腾冲市2020年HIV/AIDS疫情分析

腾冲市 2020年 HIV/AIDS疫情分析

杨开芬 武金聪 赵珍 席蓉 张亚青 陈云霞

云南省腾冲市疾病预防控制中心 云南省腾冲市 679100

摘要：目的 了解腾冲市2020 年HIV/AIDS流行情况，为全面巩固我市艾滋病防治3个90%成果、第五轮防治艾滋病人民战争终结艾滋病流行工作提供参考。方法 收集2020年网络直报腾冲市现住址HIV/AIDS疫情数据，分析其流行病学特征。结果 2020年新报告腾冲现住址HIV/AIDS 88例，其中HIV占62.50％，AIDS病人占37.50％；年龄以25-49 岁青壮年为主，占72.73%；传播途径以性传播为主，占97.73%；样本来源以医疗机构检测为主，占75.00%。结论 腾冲市HIV/AIDS疫情稳中有降，防控形势出现新挑战，需要进一步采取有针对性措施，遏制我市艾滋病蔓延。

关键词：HIV/AIDS；疫情分析，腾冲市

云南省是中国艾滋病的重灾区,因其特殊的地理位置(与毒品生产地“金三角”毗邻),成为HIV-1流入我国并向内地扩散蔓延的首发地区[1]。腾冲市1990年首次在吸毒人群发现艾滋病感染者以来，艾滋病疫情在不断扩散，成为云南省艾滋病流行水平一类县[2]。经过4轮防治艾滋病人民战争及艾滋病防治3个90%全面实施，我市HIV/AIDS疫情情稳中有降。为更好巩固我市艾滋病防治3个90%成果及第五轮防治艾滋病人民战争提供科学依据，现对2020年HIV/AIDS疫情资料进行分析如下。

1资料与方法

1.1 对象 2020年报告现住址为腾冲市的HIV/AIDS病例。

1.2 资料来源 中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统。

1.3 方法 收集2020年报告腾冲市的HIV/AIDS资料，采用描述流行病学方法进行分析。

2结果

2.1 艾滋病流行概况 截止2020年12月31日，2020年告新报腾冲市现住址HIV/AIDS 88例 (按现住址统计,以下数据同),较去年同期（84例）上升4.76%，其中HIV 55例（占62.50％）,AIDS病人33例(占37.50％）。截止2020年12月底，全市累计报告2933例，累计死亡574例，现存活HIV/AIDS占当地人口比例为0.28%。近10年腾冲市HIV检测阳性变化情况见附表1。

2.2 地区分布 2020年新报告HIV/AIDS人数前6位的乡镇为：腾越镇20例；滇滩镇10例；明光镇8例；固东镇8例；界头镇7例；芒棒镇7例；6个乡镇报告占68%，其余12个乡镇占32%。截止2020年12月底，累计报告现住址HIV/AIDS人数的前6位分别为腾越镇605例；中和镇176例；固东镇174例；荷花镇171例；芒棒镇170例；滇滩156例；6个乡镇占57.4%。

2.3 性别年龄分布 2020新报告的HIV/AIDS病例男女比例为1:0.8（男性为49例，女性为39例）。其中15-24岁占7.95%， 25-29岁占10.23%，30-39岁占38.64%，40-49岁占23.86%，50-59岁占18.18%，60岁以上占1.14%。

2.4 职业、民族、学历、婚姻状况分布 2020年新报告的HIV/AIDS病例职业以农民为主，68例（占77.27%）；民族以汉族为主，77例（占87.50%）；学历以初中为主，45例（占75.0%）。婚姻状况：已婚有配偶37例（占42.05%），离异或丧偶36例（占40.91%），未婚15例（占17.05%）。

2.5 传播途径 2020年新报告的HIV/AIDS病例性传播占97.73%（异性传播占95.45%，同性传播占2.27%），注射毒品传播2.27%。

2.6 样本来源 2020年新报告的HIV/AIDS医疗机构检测（包括术前检测、其他就诊检测、孕产期检测、性病门诊、婚前检测）66例，占75.00%；体检9例（占10.23 %），外出务工人员检测5例（占5.68 %）,其他羁押人员体检2例（占2.27 %）, 出入境人员体检1例（占1.14%），扩大面校测1例（占1.14 %），妇女两癌筛查1例（占1.14 %），普筛1例（占1.14 %），外籍婚姻1例（占1.14 %），阳性者配偶或性伴检测1例（占1.14 %）。

附表1 腾冲市2010-2020年HIV检测阳性变化情况

3讨论及建议

3.1讨论 第一、从监测数据中看，这几年来随着检测覆盖面扩大、检测人数增多，检出阳性数在下降。说明这几年的艾滋病防治工作收到一定的效果；第二、新报告HIV/AIDS以强劳力为主，全市所有乡镇都有病例报告，但地区差异较大；第三、性传播是主要传播途径，吸毒传播下降，未报告母婴传播，说明美沙酮维持治疗、清洁针具交换和母婴阻断实施成效明显。男男性行为感染情况持续存现，并且呈现小年龄、高学历化，这与全国男男感染情况一致[4]。第四、艾滋病感染者逐步向一般人群中扩散[5-7]， 在吸毒人群、暗娼人群等高危人群中检出阳性感染者呈下降趋势。普通人群（孕产期检查、婚前检查、术前检查、性病门诊、其他就诊者）的检出阳性感染者明显上升。各类监测人群中都检出阳性病例。

3.2建议 第一、腾冲艾滋病疫情地区差异较大，应该根据该地区的特点,综合考虑经济水平、边境乡镇、社会因素本土文化等采取综合防治措施，降低感染率。第二,性途径是艾滋病主要传播方式，占97.7%以上。应加强艾滋病健康教育和干预服务，特别是强化青少年健康引导，应大幅度提升辖区学校内开展健康教育力度。同时，强化HIV/AIDS干预服务,防治和减少二次传播。第三、进一步强化入境缅籍人员的艾滋病监测管理，强化多部门协调沟通。逐步建立边境艾滋病防控工作机制。第四，扩大艾滋病检测覆盖面及早发现传染源，HIV/AIDS存在于一般人群中，只有开展好扩大检测，才能做到早检测、早发现、早治疗、早管理，降低传播的风险，减少发病和死亡。

1. 陆林云南省艾滋病流行20年J1昆明医科大学学报，2013(6):1-4.m

2. 保山市1989-2011年艾滋病流行态势分析，2013（13）10:1-4.

3. 云南省曲靖市2013年艾滋病疫情分析，2014(14)6:1-4.m

4. 重庆市HIV阴性男男性行为者性行为特征及安全套使用影响因素，2020.20(10):1-6.

[5]中华人民共和国卫生部联合国艾滋病规划署,世界卫生组2011年中国艾滋病疫情估计J中国艾滋病性病,2012.18(1):1-6.

著·

[6]NCAIDSChinaCDC.2012年12月全国艾滋病性病疫情及主要重庆防治工作进展J中国艾滋病性病,2013,19(2):85.

[7]2NCAIDS NCSTDChina CDC.2017年12月全国艾滋病性病疫

10-11] 情[JJ中国艾滋病性病,2018,24(2): 111.