超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察

超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察

谭彦

达川区人民医院 功能科 635000

【摘要】目的：分析超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察。方法：选取2019年11月至2020年11月到我院治疗的60例肝脏肿瘤患者，随机均分为两组，一组为对照组采取经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞术，一组为实验组采取超声介入射频消融治疗。结果：实验组肝脏肿瘤患者的生活质量高于对照组，p﹤0.05有统计学意义。实验组肝脏肿瘤患者VAS评分低于对照组，P＜0.05有统计学意义。实验组肝脏肿瘤患者的满意度高于对照组，P＜0.05有统计学意义。结论：综上所述，超声介入射频消融治疗应用于肝脏肿瘤患者可以提升患者的生活质量降低对疼痛的感受，从而提升患者满意度，肝动脉造影+灌注化疗栓塞术在临床对肝脏肿瘤患者的治疗具有推广价值。

关键词：超声介入射频消融治疗；肝脏肿瘤

肝脏肿瘤在全球范围内的发病率都很高，其最初、也是最理想的治疗手段是外科手术切除。但因为HCC的早期症状隐匿，大多数患者确诊时已是中晚期，在我国，肝脏肿瘤占恶性肿瘤发病率第三位。最新资料显示，目前全世界每年新发肝脏肿瘤病人达100多万例，我国约占一半，其死亡率居恶性肿瘤第二位，而西北也是肝脏肿瘤的高发区。肝脏肿瘤作为癌症的一种，由于其不可治愈的特点，对患者的治疗造成了严重的困扰，临床患者焦虑抑郁不配合治疗的情况多发^[1]。肝脏肿瘤的发病期并不明显，一旦病症开始可以被人体感知，入院检查，就基本已经是肝脏肿瘤晚期，也不可能再正常上班和学习，而大部分的患者在患上肝脏肿瘤后如果没有治疗，4个月内就会死亡。本文选取2019年11月至2020年11月到我院治疗的60例肝脏肿瘤患者，分析超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2019年11月至2020年11月到我院治疗的60例肝脏肿瘤患者，患者年龄在45-69岁，男性32例，女性28例，随机均分为两组，一组为对照组进行经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞术，一组为实验组采取超声介入射频消融治疗。两组患者的数据P >0.05没有明显差异。我院收治的肝脏肿瘤患者，排除手术禁忌，在征得患者及家属知情同意下行该项手术治疗。纳入标准：①患者确诊肝脏肿瘤，签署了知情书愿意参与研究；②研究有经过本院伦理委员会准许。排除标准：①精神状态不稳定、不愿意参与研究的患者。

1.2方法

对照应用经股动脉插管行肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）：常规麻醉后穿刺患者股动脉，将导管插入腹腔干后予以高压造影，初步判断肿瘤的供血动脉，然后选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉，以适当的速度注入抗癌药物，以适量的栓塞剂进行栓塞，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。术后给予患者保肝治疗以及其他相应对症治疗。

实验组进行超声介入射频消融治疗：根据患者肿瘤位置的不同进行局部麻醉,在手术的过程中对孩子进行心电监护，对患者的心率、血氧饱和度血压以及呼吸状况进行研究分析。射频负电极(范围约15.0cm×10.0cm×4.0cm)，通过超声对肿瘤的部位以及体积进行检查，并选择合适的针点^[2]。在进行手术时，铺设无菌布，在B超的引导下，进行射频主电极经剑穿刺。根据瘤体大小,对瘤体进行1-3次射频治疗,射频输出功率在0-200W范围内自动调整,治疗时间每次为12min。对瘤体最大径小于3cm者多用单束电极针,对于3-5cm者原则上采用集束电极针,所有射频消融病例均在B超实时引导下进行,对于进针角度深度欠佳,一次消融不完全者,可采用多次消融方案^[3]。

1.3观察指标

开展生活质量评分，对患者的心理、生理、社会功能和物质生活等进行研究分析，满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。 观察患者的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，VAS评分满分10分，1-3 分为轻度疼痛，4-6分为重度疼痛，7-10分为严重疼痛。开展对患者满意度的调查，制作满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，分值低于60分为不满意，分值大于等于60且小于90为基本满意，分值大于等于90为非常满意，患者的满意度=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。观察两组患者一年后的生存率。生存率=生存例数/该组例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次研究的相关数据，行卡方检验或t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1肝脏肿瘤患者生活质量对比

由表1可知实验组肝脏肿瘤患者的生活质量高与对照组相比较高，p﹤0.05有统计学意义。

表1：肝脏肿瘤患者生活质量对比

2.2肝脏肿瘤患者前后VAS评分对比

从表2可知，实验组肝脏肿瘤患者VAS评分与对照组相比较高，P＜0.05有统计学意义。

表2：肝脏肿瘤患者与对照组后VAS评分对比

2.3肝脏肿瘤患者满意度对比

由表3可知实验组肝脏肿瘤患者的满意度与对照组相比较高，P＜0.05有统计学意义。

表3：脏肿瘤患者满意度对比[n（%）]

3讨论

近年肝脏肿瘤患者呈现逐年递增的趋势，在我国每年因肝脏肿瘤死亡的人数达到了20万。肝脏肿瘤作为一种在肝处的恶性肿瘤，其在病症发作后如果没有得到及时的治疗，患者的存活时间不会超过半年，因此肝脏肿瘤会对患者的生活、学习等日常生活造成极大的损害，严重威胁肝脏肿瘤患者的生命健康^[4]。临床对肝脏肿瘤患者的治疗方式主要是进行超声介入射频消融治疗，一般可以比较有效地延长患者的生命，控制肝脏肿瘤的进展，这一治疗手段也是临床对肝脏肿瘤患者目前最为有效的治疗方法。根据研究结果显示：实验组肝脏肿瘤患者的生活质量高与对照组相比较高，实验组肝脏肿瘤患者VAS评分与对照组相比较高，实验组肝脏肿瘤患者的满意度与对照组相比较高，P＜0.05有统计学意义。

综上所述，超声介入射频消融治疗应用于肝脏肿瘤患者可以提升患者的生活质量降低对疼痛的感受，从而提升患者满意度，对肝脏肿瘤患者的治疗具有推广价值。

参考文献：

1. 王荣慧.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤患者的临床疗效及安全性[J].中国医药指南,2020,18(27):63-64.

2. 綦磐.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤临床效果[J].中国社区医师,2020,36(17):60+62.

3. 武永萍,杨文帅.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):208-209.

4. 妥子君.彩超在介入射频消融治疗肝脏肿瘤手术中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):197+200.