突发性耳聋的原因有那些  

突发性耳聋的原因有那些

李中斌

四川省通江县人民医院五官科 636700

现在社会前进的步伐越来越快，人们的生活压力也越来越大，而且在大城市很多交通工具造成了越来越大的噪音，这会给生活在这种环境中的人带来更多的伤害与烦恼。突发性耳聋就是其中较为普遍的伤害性疾病。近几年，该疾病患者的出现率越来越高。所以，必须清楚突发性耳聋的原因，才能更好的做好防护。

1、突发性耳聋的原因有那些

1）血管病变：血管病变血管病变是导致突发性耳聋产生的一个重要因素。由于受冷、受热、疲劳、精神激动、过敏及内分泌失调等诱发因素，引起人的自主神经功能紊乱，以致发生内耳血循环障碍。它的病理改变，可以是血管痉挛、水肿、出血、血栓形成以及血球黏集等，这就导致血流淤滞，内耳供血不足，引起组织水肿、缺氧，进而代谢紊乱，最后使内耳末梢感受器受到损害，引起耳聋。

2）病毒感染：病毒感染病毒感染是引起突发性耳聋的最常见的原因，病毒感染循下述主要途径：1.血行感染：病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。2.经脑膜途径：病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。3.经圆窗途径：病毒引起的非化脓 性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。

3）膜迷路积水：一些轻、中度突发性耳聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状，患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%;突聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。

4）路膜破裂：迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感音神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变，诱发突发性。

5）压力：精神压力过大是听力“丢失”的另一个主因。以前，因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人，如今已向中青年人群蔓延。因竞争因素而致耳病的人群有两个高峰年龄段：中学生、大学生和35岁-60岁的成功人士。他们都有较强的竞争心理，精力常处于透支状态，长时间紧张疲劳而得不到休整，就容易引发突发性耳聋。

2、突发性耳聋的症状

1）耳聋：突发性耳聋起病较急，在很短的时间内听力就会损失，有可能是几小时，也有可能是在几天内发生，有一部分患者会在早晨起来的时候突然感绝耳聋。慢者耳聋也可能逐渐地加重，直到数日后才会停止进一步的听力损失，其程度由轻度到全聋都有可能。这种耳聋有可能是暂时性的，也有可能是永久性的。大多数多突发性耳聋为单侧耳聋，也会出现双侧同时或者先后耳聋。可能是耳蜗聋，也有可能是蜗后聋。

2）耳鸣：七成左右的突发性耳聋会在耳聋前后多会发生耳鸣，一般在耳聋前数小时内出现，表现为嗡嗡的声音，可以持续耳鸣1个月甚至更长的时间。有部分患者可能会比较注重耳鸣而忽视了听力下降的症状。

3）眩晕：约一半的突发性耳聋会伴有不同程度的眩晕，有一成左右的患者表现为恶心、呕吐、重度耳聋的症状，可持续一周左右。轻度的眩晕可持续一个半月以上，有一份患者会以眩晕为主要症状表现来就医，很容易被误诊。眩晕可在几日后得到缓解，不会反覆发作。

3、如何预防突发性耳聋
1）注意身体保健：避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。
2）养成良好的生活习惯：不良的生活习惯、劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等对都对耳朵有很大影响。比如吸烟可导致血管痉挛，影响内耳血液供应而出现功能障碍等。

3）清淡饮食至关重：要耳朵保健与饮食的关系非常大。饮食清淡、营养均衡，可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平，而听力的退化就可能得到延缓。平时见到一些高龄老人，耳聪目明，其平时的饮食多为简单、清淡的。
4）慎用耳毒性药物：滥用药物引起耳聋也是一个不容忽视的问题。现在人们有一定的医药知识，随意用药的现象比较普遍。可引起耳鸣、耳聋的药物很多，而其中又以某些解热镇痛药，如阿斯匹林类，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等危害较大。因此，提倡在医生指导下用药，不要因为随意用药而带来的烦恼。
5）要戒烟限酒：烟酒不仅会导致老年人出现呼吸系统及心血管系统的疾病，还可能发生恶性肿瘤且直接损害听力。尼古丁中毒及慢性酒精中毒，可损害听神经及神经中枢，造成脑血管舒缩功能紊乱，尤其是内耳血液供应不足，耳蜗末梢器官衰退，使听力严重下降。

6）警惕耳鸣：人耳出现耳鸣如蝉鸣、“嗡嗡”声时，可能是突发性耳聋的先兆，此时，应及早到专科医院就医，以避免突发性耳聋的发生。亦可每日做上提耳尖、下拉耳垂、中摩耳廓的自我治疗，每次每部位各做1分钟;也可双手对掌搓热后，捂住耳朵轻叩10下，每日做3次。

总之，突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果最佳。其中，低频下降型治疗效果最佳，高频次之，平坦型及全聋型效果最差。治疗主要是运用改善微循环的药物、糖皮质激素类药物，可静滴可口服也可鼓膜和耳周注射、降低血粘度的药物、如果效果不好的，后期可运用营养神经类药物等。在积极治疗的同时，也要保持乐观的心态。