凉山州中西医结合医院 四川凉山 615000
相信很多朋友在生活中都经历过“崴脚”的情况,在医学上属于踝关节扭伤,这种情况十分常见,主要是由于一些外界因素导致踝关节韧带过度拉伸甚至撕裂,引起患者踝关节肿痛。很多时候患者在出现踝关节扭伤后大脑会一片空白,惊慌失措,不知如何是好,其实踝关节扭伤的治疗方法有很多,今天我们就来了解一下中西医是如何治疗踝关节扭伤的。
大多数患者出现踝关节扭伤主要是因为脚部快速移动导致,例如穿高跟鞋快走、下台阶大意、踢足球发生意外、打架斗殴等等,踝关节扭伤后出现的症状严重程度不一,这主要取决于患者韧带断裂的数量和程度。
轻微扭伤后患者会立刻感觉到踝关节处有疼痛感,并且微微发热,关节肿胀,按压后同感更加明显,但此时踝关节比较稳定,韧带断裂的程度不大,能够行走;较重扭伤后患者会感觉关节周围有比较强烈的撕裂痛,疼痛程度比较剧烈,踝关节肿胀明显,患者能够用未受伤的足部行走,扭伤的踝关节无法用力;严重扭伤后患者踝关节失去稳定,痛感十分剧烈,无法行走,甚至无法站立。
治疗踝关节扭伤的方法主要有以下几种,轻度扭伤的患者可以通过加强休息来改善情况,减少踝关节活动,尽量保持休息,如果有难以避免的情况可以借助拐杖等帮助减轻踝关节所需要的承受的重量,休息到正常行走不会感觉明显疼痛为止;在出现扭伤时最好能够尽快进行冰敷帮助消肿,在患者休息时也需要进行冰敷,每次十分钟左右,每次间隔一个小时,每天在十次左右即可,冰敷期间应该注意温度,避免温度过低引起患者不适;在受伤后的24小时之内应该尽对受伤的踝关节进行包扎,对受伤关节处稍微施加压力,帮助减轻肿胀,为踝关节提供支撑力;在恢复期间应该每天有两个小时左右的时间将患处抬高,保持与心脏持平的角度即可,能够帮助畅通血液循环,减轻踝关节的肿胀程度;如果患者在治疗期间感觉异常疼痛,可以使用布洛芬等药物进行止痛,帮助缓解不适;在踝关节恢复情况稳定时可以尝试进行康复训练,锻炼周围肌肉能力,逐渐恢复正常行走[1]。以上的治疗方法对于生活中比较常见的踝关节扭伤有着不错的治疗效果,如果患者出现了程度比较严重的踝关节扭伤,韧带大部分断裂,可能需要进行手术修复,来帮助恢复踝关节稳定。
对于踝关节扭伤的西医治疗,大多数在家中便可以实现,但是在治疗三天左右还没有出现好转的话应该及时到医院接受检查,不要继续再进行家庭治疗了,以免患者踝关节内部出现异常而肉眼难以判别。
相比之下,中医治疗踝关节扭伤的方法就比较多了,主要有如下几种:
在中医里,踝关节扭伤可以分为两种,一种是内翻损伤,另一种是外翻损伤,其中前者在临床中比较多见,患者的踝关节向内侧翻转,踝关节外侧的肿胀和疼痛十分明显,对肿胀处进行按压疼痛程度加剧;而外翻损伤的痛感主要显现在内侧,患者踝关节内侧有皮下淤青、肿胀等情况。
对踝关节扭伤的辩证诊断主要有两种,一种是血瘀气滞证,此时经常为扭伤早期,踝关节在活动时痛感加剧,并且扭伤处有明显的肿胀和皮下瘀斑,此时患者难以行走,可以使用桃仁、红花、当归、川穹等药材组成的桃红四物汤加减进行治疗,也可以选择跌打丸等中成药,帮助活血止痛;另一种是筋脉失养证,此时经常是损伤后期,在损伤时没有得到妥善医治而在体内落下病根,表现为关节处有持续性肿痛,但痛感和肿胀程度不明显,患者在长时间行走后会感觉不适,可以使用熟地黄、当归、山茱萸、杜仲等药材组成的补肾壮筋汤加减进行治疗,也可以采用左归丸或右归丸等中成药,帮助补肾养血[2]。
对于踝关节扭伤的中医治疗以外治法为主,中药不仅能够内服,也能够磨碎成末敷贴在患处,帮助消肿止痛,可以采用桃仁、五加皮、当归、羌活等药材磨碎成末,添加适量的麻油搅成粘稠的糊状,均匀涂抹在患处,用厚纱布进行固定;也可以通过手法治疗,对患者的扭伤关节进行按揉,对于筋脉失养的患者可以稍微加重力度,帮助活血通络,缓解内部粘连,帮助恢复踝关节功能,但是对于血瘀气滞的患者应该酌情减轻力度,避免加重扭伤情况;在手法治疗之后,可以进行固定治疗,用石膏对患处进行固定,大概保持一个月左右,患者基本恢复后就可以拆除,固定时应该注意患者是属于哪种损伤,采取相应的固定位置,帮助患者踝关节恢复正常;针灸对于治疗踝关节扭伤也有着不错的效果,针灸能够帮助小腿和扭伤部位加快血液循环、疏通经络、快速缓解脚踝肿胀的情况,经常采用小节穴,这是治疗踝痛踝扭伤的特效穴,也可一增加患侧的足解穴,帮助解决气血错乱、血不归经的症状;在进行针灸之后也可以对以上穴位进行艾灸,帮助疏通经络、止痛消肿,避免落下后遗症,艾灸时温度不宜过高,以患者觉得舒适为主,时长需要根据患者的耐受程度和体质来进行增减,如果患者觉得烫可以及时叫停,避免皮肤被烫伤;小针刀治疗是中医理论与现代技术相结合的一种治疗方法,能够利用针刀将粘连的部分进行分离,加速患处的血液循环,对于缓解踝关节扭伤后期出现的粘连有不错的效果
[3]。
通过以上内容可以看到,无论是中医还是西医,治疗踝关节扭伤都有着不错的效果,具体的治疗方法应该如何选择,建议扭伤比较严重的患者到医院接受检查,医生会根据患者身体条件和检查结果给出个性化治疗方案,对于轻度扭伤,关节活动没有受限的患者,可以采用家庭护理的方法,同时加以中医的理疗,避免留下病根,对日后生活造成影响。
中医与西医并不相互对立,甚至可以说是相辅相成,患者可以两种治疗方法同时使用,达到又快又好的治疗效果,不过涉及到药物、牵引、推拿、针灸等治疗时,应该找专业的医生进行,不要随意到按摩店、药店、理疗馆等地进行治疗,避免从业人员技艺不精,手法过重或开出的药方不对,导致患者扭伤程度更加严重,踝关节不适症状加剧,为治疗增加困难。
参考文献
[1] 张俊. 中西医治疗踝关节扭伤的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(11):99-100.
[2] 罗盼. 踝关节扭伤中西医治疗进展[J]. 医学临床研究,2020,37(4):489-491.
[3] 朱树叶. 中医综合疗法治疗急性踝关节内翻扭伤200例临床价值[J]. 健康必读,2020(18):174-175.