切口疼痛管理分析

骨科骨折术后切口疼痛管理分析

石晏林 胡萍

南充市中医医院 637000

【摘要】目的 对骨科骨折术后切口疼痛管理进行分析。方法 选取2019年8

月-2020年8月之间在我院接受治疗的骨科患者40例，根据不同的管理方法对其分为两组各20例。结果 VAS评分、舒适评分和心理评分以及管理满意度在患者间存在较大差异（P<0.05）。结论 通过对骨科手术后疼痛管理效果分析发现，患者接受疼痛管理后，对患者术后疼痛情况、心理改善情况具有较强的实际应用价值，促进患者术后恢复效果。

关键词：骨科患者；骨折术后；疼痛管理

在临床工作中，骨科术后患者发现疼痛始终存在，疼痛不仅影响生理和精神发育，还在一定程度上影响术后早期功能训练和康复^[1]。据中国医学专家委员会介绍，根据对急性疼痛病理生理学和生理学的深刻认识，越来越多的新技术和新药物在临床上进行疼痛治疗，然而，由于患者对术后疼痛的评估与疼痛体验之间缺乏不一致、缺乏系统详细的随访记录和疼痛评估以及医务人员之间缺乏互动等因素。仍有70%的外科患者在临床实践中未能有效减轻术后疼痛。现阶段疼痛管理通常采用传统的西药进行，经大量临床实验，部分患者引起药物依赖，影响整个患者的治疗效果，进一步证实在一定程度上影响患者的病情恢复。随着管理模式的转变，护士在术后疼痛管理中的作用越来越重要。因此，笔者总结本院对骨科骨折术后切口疼痛管理进行分析，选取40例患者采取疼痛管理进行管理方案的验证，并统计分析总结，以下是对管理效果的观察和比较。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2019年8月-2020年8月之间在我院接受治疗的骨科患者40例，根据不同的管理方法对其分为两组各20例。平均年龄为（56.61±11.75）岁。两组患者一般资料无差异性（P>0.05）。本次实验经院内专家委员会及患者同意，且排除相关禁忌症患者。

1.2研究方法

常规护理患者只需定期进行住院检测和健康指导、指导患者科学用药、科学饮食等一系列传统管理。研究组患者实施疼痛管理。①对病人的疼痛变化进行时时关注，在日常心理健康中，有必要从患者的立场出发，根据患者目前的医疗状况制定科学的护理干预修订方案，避免患者的恐惧感增加，增加患者的信心^[2]。②对患者普及疼痛知识和心理疏导，让患者可以更好地加强疾病管控能力。③在患者住院治疗过程中，医护工作人应为病人搭建一个良好舒适的康复环境，使病人身心都得到康复。④对已经产生负面心理情绪的病人，医护人员要适当应用成功典型来教育患者在治疗时的配合以及病后恢复的效果。⑤管理时要努力培养患者拥有一种有趣的生活方式，积极参与野外活动，使患者能够更好地处理人际关系，使患者感到快乐，能够更好的冷静下来去努力面对困难。并且要加强对患者的教育，避免患者受到不良刺激，从而影响到患者的病情恢复^[3]。⑥在管理时要时刻注意患者每日的饮食应以清淡为主，避免使用肥腻、辛辣等食物。同时在对于一些有需要的患者，可以对其进行中医康复方法来加速患者病情的恢复。⑦医护人员要通过在医院内部成立一个病友组织，适当应用成功典型来教育患者增强患者病情控制效果。

1.3观察指标

观察VAS评分、舒适评分和心理评分以及管理满意度在患者间的差异性。以此证明骨科骨折术后切口疼痛管理效果。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料行 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1患者间管理效果比较

VAS评分、舒适评分和心理评分在患者间存在较大差异性（P<0.05）。见表1

表1患者间管理效果（ ）

2.2两组患者治疗满意度比较

研究组患者治疗满意度显著优于对照组，（P＜0.05），详见表2.

表2两组患者治疗满意度比较（%）

2. 讨论

手术治疗后出现的疼痛症状是骨科患者手术后经常见到的情况，发生疼痛的原因主要是患者的个人主观意识和组织损伤等。再手术治疗后，当疼痛长期出现时，患者在恢复期内受到抑制，急躁等不良心理情绪出现，极大地影响了恢复过程和手术后的心理变化，术后病情恢复缓慢，机体的症状也不大可能恢复^[4]。患者完成手术治疗后，护理人员通过多种方法减轻其痛苦，促进其病情的恢复，急躁情绪有可能在一定程度上减少抑郁等负面情绪的出现。在相关研究中显示疼痛临床管理模式包含健康教育、心理干预、镇痛护理等具体护理内容。如果正确使用这种护理模式，对患者进行具体的护理操作，就可以完全进行疼痛诊疗，减少术后恢复过程中的疼痛，我们使用相关评估指标评估了患者有效的术后疼痛管理质量。但本研究显示，对骨科患者术后疼痛管理方案的评价尚处于中等水平，应重视骨科患者术后疼痛问题的处理。李菁,李燕翔^[5]曾在研究中指出，相当一部分护士在出现疼痛后给予被动疼痛治疗，临床医务人员缺乏对患者疼痛重要性的认识，主观上对疼痛患者重视不够，因此，只有对护士进行培训，才能更好地了解患者疼痛期间的生理心理变化。因此，对护士进行更多疼痛管理和处理流程知识的培训，只有更好地了解患者疼痛期间的生理心理变化，准确管理患者术后的疼痛，才有可能满足患者对疼痛治疗的需求。这也就和本文作者的实际想法相互印证，本文作者通过对病人的疼痛变化进行时时关注，第一时间与患者进行沟通。对患者普及疼痛知识和心理疏导，让患者可以更好地加强疾病管控能力。为病人搭建一个良好舒适的康复环境，使病人身心都得到康复。对已经产生负面心理情绪的病人，医护人员要适当应用成功典型来教育患者在治疗时的配合以及病后恢复的效果。在医院内部成立一个病友组织，适当应用成功典型来教育患者增强患者病情控制效果。从研究中可得出，VAS评分、舒适评分和心理评分以及管理满意度在患者间存在较大差异（P<0.05）。

综上所述，通过对骨科手术后疼痛管理效果分析发现，患者接受疼痛管理后，对患者术后疼痛情况、心理改善情况具有较强的实际应用价值，促进患者术后恢复效果。

参考文献

[1]Rafael-Jesús Fernández-Castillo,Eugenia Gil-García,María-Soledad Vázquez-Santiago,Sergio Barrientos-Trigo. Chronic non-cancer pain management by nurses in specialist pain clinics[J]. British Journal of Nursing,2020,29(16).

[2]Chang Min Cheol,Hsiao Ming-Yen,Boudier-Revéret Mathieu. Blockchain Technology: Efficiently Managing Medical Information in the Pain Management Field.[J]. Pain medicine (Malden, Mass.),2020,21(7).

[3]赵艳红,吕永辉.外科病人术后切口疼痛的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):286-287.

[4]王乐霞.综合护理干预在妇产科手术术后切口疼痛中临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2874-2875.

[5]李菁,李燕翔,苏雪莲,晋丽.优质护理在吻合器痔上黏膜环形切除术术后切口疼痛管理中的应用分析[J].吉林医学,2015,36(11):2363-2364.