怎样对慢性心力衰竭患者进行护理

怎样对慢性心力衰竭患者进行护理

于雪丽

成都长峰医院 四川成都 610066

心力衰竭属于危害性极高的临床综合征，是患者心脏疾病持续发展进入至晚期的表现，心力衰竭患者心脏结构以及功能发生异常变化，使得心室泵血功能减弱，所以心脏无法进行正常泵血以及无法满足机体组织代谢的正常需求。引起心力衰竭的病因较多，如冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病以及肺心病等。心力衰竭发病后对患者的生命安全构成了严重的威胁，具有一定的病死风险，而做好心力衰竭患者的科学护理服务有利于延缓病情进展并改善预后。那么如何对慢性心力衰竭患者进行护理呢，以下就对此做一讲解。

1. 护理评估

在对慢性心力衰竭患者进行护理前，最为重要的是对其病情状况和严重程度进行评估。现阶段，对于慢性心衰患者病情严重度进行评估的常用手段为NYHA心功能分级，结合患者的症状表现，如气短、心慌以及呼吸困难等严重度完成分级评估，患者的心功能分级不同，那么具体的护理要求也会存在差异。

2. 适度休息

休息对于慢性心衰患者来说是缓解心脏负担的一个有效方法，在休息的过程中能够有效降低机体耗氧量，进而改善肾脏供血量，帮助消退水肿情况。结合患者的病情严重程度合理掌握休息时间，如病情较重的慢性心衰患者，应该适当的延长卧床时间，从而更加充分的缓解心脏负担。

3. 心理护理

慢性心衰患者往往出现精神紧张、担忧等不良心理状态，所以在护理中需要密切关注其心理状态以及情绪变化，积极与患者家属进行协助，帮助患者走出心理阴霾。与此同时，还应对患者开展健康宣教，详细介绍疾病的相关知识以及有效的日常保健知识，从而提高患者对于疾病的认知水平，缓解恐惧、紧张等不良情绪，这对于抑制患者的病情进展和促进其病情康复也有重要帮助。

4. 饮食护理

在慢性心衰患者的饮食护理中，首先要遵循少量多餐的饮食原则，该类患者日常饮食中不可吃得过多过饱，可以将每天的总热能大致分为四到五份，从而分次摄入，防止吃得过饱导致胃肠过度充盈以及出现横膈抬升，这样容易导致心脏负荷进一步增加。其次要对钠盐摄入进行适当的限制，这有利于控制患者的病情进展。一般来说，如果心功能的受损情况相对较轻，那么可以将钠盐摄入量限制在3g以内。如果心功能受损比较严重甚至伴随水肿情况，则应严格限制在1g以内，各类腌制品以及较咸的食物应尽量减少食用或避免使用。第三，患者的日常饮食中需要对蛋白质以及热能等摄入进行适当限制，患者心力衰竭发病时建议每天的蛋白质摄入量约为25～30g左右，同时热能摄入约600千卡左右，患者病情逐步稳定后，可以适当的提升蛋白质以及热能的摄入量。然而不可摄入过高，防止进一步加重心脏的负担。第四，应该选择一些比较清淡和容易消化的软质食物，如果病情较重可以食用一些流质饮食，之后改为半流质饮食以及软食。尽量少吃或不吃比较生冷、油腻、辛辣或者坚硬的具有刺激性食物，各类容易产气的豆类、南瓜等也应尽量减少食用。第五，应确保维生素、无机盐的适当摄入，从而保护心肌功能。在饮食中可以多食用一些含有维生素和纤维素的食物，同时要注重钙的补充，帮助改善心肌活动状况，最后就是严格戒烟戒酒。

5. 适当活动

慢性心衰患者可以结合自我心功能状况，适当的参与一些活动，在进行活动时要严格把握活动度，避免活动之后出现疲劳、气急以及心慌等症状。

6. 病情观察

在慢性心衰患者的护理中，要特别注重病情的观察，例如体温、血压、脉搏以及呼吸等指标进行密切监测，还应关注气短以及呼吸困难等症状是否缓解或进一步加重，以及上述症状的发生是否与患者的体力活动以及体位变化等有关。观察患者是否有腹胀、咳嗽、恶心呕吐以及咳痰等症状，同时还应了解是否出现肢体水肿情况，如有水肿还应记录水肿的严重程度。患者可每天进行体重的测量和记录，通过做好病情的观察有利于尽早发现患者的心功能失代偿前期，并尽早的进行治疗和干预，避免病情恶化。

慢性心衰患者的疾病治疗是一项非常长期且艰巨的任务，而良好的护理是促进患者病情康复的重要手段，所以做好慢性心衰患者的科学护理非常重要。