生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究

生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究

王德芝 王章生

盐城德馨医院 224001

【摘要】目的：就生物反馈疗法治疗慢性顽固性功能性便秘的临床效果进行了研究论述。方法：研究中，将在我院接受治疗的120名慢性顽固性功能性便秘病人当成研究对象。第一步，对所有病人的基本资料进行了整合分析，进而将其划分成了研究组和对照组，各有60人。其中，对照组患者采用的是常规治疗措施，而研究组患者则又增加了以生物反馈疗法为主的治疗措施。最后就两组病人的治疗效果等临床指标进行了量化分析对比。结果：治疗效果方面，研究组患者的治疗有效率要明显高于对照组内的患者，结论差异显著（P＜0.05）。治疗后，研究组患者的便秘症状评分要明显优于对照组患者（P＜0.05），之后其不良反应发生率也要明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对慢性顽固性功能性便秘患者来说，对其实施生物反馈疗法能够在原有基础上提高治疗效果，改善患者的便秘症状，因此应当做好相关治疗措施的推广应用。

【关键词】慢性顽固性功能性便秘；生物反馈疗法；治疗效果

参照临床经验可知，慢性顽固性功能性便秘是临床中经常会见到的消化系统疾病，由于其发病原因较为复杂，所以想要彻底治愈其实并不容易^【1】。患者在发病后会出现排便困难、感觉排便无法排尽等症状，因此会对其日常生活造成非常严重的影响，要注意做好这部分患者的治疗工作。过去，对于这部分患者的治疗主要以常规治疗措施为主，但实际效果却并不理想^【2】。近几年，生物反馈疗法已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用实践，进而克服了常规治疗措施的缺陷。下文中笔者参照实际临床经验对生物反馈治疗应用于这部分患者临床治疗中所取得的实际效果。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

研究开始于2015年、结束于2020年。具体将在我院接受治疗的120名慢性顽固性功能性便秘病人当成研究样本。第一步，对所有患者的基本资料进行了分析整合，进而将其划分成了研究组和对照组，两组人数相等。具体来说，对照组患者采用的是常规治疗措施，包括32男、28女。该组患者的年龄在38-62岁之间，年龄均值为（56.28±3.24）岁。研究组患者又增加了以生物反馈疗法为主的治疗措施，共有31男、29女。该组患者的年龄在37-63岁之间，均值为（57.84±2.25）岁。研究中涉及到的所有患者均存在以下症状：（1）排便费力；（2）排便以干结硬质便为主；（3）有排便不尽感；（4）有肛门直肠阻塞感；（5）排便次数每周低于3次；（6）需要借助于泻剂才能够顺利排便。以上标准满足2条及以上者即属于顽固性功能性便秘。经计算可知，两组患者的基本资料并不存在显著统计学差异（P＞0.05），因此本次研究可以继续推进。

1.2研究方法

首先，对照组患者采用的是常规治疗措施，主要用到的药物是乳果糖口服液，用药方式为口服用药。用药频次为每天2次，每次15ml，共需连续用药1个月。

其次，研究组患者又增加了以生物反馈疗法为主的治疗措施。具体内容如下：（1）治疗前。需要在这一阶段对患者进行表面肌电评估，并且根据评估结论修正治疗方案。评估之余，需要给患者讲解人体的排便过程、正常排便对于人体的意义并且让患者了解生物反馈疗法的基本治疗流程。期间，还需要详细回答患者提出的疑问，进而稳定患者的负面情绪，提高其治疗依从性。（2）治疗中。需要利用生物刺激仪对患者进行电刺激生物反馈治疗，之后还需要在治疗仪的配合下协助患者完成凯格尔训练。重点在于引导患者学会根据肌电变化情况进行排便，让其放松自己的盆底肌。实际治疗过程中，应当根据患者的实际病情为其制定科学严谨的训练计划。常规情况下，这方面的训练需每天进行1次，每次持续时间以30min左右为宜，每10天为1个疗程，共需连续治疗2个疗程。要通过连续不断的训练帮助患者养成正常的排便反射，从而恢复其排便功能。（3）治疗后，要注意做好患者的饮食、休息指导和健康教育，并且指导其在出院后自主完成生物反馈疗法的后续治疗。这一阶段的治疗频次为每天2次，每次15分钟。在此基础上，还需要在这一阶段做好患者的心理护理，进而稳定患者的负面情绪。

1.3观察指标

研究中，对两组病人的治疗效果、便秘症状评分以及不良反应发生几率进行了量化对比。为了便于量化比较，对治疗效果进行了如下划分：第一，痊愈。治疗后，患者的便秘症状完全消失，而且能够正常排便。第二，显效。治疗后，患者的便秘症状显著改善。第三，有效。治疗后，患者的便秘症状有所改善，但排便依旧困难。第四，无效。治疗后，患者的便秘症状没有任何改善，而且出现了进一步加重的现象。总治疗有效人数等于痊愈人数、显效人数和有效人数之和。便秘症状评分的量化分析主要涉及到的排便频率、排便时间、排便不尽感和排便困难程度4个方面的内容。每个项目的评分均为4分，得分越高即代表便秘症状越严重。不良反应方面，共涉及到了腹痛、腹胀两个方面的不良反应症状。

1.4数据处理

实际研究中，借助于SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据进行了分析计算。主要用（%）表示两组病人的治疗效果和不良反应发生率，之后用（ ）表示两组病人的便秘症状评分，对前者进行了卡方检验，对后者进行了T检验。最后将“P＜0.05”当成了验证结论是否存在显著统计学差异的主要指标。

2.结果

2.1两组病人的便秘症状评分对比

汇总相关数据可知，研究组内病人的便秘症状评分要明显低于对照组患者，而且结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据为治疗前研究组（11.05±2.68），对照组（10.95±2.74），治疗后研究组（4.52±2.18）、对照组（8.18±2.36）。

2.2两组病人的实际治疗效果对比

具体来说，研究组内病人的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据如下表1：

表1：两组病人的实际治疗效果对比（n；%）

2.3两组病人的不良反应发生率对比

研究中，研究组内患者的不良反应发生率要明显低于对照组患者，而且结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05）。具体数据如下表2：

表2：两组病人的不良反应发生率对比（n；%）

3.讨论

研究中涉及到的生物反馈疗法与传统治疗措施相比更具针对性，所以能够弥补传统治疗措施的不足之处，提高治疗效果^【3】。现阶段，生物反馈疗法已经在慢性顽固性功能性便秘患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用实践，而且取得了令人瞩目的效果。

对慢性顽固性功能性便秘患者来说，对其实施生物反馈疗法能够让其了解到自己的盆底肌状态，之后再配合必要的反馈信号刺激便能够帮助患者养成健康的排便习惯，最终帮助其摆脱便秘问题的折磨^【4】。汇总研究结论可知，在生物反馈疗法的作用下研究组患者的治疗效果、便秘症状评分以及不良反应发生率均要明显优于对照组患者，之后结论存在显著统计学差异（P＜0.05）。鉴于上述情况，应当在后续临床工作中做好相关治疗措施的推广应用，进而帮助患有该类疾病的患者早日康复^【5】。

综上所述，应当在后续临床工作中以尊重患者的知情权为基础做好生物反馈疗法的推广应用，让患者尽快摆脱便秘问题的折磨、回归正常的家庭生活。

【参考文献】

[1]杨姣姣. 生物反馈疗法对排便障碍型便秘及其亚型的疗效研究[D].大连医科大学,2020.

[2]刘经州,高英杰,刘宝林,张学诚,贾国璞,刘卫民. 针刺联合生物反馈疗法对产后便秘疗效观察[J]. 河北医学,2019,25(03):688-690.

[3]王军, 生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘. 天津市,天津市人民医院,2005-01-01.

[4]王军. 功能性便秘分型诊断学与治疗学试验研究[D].天津医科大学,2004.

[5]王军, 生物反馈治疗慢性顽固性功能性便秘的临床研究. 天津市,天津市人民医院,2002-01-01.