关于“慢阻肺”不得不说的“肺”话

关于“ 慢阻肺” 不得不说的“肺”话

陈娟

四川省自贡市沿滩区人民医院， 643030

作为人类健康的重要杀手，慢性呼吸系统疾病在人类漫长的发展历史上一直是重要的医疗问题。谈及慢性呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是非说不可的！当前我国慢阻肺整体发病率呈上升趋势，每年新增患者数量相对较多，而每年因慢阻肺导致呼吸系统衰竭或肺源性心脏病而死亡的患者数量也很多，这使得慢阻肺成为了社会热议问题。很多人在生活中并不注重呼吸系统健康，比如吸烟就是呼吸系统的头号敌人，加上当前工业化发展导致大气环境持续恶化，在这种情况下人类面临更大的呼吸系统健康威胁。慢阻肺可由多种慢性呼吸系统疾病发展而言，包括老慢支、肺气肿等，由于很多慢性呼吸系统疾病患者对自身病情重视度不足，没有采取积极有效的治疗措施，在病情持续发展的情况下最终成为了慢阻肺患者。当前我国慢阻肺整体防治水平不高，广大普通群众缺乏对慢阻肺的基本认识，而且在患病后相当一部分患者没有采取积极有效的治疗措施，这导致慢阻肺对我国人民的健康威胁日益增加，本文将从多角度入手为您详细解析关于慢阻肺那些不得不说的“肺”话。

慢阻肺病因复杂，其中老慢支和阻塞性肺气肿迁延不愈是主要病因，而从内外部因素上来看，导致慢阻肺的内部因素主要包括遗传因素、呼吸道先天发育不良等。外部不利因素也是导致慢阻肺的主要病因之一，除了吸烟、大气环境污染外，还有相当一部分患者与其职业和生活环境有关，如果自身从事高污染行业（比如石匠、矿工、纺织工等长期接触粉尘的工作）而在作业过程中又缺乏必要的劳动保护，那么慢阻肺的发病率也会大大提升。很多时候，一些生活条件比较差，居住、饮食水平都比较低的群体，其慢阻肺发病率也相对更高。慢阻肺还与感染因素有密切关系，但感染因素主要与其病情加重有关，慢阻肺患者在病情相对稳定的情况下如发生呼吸系统感染那么其慢阻肺病情将在短时间内呈爆发性加重。由此可知慢阻肺的病因是比较复杂的。

从慢阻肺的症状上来看，咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难，这些都是慢阻肺的典型临床症状。一般情况下，由于患者病情差异比较大所以其临床症状也各不相同，病情相对较轻的患者其呼吸困难的症状相对较轻，而病情比较严重的患者甚至无法脱离外源性氧气的支持。患者咳嗽、咳痰的症状通常在清晨比较严重，也有不少患者夜间排痰量增加。患者痰液量差别也比较大，痰液性状也不同，多数患者痰液为浆液性痰或者普通白痰，如果出现了感染的情况受感染影响还可出现脓液痰的情况。通常，慢阻肺患者其自身呼吸功能是比较差的，而且加上长时间的慢性咳嗽，其体能消耗也比较大，因此很多慢阻肺患者身体瘦弱，自身免疫力低下，这对患者的病情也非常不利。病情影响降低其免疫力，而免疫力低下又会导致患者病情加重，如此恶性循环患者身体必然每况愈下。所以说，慢阻肺患者必须接受妥善的治疗干预，通过有效的治疗控制才能更好的提升生活质量。

慢阻肺作为一种典型的慢性呼吸系统疾病，该病目前仍无法治愈，但尽早发现、尽早确诊、积极治疗必然能够最大限度提升治疗效果，延缓疾病进展，而且尽早治疗还能减少患者病痛、提高生活质量。目前临床工作中面对慢阻肺主要采取药物治疗、氧疗、环境改善等方式。其中药物治疗以支气管扩张剂以及糖皮质激素、抗生素为主，慢阻肺患者气道受限情况比较明显，患者因此出现呼吸困难的症状，而在这种情况下支气管扩张剂作为一种对症用药手段能够较好的缓解患者咳嗽、气喘及呼吸困难等症状。此类药物主要采取雾化吸入的方式来给药，药物直达呼吸道并在较短时间内起到扩张支气管的作用。糖皮质激素主要应用于嗜酸粒细胞升高的慢阻肺患者，该药具有很好的抗炎作用，疗效显著，对于既往有哮喘病史的慢阻肺患者也具有很好的治疗效果，在用药方面同样采取吸入给药的形式。而抗生素则应用于有明显炎症感染的患者。除药物治疗以外，氧疗是慢阻肺患者非常重要的治疗方式，能够有效提升患者血氧饱和度，改善患者因全身机体组织缺氧而产生的不利影响。一般来讲，慢阻肺患者每日氧疗时间应该在10—15h，应注意持续低流量吸氧。目前慢阻肺家庭氧疗一般采用鼻导管给氧的形式，要注意做好鼻导管的清洁和固定工作，固定周期对鼻导管进行清洁，保障消毒灭菌，另外要注意做好鼻导管的固定工作，避免鼻导管脱落。

其实慢阻肺患者日常生活中还要注意饮食生活调整，从饮食方面来看，慢阻肺对患者的消耗比较大，患者务必保持充足的日均营养摄入。很多慢阻肺患者食欲不振，往往存在食量较小，缺乏营养的问题，而在这种情况下我们应该为患者提供营养丰富、容易消化吸收的食物。注意新鲜水果蔬菜和动物蛋白相搭配。如果胃口不好可以采取少食多餐的模式来保障每日营养摄入量。还要注意忌食不易消化、生冷刺激性食物。而从运动角度上来看，运动锻炼对于慢阻肺患者而言还是非常重要的，尤其是一些病情相对较轻的患者，适当进行一些轻缓的体育锻炼能够有效强化心肺功能，改善患者胸闷气喘症状。而且适当的体育锻炼还能够改善血液循环状态以及患者的心态，在强化身体素质的同时也起到了心理疏导作用。慢阻肺患者可以在生活中进行瑜伽、太极拳、散步等运动，根据自身年龄以及病情来适当控制运动量。科学饮食、适当运动，这些都有助于提升慢阻肺整体治疗效果。