综合护理干预在食管癌护理临床路径中的应用效果

综合护理干预在食管癌护理临床路径中的应用效果

余静

信阳市中心医院 肿瘤科 河南信阳 464000

摘要：目的：通过对综合护理干预进行研究，分析其在食管癌护理临床路径中的应用效果。方法：本次研究时间范围为2018年1月——2021年1月，研究对象为在此期间来我院接受治疗的100例食管癌患者，使用随机数表法展开分组，研究组患者50例，采用综合护理进行干预；对比组患者50例，采用常规护理进行干预。收治后对两组患者进行临床指标、并发症发生情况、生活能力及心理状态对比。结果：研究组患者的卧床时间为、住院时间低于对比组；并发症发生率低于对比组；生活能力、心理状态优于对比组。两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在食管癌护理临床路径中的应用效果显著，能够有效缩短患者的卧床时间、住院时间，并发症发生率明显降低，此外患者的生活能力和心理状态也得到有效改善，值得临床推广应用。

关键词：综合护理干预；食管癌；临床路径；临床指标

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，也被称作为“食道癌”，其发病率和死亡率非常高^[1]。在食管癌的临床治疗中，辅之以良好有效的护理干预是十分重要且必要的。综合护理干预是新时代背景下一种深受患者喜爱的护理方式^[2]。它能结合患者的实际情况，从患者的需求出发，通过健康宣教、心理干预、饮食干预等多角度、全方位为患者带去更为优质的护理体验，帮患者解决实际问题。在我院运用该方式护理的食管癌患者，均取得显著效果。分析报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围为2018年1月——2021年1月，研究对象为在此期间来我院接受治疗的100例食管癌患者，使用随机数表法展开分组，研究组患者50例，其中男性患者37例，女性患者13例，年龄42—77岁，平均年龄（53.2±4.3)岁，采用综合护理进行干预；对比组患者50例，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄43—78岁，平均年龄（54.8±5.2）岁，采用常规护理进行干预。两组食管癌患者的基本资料没有明显差异，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且在护理人员的指导下，自愿签署知情同意书^[3]。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组采用常规护理进行干预，在患者入院后协助患者进行常规检查，在患者手术前，对其进行健康宣教，手术后对患者生命各项指标进行严密监测。

1.2.2研究组

研究组采用综合护理进行干预，具体护理如下：（1）心理干预，护理人员应及时观察患者的心理变化，并将情绪调节方法告知患者，比如呼吸调节法、分散注意力法等等，使其能够展开自我调节。（2）健康宣教，护师可以通过发放宣传册、播放视频等方式为患者讲述护理期间的禁忌和注意事项。（3）饮食指导，护师应为食管癌患者围手术期提供饮食指导，患者早期需要进行肠内营养护理，要选择合适的营养管，注意导管的柔软度以及管径^[4]。在康复后期拟定合适的营养餐，以循序渐进的方式为患者补充身体康复所需的营养。（4）口腔护理，食管癌患者需进行口腔护理，护理人员要注意患者的口腔卫生，提醒患者每天使用漱口液四次以上，避免产生口腔细菌，发生溃疡。（5）环境护理，护师需为患者创造一个安静的环境，及时更换床单、被单等用品，做好清洁消毒，降低细菌的滋生情况^[5]。（6）出院指导，在患者出院时应告知患者在生活中需要保持良好心态，养成良好的作息，严格按照医嘱用药，定期到医院做复查。

1.3观察指标

观察指标：①研究组、对比组患者的临床指标；②研究组、对比组患者并发症发生情况；③研究组、对比组患者的生活能力及心理状态。

1.4统计学意义

本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组、对比组患者的临床指标

研究组临床指标优于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1。

表1 研究组、对比组患者的临床指标( )

2.2研究组、对比组患者并发症发生情况

由此可见，研究组并发症发生率低于对比组，详细数据如表2。

表2 研究组、对比组患者并发症发生情况[n(%)]

2.3研究组、对比组患者的生活能力及心理状态

研究组生活能力及心理状态优于对比组者。两组差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表3。

表3 研究组、对比组患者的生活能力及心理状态( ，分)

3.讨论

食管癌的临床主要表现为吞咽困难，并且随着时间会不断加重。在临床中，对于食管癌患者的治疗，除了采取科学有效的手术治疗外，辅之全面细致的护理也是十分重要且必要的。综合护理干预是一种极具人性化的护理方式，能够结合食管癌患者的实际情况，既注重患者的身体康复，又重视心理建设。让患者能够正确看待疾病，能够以积极的状态配合医护人员的工作。

通过本次研究发现，研究组50例患者经护理后，卧床时间为（51.35±2.67），住院时间为（14.27±2.35），并发症发生率为2%，Barthel指数为（73.38±5.67）分，HAMD评分为（4.72±1.39），结果均优于对比组，由此可见，综合护理干预在食管癌护理临床路径中的应用效果显著，能够有效缩短患者的卧床时间、住院时间，并发症发生率明显降低，此外患者的生活能力和心理状态也得到有效改善，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]黎雪婷,陈莹.预见性护理在急诊重症监护中的应用价值[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1078-1079.

[2]汪洋.综合护理干预应用于手术治疗食管癌的效果观察[J].中国医药指南,2020,18(08):216-217.

[3]阮柳红,杜翠霞,焦志敏,黎桂娴,梁小花.综合护理干预方案对食管癌患者术后早期肠内营养耐受性及机体康复的影响[J].中国医药科学,2020,10(03):140-142.

[4]曲晓双.综合护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(02):199-200.

[5]王双妮,李嫱,应莎莎,周颖,张敏,乔昭君.综合护理干预在食管癌围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2019(33):4366-4369.