如何防治子宫脱垂

如何防治子宫脱垂

田大容

四川省富顺县妇幼保健院， 643200

今年42岁的周女士，平时在工地负责钢筋绑扎工作，工地劳动强度较大，因此常常会让周女士感到力不可支。最近由于腰痛严重，腰腹部有严重下坠感，到医院就诊，医生诊断为子宫脱垂。这大大出乎她的意料，这个病怎么得上的，又该如何治疗呢？

1 什么是子宫脱垂？

子宫脱垂指的是子宫沿着阴道有所下降，宫颈外口会达到坐骨棘水平之下，极端情况下，子宫会完全向阴道口之外脱出，通常有阴道前壁与后壁膨出。由于阴道前壁与后壁和直肠、膀胱相距较近，因此，子宫脱垂也可能同时有直肠膨出和膀胱尿道膨出现象。除此之外，子宫脱垂通常在从事重体力劳动，或生育较多，营养不良的女性群体中，具有较高发病率，主要是因为子宫韧带松弛，也会引发子宫脱垂。

2 子宫脱垂会引起什么症状？

2.1 腰骶部有酸痛感

患者腰骶部会有明显酸痛感，尤其在劳累过后，这种酸痛感会更加明显，在卧床休息之后，可能会有所缓解。除此之外，患者会有阴道、会阴部、下腹下坠的感觉，也会因为过度劳累而有所加重。

2.2 阴道脱出肿物

一些患者阴道中会脱出球形肿物，在行走或从事体力劳动时相对明显，如果卧床休息可能还会有所缓解。如果病情较严重，也可能无法自行还纳。加上日常行走可能会和衣物摩擦，进而增加分泌物，发生感染、溃疡等，导致出血，长此以往，就会导致局部组织增厚角化。

2.3 引发泌尿道症状

很多子宫脱垂患者在剧烈咳嗽或者大笑时，往往会增大腹腔压力，从而引发尿失禁。子宫脱垂通常会伴随膀胱膨出现象，但是压力性尿失禁的发病，往往和尿道、膀胱之间的解剖关系改变有关。一些子宫脱垂患者往往排尿难度较大，需要借助手指向前推举膨出膀胱，才能完成排尿动作。

2.4 月经量改变，白带增多

患者盆腔脏器脱垂，会对正常血循环造成障碍，可能会引起局部淤血，增加月经血分泌量。除此之外，血循环出现障碍，也会导致出现感染、溃疡等病症，增加白带量，同时有血性分泌物。

3 子宫脱垂有什么危害？

3.1 可能对怀孕产生影响

临床将子宫脱垂分成三度，通常情况下，如果是I度或II度，若能及时给予针对性治疗，还会有受孕可能，但是妊娠之后，可能依然会影响到分娩。如果是III度子宫脱垂，此时症状较严重，则有很大概率导致不孕，究其原因，主要是因为在阴道后穹窿处不容易储存精液，而且患者常会引发慢性宫颈炎。

3.2 可引发痛经

子宫后位形似茶壶，子宫脱垂就是子宫低于宫颈，若想从宫颈管排出血液，就需要使子宫进一步收缩，将宫腔体积最大可能压缩，才能将经血排出。这就会导致女性常会感到子宫肌痉挛性收缩，进而引发痛经现象。

3.3 可引发子宫内膜异位症

子宫加强宫缩，会增大宫腔内压力，压力较大时，一些月经血可能在输卵管中逆流，引发子宫内膜异位症。

4 子宫脱垂应如何治疗？

4.1 锻炼盆底肌

如果患者症状较轻，则该治疗方式是个不错的选择。可以用力收缩肛门运动，在盆底肌肉保持收缩3秒以上之后，突然放松，往复1次，每次锻炼15分钟左右，每天锻炼3次左右，在每天起床之后，即开始第一次锻炼。

4.2 应用子宫托治疗

子宫托同样是治疗子宫脱垂的一种方法，可以令患者自行掌握，但如果患者阴道过度松弛、或病情相对严重，则最好不用这种方式治疗。在确定子宫托型号方面，应保证较生殖裂隙稍大，通常中号即可。经过一段时间的治疗，就会促进耻骨尾骨肌恢复弹力，脱出部在复位之后，就会缓解组织水肿症状，减轻重量，子宫便不会再脱出。患者可以在在劳动之前将子宫托放好，晚上再取出洗干净，最好不在月经期使用。材质可以选择塑料托，保证光滑的表面，而且不会因酸碱变质，也不会对组织产生较强刺激。上托之后，症状就会很快消失。

4.3 手术治疗

如果病情较重，或者没有生育意愿的女性，可以应用手术治疗方式。手术方式的选择，应当结合患者具体病情，为何出现子宫脱垂，以及附近脏器是否膨出等情况科学选择。手术主要聚焦于以下方面：第一，缩短松弛主韧带，从而强化子宫支持力量；第二，对子宫异常形态进行纠正，若宫颈相对肥大，应当以正常宫颈长度为标准，将一部分宫颈切除；第三，将耻骨膀胱宫颈筋膜缩短，强化前阴道壁支持力。

4.4 治疗注意事项

第一，患者应在生活中注意休息，不能长时间从事重体力劳动；第二，应避免各类令腹部压力增加的动作，例如屏气、下蹲、长期站立等，若有促进腹部压力增加的疾病，应当及时就诊；第三，应保证如厕的畅通；第四，应积极开展体育锻炼，实现自身身体素质的提升；第五，哺乳期应当科学控制，避免子宫和其他支持组织萎缩；第六，在食物选择上，应当选择营养丰富，补肾作用明显的食物，例如莲子、泥鳅、大枣、山药、韭菜、扁豆等；第七，在性生活上应当有所节制，防止剧烈运动加重病情。

总而言之，子宫脱垂对女性危害较大，严重影响女性日常生活，对于该病一定不能忽视，若有不适症状，第一时间就医进行治疗，并在生活中注意相关事宜，避免出现严重并发症。