尿液常规检查的注意事项有哪些？

尿液常规检查的注意事项有哪些 ？

孟凡

郫都区红光镇卫生院检验科 四川成都 610000

尿液常规检查是一种基础性的检查，通过尿常规，可以发现尿毒症、糖尿病及肾脏、肝脏器官病变等身体上的疾病，因此最好形成定期检查尿常规。那么，尿液常规检查的注意事项有哪些呢？

1.尿常规检查一般采用的是晨尿

在进行尿液常规检查前，医生都会叮嘱患者让第二天早上接晨尿来检查。这是因为在晚上休息时是人体新陈代谢最快的时候，有的新陈代谢后的产物会残留于人的膀胱中，患者早上膀胱充盈，接的晨尿中包含很多新陈代谢沉淀后的物质。

另外，一般人们在早上刚起床后不会大量饮水或者吃食物，这时检查结果也相对比较准确，因为吃饭容易使患者体内的血糖升高，吃饭后检查出来的尿糖可能比早晨空腹时要高；而喝水则容易稀释尿液，尿中的红细胞、白细胞、糖分或者蛋白被稀释后影响检查，而晨尿检查的是尿液的浓度，喝水会影响检查结果。但如果患者进行的是24小时尿蛋白，检查的是尿蛋白总量，喝水对检查结果影响不是很大。

总的来说，检查晨尿能尽量减少干扰，检查结果相对比较准确，能更直观地观察尿液中各项指标是否有变化，对于识别出尿液中的异常情况非常有利，有病变可以早期发现，从而有助于医生诊疗。

如果医生没有特殊要求，患者收集晨尿较为困难，也可随时排尿进行尿液常规检查，特别是有乳糜尿或者血尿的，可以在有症状的情况下排尿检查，这样更有助于找出病因。

2.查晨尿时最好少运动

如果要找晨尿，在收集尿液的前一天晚上，尽量不要进行剧烈的运动。

适量的散步对尿常规的检查结果影响不是很大，但是如果患者进行的是剧烈运动，像打球、跑步等，其排泄的尿蛋白的量就会增加明显。比如，如果一个健康的成年人一天不停地进行剧烈运动，其24小时的尿蛋白就会增加到2克左右，相当于定性上的3+或者2+。因此患者在平常为了身体健康可以多进行体育运动，但在尿常规检查期间可以暂停运动了。

3.最好采集尿液的中段来进行检查

为了使尿液常规检查的结果更准确，患者在采集尿液时，还要注意选择尿液的合适尿段。

尿液分为前、中、后三个尿段，尿常规检查一般要弃头去尾，选择中段。这是因为尿液的前段和后段中经常混有其他物质，受到污染，它们不能很好地反映出患者身体的状况，为了避免感染，患者一般需要先排几秒尿，冲刷尿道，再选择收集基本上不受污染的中段尿液来检查。

盛装尿液时最好用医院提供的专门的清洁尿杯，如果是从家中带来的尿液，最好用清洁、干燥的容器盛装，以保证尿液不受污染。

另外还要注意的是，尿液中尿量一定要足够，能满足检查，不能过多或者过少，一般的检查需要10ml，大概是医院尿杯半杯的量。有的患者采集到的尿液数量欠缺，不能分析出准备结果，需要再进行采集，相当麻烦。

4.进行尿常规检查前最好不吃水果

水果中含有非常多的糖分和丰富的维生素，如果在尿常规检查前吃了水果，对检查结果有很大的影响，所以在进行尿常规检查前最好不要吃水果。

同样的道理，在尿常规检查前也不要喝饮料。

尿常规检查前的饮食要清淡，尽量不吃辛辣刺激及油腻的食物，不要吃脂肪含量或者蛋白质含量过高的食物，不要饮酒，检查的前一天晚饭后可以适度减少饮水，前一天晚上尽量不要熬夜。

5.尿常规检查前不能服用抗生素

服用抗生素，可能引起尿蛋白异常，影响检查结果，比如在尿常规检查前患者有泌尿系统感染，如有尿急、尿频、尿痛等现象，但因为吃了抗生素，检查的结果可能会是正常的，从而会干扰医生的判断。因此在进行尿常规检查前不要服用抗生素。如果是长期服用抗生素的患者，为了不影响检查结果，最好在抗生素停止服用后一段时间再进行尿常规检查。

患者有时服用维生素C也可能会影响尿常规的检查结果，也需要停止服用。还有的患者需要长年服用药物，患者在尿常规检查前最好将近期服用的药物情况如实告诉医生，以便医生确定是否需要停药。

如果是尿路感染的患者，其脓尿经常呈间歇性的表现，需要反复多次收集尿液进行检查才能找出准确的结果。

6.女性生理期期间不能做尿液常规检查

女性在生理期期间，体内的激素水平和往常不同，阴道里分泌物还有血液，如果进行尿液常规检查，会影响检查结果和医生的分析，因此，女性在生理期期间，尽量不要做尿液常规检查，一般可以在生理期过后两三天再进行检查。

在进行尿液常规检查的前一天，女性患者最好清洁会阴部，防止尿液中混入白带等阴道分泌物，男性要防止尿液中混入前列腺液等；如果在采集时有异物混入尿液，要倒掉重新取样送检。

7.尿液在空气中停留的时间不宜过长

患者在做尿常规检查的时候，尿液要新鲜。为避免尿液在空气中停留的时间过长，从而会使尿液中的白细胞和红细胞受到空气的影响而被破坏，外界的细菌还可能会把葡萄糖分解掉，此外还有可能出现细胞溶解等一系列的问题，从而使检查结果不准确，因此患者在采集尿液样品后，应该立即把尿液交给检验人员。

如果是患者在家中取尿的，最好在取尿后的1小时内送检，送检的路上可以使用保鲜膜对尿液进行保护，以免影响检查结果。

8.24小时尿液留取注意事项

在进行尿液常规检查时，有的患者需要留取24小时尿液，那么留取24小时尿液需要注意什么呢？

24小时尿液要留尾不留头，检查前一天早晨的第一次尿液不要收集，从第二次小便一直到检查当天早上的第一次小便要全部收集在洁净、干燥的容器内，容器要密闭并方便留取，尿液暴露在外面的时间不能过长，这样容易使尿液变质，影响检查的准确性。在容器的选择上，可以选择使用4L或者2L的大矿泉水瓶、痰盂、脸盆等，但要一定要注意防止容器受到污染，使用多个容器容易造成误差，所以建议使用一个大容器。患者需要把每次排尿的时间记录在案，并且还要记录好24小时内的总的排尿量。在收集完尿液后，不需要把所有的尿液送到医院检查，只需要把尿液摇匀后从中取出20ml送去检查。另外还需要注意的是，如果当天气温超过30℃，要注意在尿液中加入防腐剂，以防止尿液变质。一般医院里都有防腐剂，患者可以提前领取。如果没有防腐剂，也可以把尿液放入冰箱的保鲜室保存。

综上所述，尿液常规检查只有准确才能真实地反映出患者的身体状况，才能有利于医生发现病变，并针对检查结果为患者进行诊断治疗，因此在尿液常规检查时一定要把这些注意事项牢记在心，保证检查结果的准确性。

作者简介：孟凡。1982-11-15，女，四川平昌，汉，本科，主管检验师