人工流产术常见并发症及处理

人工流产术常见并发症及处理

詹光义、薛春霞、刘小琴、王晓霞

成都龙泉龙都医院 四川成都 610000

摘要：在意外怀孕或是某些原因的影响下，部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠，所谓的人工流产术，就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产，但是对于人工流产手术实施，不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤，更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题，从而给孕妇带来更大危害。基于此，下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施，希望与专业人员相互交流学习。

关键词：人工流产术；常见并发症；处理措施

引言

在医床临床治疗中，经常会遇到人工流产术，人工流产手术属于小型手术，随着我国医疗技术水平的不断提升，人工流产手术的安全性已经有了可靠保障，对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低，但是在各种原因的影响下，一些孕妇仍然会出现并发症现象，不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响，也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰，对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理，并积极探索行之有效的预防和处理措施，对于维护女性健康而言意义重大。

1人工流产术常见并发症及其处理措施

1.1术后并发症

1.1.1吸宫不全

手术的时候人工流产不全，就是我们所说的吸宫不全。如果发现了这个问题，要再次清除，一般来说，出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确，以至于出现了子宫穿孔的情况。这时候不能很好的掌握组织结构，给工作的正常推进带来很大的负面影响。实际应用中，不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周，对应的出血量非常大，伴随着下腹疼痛的问题，并且使用药物治疗是无效的。这种时候就需要做好刮宫术，并使用抗生素以及宫缩药治疗，注意可能出现的治疗问题，如果出血不多，可以用宫缩剂来让人体排出。而宫缩剂无效的时候，就需要再次做子宫刮除，并且要服用好抗生素和抗炎药，预防感染。

1.1.2感染

生殖道炎症包含了很多方面，比如盆腔炎，子宫内膜炎，败血症性休克，附件炎，败血症等等。这些感染通常是发生在人工流产两周以内，是因为感染病原菌而出现的感染。医护人员需要正确预估，结合实际情况合理的使用抗生素。如果情况比较严重，就需要做静脉滴注，处理好感染问题。

1.1.3宫腔积血

人工流产之后10周，可能会出现宫腔积血。宫腔内的血块和血液聚集在一起，无法顺利的排出患者出现宫腔积血，可能有持续性或者阵发性的疼痛。子宫积血确诊后，医护人员要立刻清扫子宫，解决积血问题。

1.1.4宫颈管或宫腔黏连

在手术过程中，如果出现了宫颈管粘膜或者子宫内膜基底层受损，那就有可能在手术后出现黏连的情况，伴随着气发性闭经和周发性腹痛引起的月经，也有可能出现子宫出血之类的症状，所以医护人员要最大程度预防宫颈管和宫腔黏连。要注意相关的注意事项，首先就是要做好宫颈口的逐步扩张，不要带负压，要保重吸入负压适当，不能出现过度吸刮的情况。要合理的放置宫内节育器，以此来防止宫内黏连。如果出现了宫颈管黏连，那么可以使用宫颈管扩张器，观察子宫黏连状况，使用子宫探头来分离黏连处。人工流产手术之后，如果有闭经或者月经量减少的情况，那就要考虑子宫出血的问题。确诊后要能够及时扩张宫颈，做好宫颈管和宫颈腔的处理，解决相应的问题。

1.2术中并发症

1.2.1子宫出血

一般来说，子宫流出量和怀孕月份成正比关系，如果有超过200毫升的出血，需要立刻清理子宫内的残留组织，同时抹除子宫收缩剂，通过按摩的方法来促进子宫收缩。注意在出血的时候要及时补液扩张，需要的时候要输血，保证患者的安全。

1.2.2人工流产综合征

手术过程中，有的患者可能会出现心动过缓、血压下降、出汗、头晕、心律失常、脸色苍白、恶心、胸闷这一系列的症状。这时候要立刻躺下，保持轻松，向肌肉注射阿托品。医护人员要注意患者的情绪，让患者不用紧张，需要的时候要在手术前静脉注射阿托品，保证注射效果，但是要注意注射量不能过多。

1.2.3子宫穿孔

有的手术过程中，医护人员探查宫腔或者在做宫腔手术的时候，会突然感觉到宫壁阻力的丧失。这时候器械进入宫腔的深度会大大超过预期，患者会突然感觉到恶心，然后出现剧烈的牵拉疼痛，以及呕吐内出血的症状。这时候就有可能出现子宫穿孔问题，如果确诊了子宫穿孔，必须立刻停止手术，然后根据手术的实际情况来做好工作规划以及综合分析。发现没有出血，而是邻近脏器损伤，则要合理的采取保守治疗，使用抗生素和宫缩药，让患者有时间卧床休息。期间要密切观察患者的状况，而如果手术出血较多，出现了脏器损伤，那么就要立刻探查，采取对应的治疗措施。

1.2.4宫颈裂伤

有时候指宫颈钳可能会引起环撕裂，而颈扩张器可能会引发宫颈内裂伤，医护人员要根据裂伤的程度来合理的选择处理方案，如果是轻度撕裂，那么就可以使用纱布来做局部压迫，而如果是超过两厘米的撕裂，就要适时的做好吸收线的缝合，保证患者的损伤可以得到更好的处理。

1.2.5漏吸及空吸

手术的周期期间可能存在着胚胎组织没有被抽吸的情况，这时候可能逐渐发展成漏吸。手术中的空吸是非妊娠误诊以及人工流产抽吸刮除。医护人员需要在手术后做仔细检查，根据具体情况来进行处理，如果不用B超或者尿 HCG来检查，就需要采取一些其他措施来明确诊断内容，然后再做好治疗工作。

2心理护理措施

(1)术前护理：

不同的病人有不同的心理状况和心理承受能力，医护人员需要有针对性的做好心理疏导。有一些患者会对未婚先孕有愧疚和自责，甚至负罪感，医护人员要平等对待病患，尊重患者的人格，积极的做好思想工作，让患者有更好的心理状态，让每一个患者有足够的思想准备，并指导患者在未来做好避孕工作，以防痛苦再次降临。

(2)术中护理：

不同的患者有不同的恐惧紧张焦虑的情绪，所以在手术的时候一定要保持沟通。尤其是一些患者没有足够的知识，会对手术产生各种猜测。一些患者的思想压力大，有各种担心和忧虑，医护人员要能够从病人角度出发，做好关心呵护，让心理护理可以发挥作用。要密切观察，根据患者的各项身体状况来做好手术安排，在手术之后的半个小时，确认患者清醒没有出现头晕腿软之类的情况，再让患者离院。

(3)术后护理：

手术之后，需要做好生活指导，让患者明确注意事项，配合合理的运动来进行修养。要注意卫生，禁止性生活，禁止盆浴，让患者有正确的生活方式、护理方法。

4科学护理策略

对于人工流产手术来说，科学护理是非常重要的。好的护理方案可以大大的降低并发症发生率，相关单位的工作人员要制定好预防措施，全面检查患者的状况，排除危险因素。在进行手术时，要认真严谨。手术后要做好护理，同时给患者普及健康教育知识，让患者的身心健康得到更好的保障。

结束语：通过相关了解可以发现，在现实生活中，因为人工流产术并发症而导致女性不孕的事例并不少见，这就充分说明人工流产术并发症对于以女性身体及子宫所造成的危害是事实存在的，因此相关人员应加强人工流产术并发症预防和处理的分析研究，有效提升自身专业水平，以便消除人工流产术并发症带给人们的困扰。

参考文献

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