培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及对患者生活质量的影响

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果及对患者生活质量的影响

尹洁

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的：分析非小细胞肺癌患者应用顺铂+培美曲塞的效果并评价患者生活质量受到的影响。方法：选择2018年1月~2020年12月期间收治的100例非小细胞肺癌患者，按入院顺序先后分入对照组、研究组，各50例。研究组使用顺铂+培美曲塞，对照组使用顺铂+吉西他滨。组间对比不良反应发生率、临床疗效、治疗后的生活质量评分。结果：研究组总有效率与对照组相近，统计学对比无显差异（P＞0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，治疗后的生活质量评分高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：顺铂+培美曲塞治疗非小细胞肺癌效果显著、安全性高，可显著改善患者生活质量。

【关键词】培美曲塞；顺铂；非小细胞肺癌；治疗效果；生活质量；影响

肺癌无论发病率还是死亡率均非常高，近年来其发生率不断提高，已经取代肝癌，成为致死率最高的恶性肿瘤。非小细胞肺癌是最常见的肺癌，中晚期患者多接受化疗治疗，以杀死肿瘤细胞，延长生存时间。顺铂等铂类药物是化疗最常用的药物，其多与吉西他滨或培美曲塞等联用，但吉西他滨、培美曲塞在疗效和安全性上存在一定的差异。本文选择2018年1月~2020年12月期间收治的100例非小细胞肺癌患者，试观察顺铂+培美曲塞、顺铂+吉西他滨的应用效果。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2018年1月~2020年12月期间收治的100例非小细胞肺癌患者，按入院顺序先后分入对照组、研究组，各50例。研究组：男女各25例，年龄39~73（56.53±13.21）岁；腺癌28例，鳞癌22例。对照组：男女分别有27例和23例，年龄37~75（56.67±13.19）岁；腺癌31例，鳞癌19例。将以上资料纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

研究组使用顺铂+培美曲塞：取0.5g/m²的培美曲塞，在第1日静脉滴注；取75mg/m²的顺铂，静脉滴注3日。

对照组使用顺铂+吉西他滨：取1g/m²的吉西他滨，在第1日和第8日静脉滴注；取75mg/m²的顺铂，静脉滴注3日。

3周为1个化疗周期，两组均采取4~6个周期的治疗。

1.3 观察指标

组间对比不良反应发生率、临床疗效、治疗后的生活质量评分。临床疗效参照《实体瘤近期疗效评价标准》，分为完全缓解（病灶完全消失且持续时间至少4周）、部分缓解（病灶缩小50%以上且持续时间至少4周）、稳定（病灶缩小25%以上，且无新病灶出现）、进展（病灶缩小不足25%、增大或出现新病灶），总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）÷总例数*100%^[1]。以GQOLI-74生活质量量表评估患者生活质量，共有心理状况、社会功能、躯体状况、物质功能4个维度，每个维度的满分均为100分，生活质量优劣与该评分高低为正相关联系^[2]。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。有两种数据：计数和计量，即n（%）、（x^-±s），检验值为χ2与t。当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

2.1 疗效对比

见表1：研究组总有效率与对照组相近，统计学对比无显差异（P＞0.05）。

表1 疗效对比（n，%）

2.2 不良反应

见表2：研究组不良反应发生率低于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表2 不良反应发生率对比（n，%）

2.3 生活质量评分

见表3：研究组治疗后的生活质量评分高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。

表3 治疗后生活质量评分对比（x^-±s）单位：分

3 讨论

化疗是临床治疗非小细胞肺癌的主要手段，而顺铂是化疗的基础药物，顺铂+吉西他滨作为非小细胞肺癌最常见的化疗方案，对晚期非小细胞肺癌有比较显著的治疗效果，但同时其引发的不良反应较多且程度较重，因此临床应用受限。而培美曲塞作为新型抗肿瘤药物，对二氢叶酸还原酶、胸苷酸合成酶、甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶等叶酸依赖性辅酶有强效抑制作用，其可以阻断肿瘤细胞DNA的合成，使肿瘤细胞无法继续有丝分裂，从而逐渐凋亡^[3]。将其与顺铂联用，不仅同样可以获得显著治疗效果，还不会引发更多更严重的不良反应，因此顺铂+培美曲塞的临床应用价值更高。见结果，研究组总有效率与对照组相近（50%vs40%），不良反应发生率低于对照组（50%vs70%），治疗后的生活质量评分高于对照组（P＜0.05），正可以体现培美曲塞+顺铂的显著应用效果。

结语：

相较于吉西他滨+顺铂，培美曲塞+顺铂不仅同样疗效显著，且安全性更高，对患者生活质量更是有积极影响，故临床应为非小细胞肺癌患者积极联用培美曲塞和顺铂。

【参考文献】

[1]梁鹏飞.吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非鳞非小细胞肺癌疗效对比[J].山西医药杂志,2021,50(03):414-416.

[2]刘裕祥,郭珑华,杨权烈.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的效果及对其生存质量的影响[J].中华灾害救援医学,2020,8(08):443-445.

[3]解治平.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效观察[J].中国卫生标准管理,2020,11(09):74-76.