多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的应用

多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的应用

段春华

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏 苏州 215000

【摘要】目的：探讨多学科整合护理路径的应用对于老年踝关节骨折治疗效果的影响。方法：选取我院2019年4月~2020年10月期间收治的80例老年踝关节骨折患者作为研究对象，分为观察组（多学科整合护理路径）和对照组（常规护理）各40例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（97.50%＞80.00%，χ²=4.507）以及护理后3个月的AOFAS踝-后足评分[（74.07±6.33）分＞（68.82±5.74）分，t=3.886]高于对照组（P＜0.05），观察组患者的并发症发生率（5.00%＜22.50%，χ²=5.165）以及护理后3个月的焦虑自评量表（SAS）评分[（37.29±4.33）分＜（43.82±5.09）分，t=6.180]低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年踝关节骨折患者的治疗恢复期间，应用多学科整合护理路径，给予患者综合、全面的护理干预，进而有效加快其康复进程。

【关键词】多学科整合护理路径；老年患者；踝关节骨折；治疗效果

踝关节骨折是意外事故所致骨科伤病。老年人受到生理衰老的影响，出现钙质流失、骨质疏松、骨密度下降等情况，在一定程度上增加了踝关节骨折的发生风险^[1]。在踝关节骨折发生后，老年患者由于营养供应不良，同时受到高血压、糖尿病等基础疾病的影响，导致骨伤愈合缓慢。为了加速踝关节骨折的康复，在治疗恢复期间，给予老年患者优质的护理服务。多学科整合护理路径的应用，则是考虑到影响老年踝关节骨折患者骨伤愈合、踝关节功能恢复的各方面因素，采取综合、全面的护理措施，帮助患者快速、良好的恢复^[2]。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

本组研究对象为我院2019年4月~2020年10月期间收治的80例老年踝关节骨折患者，行分组对照研究（观察组和对照组各40例）。观察组中，男性患者17例，女性患者23例，年龄60~79岁，平均年龄（65.36±5.23）岁。对照组中，男性患者18例，女性患者22例，年龄62~82岁，平均年龄（65.71±5.49）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组（常规护理）：根据踝关节骨折的诊断结果，向患者详细说明伤情，介绍治疗方法，说明治疗恢复期间的注意事项。经过治疗后，加强对骨伤部位的防护，限制患肢活动。定期检查骨伤愈合情况，进行疼痛护理和康复锻炼，

观察组（多学科整合护理路径）：①制定护理方案：围绕着踝关节骨折的治疗以及治疗恢复期间的疼痛护理、心理护理、康复锻炼、营养管理等多个方面，制定护理方案，分别由相关医护人员（骨科医师、护士、心理医生、康复治疗师、营养师）负责，形成多学科整合护理路径，明确护理目标。

②护理与健康指导：护理人员能够认真执行医嘱，同时开展健康指导。向患者详细说明伤情，主动询问患者的感受，耐心解答患者提出的问题。通过健康教育，说明各项护理措施对于骨伤愈合和踝关节功能恢复的影响，患者可以自觉配合护理工作。

③心理护理：患者入院时，医护人员应该展现出诚挚、热情的态度，询问患者的感受，观察其症状表现，了解其就诊的目的，指引患者到达指定的科室接受检查和治疗。该过程中，患者可以感受医护人员的关怀，增加其对于医护人员的信任和依赖，进而缓解其紧张、焦躁的心理。利用患者的兴趣爱好，转移其注意力，有助于减轻其疼痛症状，同时达到放松身心的目的。

④营养管理：叮嘱患者忌食油腻、不易消化的食物，不宜食用油炸食品、烧烤食品以及高盐高脂肪食物。建议患者食用富含优质蛋白、纤维素、维生素的食物，增加钙、磷、铁等矿物质元素的摄取，一方面可以增强体质，另一方面则有助于促进骨伤愈合。

⑤康复锻炼：适度进行运动锻炼，在护理人员的指导下，活动患者的膝关节，进而被动活动踝关节。然后由被动活动过渡为主动活动，做踝关节背伸、跖屈动作。坐在床边，进行小腿部位的活动，逐渐恢复床下活动，进行站立、行走训练。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组老年踝关节骨折患者的护理满意度及并发症发生情况

表1两组老年踝关节骨折患者的护理满意度及并发症发生情况对比[n（%）]

2.2两组老年踝关节骨折患者的治疗恢复效果

表2两组老年踝关节骨折患者的治疗恢复效果观察[（±s），分]

3讨论

老年踝关节骨折患者的治疗恢复期间，受到并发症、肢体活动障碍、负面情绪等因素的影响，导致骨伤愈合缓慢、踝关节功能恢复不理想。应用多学科整合护理路径，则是考虑到患者的心理健康、踝关节功能、营养状况等情况，实施针对性的护理。通过护理与健康指导，提高患者对于治疗和护理的依从性，便于心理护理、营养管理、康复锻炼的顺利进行，有效改善患者的情绪状态，维持正常的营养供给，促进踝关节功能的恢复。

综上所述，多学科整合护理路径在老年踝关节骨折治疗中的应用，对于患者的快速良好恢复有着积极的促进作用。

参考文献：

[1]赵媛，彭贵凌.加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2021，27（08）:1000-1005.

[2]关艳彩.多学科协作护理促进老年股骨颈骨折患者术后恢复的效果观察[J].航空航天医学杂志，2021，32（02）:242-244.