PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中的实践与体会

PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中的实践与体会

李玲娇 夏俊杰 ▲

重庆市梁平区人民医院 重庆梁平 405200

【摘要】目的：探讨以问题为基础的教学模式（PBL）在肝胆外科护理实习教学中的作用。方法：选取2019年6月至2020年5月在我院肝胆外科实习的2018级护理专业学生100例为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统教学模式，观察组采用PBL教学模式。对比两组学生的考核成绩、教学模式满意度。结果：观察组理论知识、实践操作、综合能力以及总成绩均高于对照组（P＜0.05）。观察组教学满意度为98.00%，高于对照组88.00%（P＜0.05）。结论：对肝胆外科护理实习生采用PBL教学模式，可促进学生自主学习、独立思考能力，为后续临床工作打下良好基础。

【关键词】PBL教学模式；肝胆外科；护理实习生

前言

肝胆外科是普外科重要科室之一，也是外科教学实践中的重、难点。护理专业学生在肝胆外科实习中，如何将书本知识与临床实际工作内容相结合，是肝胆外科带教老师的教学重点^[1]。PBL教学模式是一种新型教育模式，可有效促进学生不断思考、自主学习的能力。为进一步证实，对在我院肝胆外科实习的护理专业学生采用传统教学模式，与采用PBL教学模式进行对比。现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年5月在我院肝胆外科实习的2018级护理专业学生100例为研究对象，采用抽签法将学生分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男13例，女37例；年龄18-23岁，平均（19.62±0.52）岁。观察组中男12例，女28例；年龄18-22岁，平均（19.61±0.49）岁。两组学生基本情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用传统教学模式，根据课本内容罗列教学大纲，第一周通过PPT、视频等方式对学生进行护理理论知识讲解，共计14课时；第二周选取10例病例进行针对性培训，由教学老师讲解操作流程，并示范，学生进行操作练习，并指出错误之处，改正后重复练习，进行考核。

观察组在对照组基础上采用PBL教学模式，内容包括：（1）理论知识。根据课本知识圈出本科学习重点，总结大纲，并为学生分发教学大纲以及相关问题，引导学生上课前将提出的问题查找出相关答案，并记录资料查找中所遇见的难点。课堂教学中根据难点进行知识讲解，并给出相应病例以及临床实践中的具体操作方式。（2）现场模拟。将学生进行分组，每组10人，并设立组长。分发肝胆外科常见病例，每组一份，共计5份。将组内成员进行角色分配，角色分别为患者、医生、家属、护理人员，进行场景模拟，改正在该场景中护理操作不足之处，并改正。（3）自我总结。引导学生进行学习内容总结以及提出教学建议，梳理在本教学中得到的知识、以及疑点，及时解答学生疑点^[2]。

1.3观察指标

（1）考核成绩。教学结束后考核两组学生的理论知识（100分）、实践操作（40分）、综合能力（60分），其中综合能力包含人文关怀、沟通能力、应变能力，各占20分。（2）教学满意度。课程结束后发放教学模式满意度调查表，评估学生对教学模式的满意度，满分为100分，≥85分为满意，65-80分为一般满意，＜65分为不满意。教学满意度=（满意例数+一般满意例数）/50×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以计量表示材料采用t检验，以计数表示材料，采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组考核成绩对比

观察组理论知识、实践操作、综合能力以及总成绩均高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 考核成绩对比[ ±s，分]

2.2两组教学满意度对比

观察组教学满意度为98.00%，高于对照组88.00%（P＜0.05）。详见表2。

表4 两组教学满意度对比[n，（%），例]

3.讨论

在肝胆外科实习学生的教学过程中，发现大多学生无法将临床实际操作与书本知识集合起来。传统教学模式重理论、轻实践，大多是将书本知识重复一遍，护理实践操作让学生对照教师步骤，按部就班，缺乏独立思考能力，无法灵活变通。PBL教学模式有效打破理论知识与护理实践中间的界限，基于问题来解决问题，有效促进学生自主学习与思考能力^[3]。在护理实习中，教师将肝胆外科课本中的相关知识圈出重点，罗列大纲，并提出相关问题，引导学生课前进行资料查询，找寻问题答案，有效提高学生自主学习能力。通过角色扮演的方式，在课堂上开展相关病例模拟，亲身示范相关护理操作，并改正操作中的不足之处，不仅提升了学生护理实践工作能力，也在一定程度上增强学生与患者、家属的沟通能力。课程结束后让学生进行自我学习总结，为后续临床工作打下良好基础。结果显示，观察组理论知识、实践操作、综合能力以及总成绩均高于对照组，对教学满意度也高于对照组（P＜0.05），有效证实了这一点。

综上所述，PBL教学模式在肝胆外科护理实习教学中可有效提高学生的理论、实践能力，使护理学生面对具体问题时，能够将所学知识灵活运用在具体病例中。

参考文献

[1]冯凯，马宽生.TBL联合CBL和PBL在肝胆外科见习中的实践及效果[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（8）：809-814.

[2]刘桂元，刘逢秋，张永慧，伍雪辉，庞毅.PBL联合TBL教学模式在肝胆外科临床见习教学中的应用价值[J].检验医学与临床，2020，17（24）：152-154.

[3]耿乃志，胡耀廷，周文超，等. PBL教学法在中医院校《内科学》教学中的应用与思考[J]. 医学理论与实践，2020，33（6）：1023-1025，1032.

作者简介：李玲娇（1984-07）女，重庆市梁平区人，大学本科，护师，研究方向：外科护理学、胆囊疾病相关的护理；
_▲通讯作者：夏俊杰（1990.06）女，重庆市梁平区，大学本科，护师，外科护理学、胃肠疾病相关的护理；