中医护理对脊柱骨折患者便秘的影响评价

中医护理对脊柱骨折患者便秘的影响评价

程莉

成都市双流区第一人民医院，四川大学华西空港医院，四川省成都市 ,610200

【摘要】目的：分析中医护理对脊柱骨折患者便秘的影响。方法：纳入2019年8月~2020年8月期间的70例骨折后便秘患者进行调查，随机分成对照组和观察组，分别行常规护理与联合中医护理，对比两组疗效、患者满意度。结果：两组疗效对比，观察组有效率较高，为94.29%（33例），组间差异显著，P＜0.05；两组护理满意度相比，观察组更高，为94.29%（33例），组间差异显著，P＜0.05。结论：中医护理用于脊柱骨折患者便秘的干预效果十分理想，建议临床推广。

【关键词】中医护理；脊柱骨折；便秘；有效率；满意度

骨折后便秘一般与患者活动减少等因素相关，在临床中的发病率比较高，该疾病可导致患者大便干结，减少患者排便次数，引起排便不畅^[1]。脊柱骨折后便秘会增加患者痛苦，延迟患者康复，给患者带来不利影响^[2]。中医护理近几年在临床中引起了重视，通过中医的针灸、穴位按摩等手段，可以有效改善便秘。基于此，文章分析了中医护理对脊柱骨折患者便秘的影响，并对2019年8月~2020年8月期间的70例骨折后便秘患者展开了分析，详细内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年8月~2020年8月期间的70例骨折后便秘患者进行调查，随机分成对照组和观察组，分别行常规护理与联合中医护理，每组35例患者。观察组中男21例，女14例，年龄分布在32~66岁之间，平均值（49.12±2.12）岁；对照组中男20例，女15例，年龄分布在33~65岁之间，平均值（49.11±2.23）岁。患者经影像学检查可以确诊为脊柱骨折，临床出现大便费力、大便干结等症状表现，签署了研究的知情同意书，可排除精神障碍病人、中途退出研究的病人。两组的一般资料差异性对比，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

对照组常规进行护理，观察患者病情，改善患者饮食，叮嘱患者多饮水，多活动，帮助排便，同意注意维护患者骨折固定情况，确保固定妥善。观察组则采取中医护理措施，详情如下：

1.2.1中医情志护理

患者骨折之后，内心焦虑，便秘又给患者带来了较大的痛苦。中医认为，情志不畅对患者机体多有损害。因此需要采取情志干预措施，保持患者的良好情绪。具体措施有与患者交流，安慰和鼓励患者，通过丰富患者生活转移其注意力。

1.2.2中医饮食护理

饮食方面多食用易消化的食物。并按照中医辨证施护原理，依据患者不同体质制定个体化的饮食方案。例如，脾胃虚弱的患者，可以食用山楂、陈皮、山药等健脾胃的食物。以适量的番泻叶泡水饮用。

1.2.3穴位按摩

指导患者平躺，沿结肠走向对腹部进行按摩，增加胃肠道蠕动，促进排便，每次5min，每天可以进行两次。按摩之后，使用毛巾热敷。叮嘱患者定时排便，养成良好的排便习惯。

1.2.3运动干预

每天指导患者进行60min左右的运动，分两次进行，每次30min，主要以床上活动为主。可以下床活动的患者，则要多散步，可以有效促进排便。

1.2.4其它中医干预措施

每天进行艾灸，每次时间为20min，取患者神阙和天枢穴位艾灸，可以达到通经活络的作用，有效促排便。神阙穴大黄贴敷，每天进行一次，可以达到理气通便的作用。耳穴埋籽，取患者神门穴、大肠穴和直肠穴埋籽，指导患者进行按压，以感觉酸胀为宜。

1.3观察指标

按照下述标准评估疗效：大便完全恢复正常为显效；大便次数和性状等基本恢复，偶尔排便不畅为有效；在上述描述外为无效。显效+有效=总有效例数。

将满意度分成很满意、较满意和不满意三个级别，由患者自主评估，很满意与较满意之和作为总满意例数。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以X²和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组的疗效分析

两组疗效对比，观察组有效率较高，为94.29%（33例），组间差异显著，P＜0.05。

表1：两组疗效对比

2.2两组的满意度分析

两组护理满意度相比，观察组更高，为94.29%（33例），组间差异显著，P＜0.05。

表2：两组的满意度对比

3. 讨论

脊柱骨折的创伤一般比较大，术后多采取卧床休息方式恢复，这会降低患者的活动度，引起便秘等问题，阻碍患者康复。

脊柱骨折后便秘增加了患者的痛苦，会引起大便不畅、大便干结等症状，严重情况下还可能导致胃肠道紊乱等并发症，损害患者健康^[3]。中医护理操作简单，方式多样化，患者接受度较高，而且成本较低。与一般的临床护理不同，中医护理可以达到一定的治疗作用，例如中医的食疗、穴位按摩、耳穴埋籽、艾灸等手段，可以达到调理脾胃、疏通经络、促进肠道蠕动、调节神经功能等作用。中医护理讲究辨证施护，可以依据患者体质差异进行护理，具有较高的针对性。故，在本次研究当中，观察组患者干预效果较好，而且护理满意度较高。

综上所述：中医护理针对性较强，方法手段多样化，用于脊柱骨折后患者便秘的干预效果比较理想，取得了患者的满意，建议在临床中推广使用。

参考文献：

[1] 李桂兰,张其亮,梁磊. 全程中医护理对胸腰椎骨折病人腹胀便秘的影响[J]. 养生保健指南,2019(35):272.

[2] 高姗,林燕,黄章云,等. 中医特色护理在老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者围手术期的应用[J]. 福建中医药,2020,51(4):88-89.

[3] 周鸣,吴娜,张锶莹. 脊柱骨折患者便秘中医综合护理的疗效观察[J]. 医药前沿,2016,6(2):320-321.