X线钼靶在乳腺结节病筛查中的临床运用

X线钼靶在乳腺结节病筛查中的临床运用

李霞

宜宾市第二人民医院  四川宜宾   644000

提起乳腺结节病，大家可能会感到陌生。确实，作为一种没有明确意义的疾病，我们只能通过其体征和症状来判断患者是否患有了乳腺结节病，通常情况下，我们可以通过查体触和体检的方式来进行检查。虽然这种疾病没有明确的定义，但是如果患者出现乳腺增生或者乳腺肿瘤，我们可以初步诊断患者患有乳腺结节病。这里会有人提出疑问了：面对乳腺结节病这种疾病，我们应该如何做好筛查工作呢？这主要是借助X线钼靶完成的，它在疾病的临床应用上有着无可替代的作用，下面，我们就来简单的了解下。

一、关于X线钼靶：

作为乳腺结节病的主要影像检查方式，X线钼靶有着十分重要的作用。在临床上，我们常常借助这种检查方式来对乳腺增生、钙化、结节、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等疾病进行套检查。

作为早期检测出乳腺癌的主要影像学检查技术，X线钼靶是目前一致发现的可以降低乳腺癌相关死亡率的唯一乳腺影像学检查方法。当然，这个结论的得出主要是靠西方的国家来完成的，在我国，我们对于乳腺结节病的检查仍旧处于超声的落后阶段。

那么，X线钼靶的工作原理是什么呢？这种检查主要四依靠X射线来完成的。进行X线钼靶时，X射线会透过患者的乳腺以及周围的一些组织，虽然能够透过，但是X射线在这个过程中也是有 “损耗”的。在各个组织的特性的作用之下，所发射的X射线会逐渐变得衰弱，最终被吸收。而根据这一特点，相关的仪器将所得的记录进行成像处理。医生则是根据这些诊断来对患者的病情进行一个初步的判断。

二、如何使用X线钼靶来对患者进行检查：

在对患者进行X线钼靶检查时，我们应该如何操作呢？通常情况下，我们需要对患者的两个部位进行拍片处理——，头足轴位（CC位）和内外侧斜位（MLO位）。通过对这两个部分进行合理的拍片，我们可以相对充分的对患者的乳腺部分得到一个充分地了解。这两个部分的拍片，我们既可以得到乳腺相对活动的下部的成像，也能够得到乳腺相对固定的内部和侧部的成像，这可以方便我们对患者的病情有一个更为充分的了解。当然，这种成像并不是绝对的，像乳沟位，局部点压等这些比较特殊的部位，如果在需要的情况下，我们当对这些特殊的部位进行成像。

当然，为了更好的成像，我们需要注意压迫的采用。当我们在对进行X线钼靶检查的患者的乳房进行压迫时，这种适当的压迫会让我们所得到的的图像更具有对比度。而且，适当的进行对乳房进行压迫，还能够让乳腺的厚度处于比较均衡的情况，这可以适当的减少辐射的影响。当然，乳房的运动以及重叠情况的出现也是一个比较常见的问题，这也会对成像的质量造成一定的影响，为了有效的解决这个问题，适当的压迫也成为了比较有效的方法。

虽然压迫有着以上的诸多好处，但是仍然有很多的患者反映：采用压迫的方式会让自己感到剧烈的疼痛。确实，这是一个比较普遍的问题，为了能够让自己的痛感明显的减轻，患者可以对压迫进行适当的控制，这不失为一个两全其美的办法，它在减轻的患者的疼痛的同时，也让所得到的图片的质量也更加的清晰。

三、关于X线钼靶的辐射问题：

对于X线钼靶的辐射情况，想必大家也是十分担心，毕竟过量的辐射会对我们的身体带来严重的伤害，诱发相关的疾病。那么，X线钼靶的辐射强度是否在符合范围内呢？确实，作为X射线的一种，这种检查时存在着一定高的辐射的，但是这种辐射的危害是几乎可以忽略不计的，根据研究表明，目前常用的数字乳腺X线钼靶摄影的辐射剂量低于原来的屏片摄影，而且进行一次X线钼靶，我们身体所承受的辐射量相当于接受3个月自然本底辐射的剂量，这样说或许有人不理解，简单来讲，这就好比你将乳房暴露于自然环境下三个月所受到的辐射量。这样看来，进行X线钼靶不会给我们的身体带来过多的损害。

不过，值得注意的是，部分人认为在40岁以后进行X线钼靶会导致患者患有乳腺癌的风险升高。对于这个问题，当前的研究并不能对其进行充分的证实，所以广大患者没必要对此过于担心。

四、采用X线钼靶有什么优缺点：

对于乳腺疾病的检查，我们在临床上是比较推崇X线钼靶的，但是这种检查方法也有着自己的优点和缺点，下面，我们就来简单的了解一下。

当我们采用X线钼靶时，我们对于乳腺癌的检查可以更快的得出结论。那些不规则的微小钙化区的检查时间会更短，而且那些还未转移的肿瘤也可以快速的检查出来。另外，像那些小于8mm肿瘤，我们也可以更为快捷分辨出其是良性还是恶性，它们是都会对人体产生过多的伤害。从这个角度看，这是比较有利的。但是，这种检查方法也有自身的一定弊端。虽然这种检测方法的辐射很小，几乎可以忽略，但是它对年轻人还是有比较大的影响的，因为年轻人的腺体一般比较致密，这会严重影响钼X线的穿透能力，这样一来，其诊断的效果会大大受到影响。此外，对于X线钼靶而言，它很难判断致密性乳腺可能存在的病变，这种情况下，我们需要借助超声检查或者核磁共振检查的方式来避免遗漏的情况。

总而言之，作为一种较为有效的检查方式，X线钼靶值得广泛使用。